Smadzenes ir sava ķermeņa kontroles centrs, tāpēc tās bojājumi bieži vien izraisa nāvējošu iznākumu vai nopietnas sekas. Pārejošs išēmisks lēkme ir smadzeņu darbības traucējumi, kas var ilgt no 2 minūtēm līdz 24 stundām un beidzas ar insultu.
Pārejoša išēmiska lēkme
Aprakstītais nosacījums rodas pagaidu bojājumu smadzeņu apritē.
Galvenais uzbrukuma cēlonis ir smadzeņu artēriju (liela un vidēja kalibra) ateroskleroze, kā arī galvenie asinsvadi. Tajā pašā laikā, aterosklerozes plāksnes veidojas ar izmaiņām reparatīvā un destruktīvā dabā, novērota ateroblācija, aterostenoze, ateroembolija, aterotromboze. Ir arī strukturālas izmaiņas asinsvados.
Vēl viens kopīgs faktors, kas provocē pārejošu uzbrukumu, ir arteriālā hipertensija. Pastāvīgi paaugstināts spiediens noved pie tā, ka asinsvadu siena neatgriezeniski (hialinolīze) mainās un sabiezējas sakarā ar fibrīnu nogulsnēm uz tās iekšējās virsmas.
Aptuveni 20% no visiem išēmiskajiem uzbrukumiem izraisa šādas patoloģijas:
- reimatisks sirds bojājums;
- kardiopātija;
- priekškambaru mirdzēšana;
- endokardīts;
- miokarda infarkts;
- aneirismas;
- mitrālā vārsta kalcifikācija;
- prolapss;
- iedzimta sirds slimība;
- aortas stenoze ;
- artēriju šķērsošana (stratifikācija);
- iekaisuma ģenēzes primārie asinsvadu traucējumi;
- ginekoloģiskas izmaiņas (pēc dzemdībām, grūtniecības laikā);
- fibro-muskuļu displāzija;
- Mojas-Mojas sindroms.
Smadzeņu pārejoša išēmiska lēkme
Attiecīgās patoloģijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā, kurš asinsvadu baseins ir bojāts.
Pārejoša išēmiska lēkme, ja miega artēriju asinsrites traucējumi miega traucējumi:
- ekstremitāšu vai visa ķermeņa paralīze, puse no sejas;
- jutīguma pasliktināšanās;
- runas aparāta traucējumi (afāzija, dizartrija, mutisms);
- redzes asuma izmaiņas, aklums vienā vai abās acīs;
- intelektuālo spēju samazināšanās;
- pastiprināta nervu aktivitāte.
Vertebrobasilaras baseina bojājuma uzbrukuma simptomi:
- drebuļi;
- sistēmisks reibonis;
- trīce;
- nesaskaņotas kustības;
- nistagms;
- elpošanas traucējumi;
- apziņas zudums.
Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, ir paralīze, redzes, runas, intelektuālo funkciju samazināšanās, jutīguma trūkums ekstremitātēs vai visā ķermenī.
Pārejoša išēmiska lēkme
Galvenā šī stāvokļa komplikācija ir smadzeņu išēmisks insults ar sekojošu stabilu neiroloģisku defektu veidošanos:
- garīgie traucējumi;
- nespēja pārvietoties;
- dizartrija (runas traucējumi, izteikti izteikti izrunāti vārdi).
Daudzos gadījumos atkārtotas uzbrukumi izraisa nāvi.
Pārejoša išēmiska lēkme
Parasti nevar prognozēt aprakstītās patoloģijas tālāku progresēšanu, tāpēc tiek veikta cietušā ārkārtas hospitalizācija. Pārejoša išēmiska lēkmju ārstēšana tiek veikta neiroloģiskā departamenta slimnīcā un sastāv no:
- Tiešas un netiešas iedarbības pretsāpju un antikoagulantu (aspirīns, klopidogrels, dipiridamols) uztveršana.
- Antiaritmisku zāļu un līdzekļu lietošana asinsspiediena pazemināšanai (otrajā dienā pēc išēmiska lēkme).
- Neuroprotektoru un nootropisku vielu lietošana.
- Trombolītisku injekciju iecelšana, lai izšķīdinātu nogulumus, kas aizsērējuši artēriju.
Pārejoša išēmiska lēkme
Novērst šo patoloģiju, samazinot riska faktorus, lietojot zāles, kas samazina asiņu viskozitāti (acetilsalicilskābi, kardiomagniju). Ir ieteicams arī lietot statīnus, disaggregantus un antihipertensīvas zāles (ja nepieciešams).
Ir svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu un rūpīgi uzraudzīt uzturu, izvairoties no liekā holesterīna lietošanas .