Norādes ķeizargriezienu sadaļā

Nevar noliegt to, ka ķirurģiskā ievešana (ķeizargrieziena daļa) ir jāveic tikai tad, ja ir pietiekams pamatojums, kas ir absolūtās un relatīvās norādes cesarean sadaļā.

Kādas ir absolūtas indikācijas ķeizargrieziena sekcijai un kādas tās ir?

Saskaņā ar absolūtiem indikatoriem ķeizargriezienā dzemdniecībā ir ierasts saprast šādas situācijas, ja piegāde klasiskā veidā nav iespējama vai arī tā ir bīstama grūtnieces, augļa veselībai un dzīvībai.

Lai piešķirtu ķeizargriezienu, pietiek ar to, ka tai ir viena pilnīga norāde, lai gan ir viss saraksts. Gadījumos, kad operācija tiek veikta, lai glābtu grūtnieces dzīvību, to var izrakstīt pat kontrindikāciju gadījumā. Šajā gadījumā ārsti veic nepieciešamos pasākumus, lai novērstu ārkārtas situācijas.

Ja mēs runājam par to, kāda veida absolūtā liecība notiek ķeizargriezienā, tad parasti tā ir:

1. Pilnīga placentas vai nepabeigta noformēšana, ar smagu asiņošanu un sagatavotu dzemdību kanālu trūkumu (nekāda dzemdes kakla atklāšana, reproduktīvo orgānu anatomiskās novirzes).
2. Dzemdes draudu vai sākuma plīsums, kā arī rētas nekonsekvence dzemdē pēc iepriekšējās cesarean vai citas ginekoloģiskas operācijas.
3. Parasti atrasta placenta priekšlaicīga atdalīšana nepiesārņotajā dzimšanas kanālā.
4. Vēlas latentas geostozes formas, kas tieši apdraud sievietes dzīvi.
5. Smagas ekstragenitālas patoloģijas formas ar invaliditātes draudiem, sievietes nāvi (parasti kopā ar neparedzētu dzemdību ceļu).
6. Gurnu III-IV pakāpes sašaurināšanās.
7. Eksoostoze un iegurņa orgāni, traumas sekas iegurņa kauliem, darba kavēkļi.
8. Ievainotie vai pieejamie dzimumorgānu fistuli.
9. Izteikta dzemdes kakla un maksts vēnās vēnās.
10. Vagīnas sikriskās stenozes.
11. Dzimumorgānu izmainojumi.
12. Dzemdes kakla vēzis.

Kādas ir relatīvās norādes par cesarean piegādi?

Relatīvi ir tie rādītāji, kad ķeizargrieziena piegāde var nodrošināt labvēlīgāku darba iznākumu gan grūtniecei, gan bērnam.

Piešķir, ja tajā pašā laikā ir vairākas relatīvās norādes. Ir ļoti svarīgi apsvērt, vai operācijai ir kontrindikācijas.

Relatīvās indikācijas cesarean piegādei ietver :

1. Mātes iegurņa lieluma klīniskā nesakritība ar augļa lielumu.
2. Rēta uz dzemdes, šķietams, pilna, ar draudiem tās plīsumam dzemdībās.
3. 2 un vairāk ķeizargriezienu anamnēzē.
4. Darba anomālijas neveiksmīgas ārstēšanas laikā.
5. Nepareiza augļa galvas noformējums un ievietošana.
6. Augļa šķērsvirziena un slīpas stāvoklis.
7. Vēlīnā gestoze smagā un vidēji smagā pakāpē ar progresējošu gaitu un ārstēšanas efekta trūkums nepiesārņotajā dzimšanas kanālā.
8. Nabassaites priekšmets un prolapss.
9. Dzemdes kakla izmaiņas un dzemdes kakla dziļš pārrāvums pēc iepriekšējās dzemdības.
10. Mīti par dzemdi ar vairāku mezglu klātbūtni.
11. Dzemdes malformācijas.

Kādas ir norādes ārkārtas ķeizargrieziena sekcijai?

Ne vienmēr operācija ir plānota. Pēc sekojošām norādēm to var veikt ārkārtas gadījumos:

• sākuma dzemdes plīsums;
• priekšlaicīga placentas atgriešanās ;
• akūta augļa hipoksija;
• nabassaites prolaps;
• augļa šķērsvirziena stāvoklis;
• klīniski smags dubļi, kas konstatēti dzemdībās.