Episiotomija ir ķirurģiska manipulācija, kas tiek veikta pēcdzemdību periodā. Tās būtība ir griezuma atdalīšana un bērna progresa veicināšana pa vispārējiem ceļiem. Diemžēl ārsti ne vienmēr veic šo procedūru pamatoti un bieži izmanto, lai paātrinātu piegādes procesu . Episiotomija vispār nav nekaitīga procedūra, un tai var būt negatīvas sekas, ja neievēro noteiktus uzmākšanās noteikumus.
Kā rūpēties par brūci pēc epiziotomijas?
- Viens no svarīgākajiem nosacījumiem epiziotomijas brūces veiksmīgai sadzīšanai ir atbilstība aseptikas noteikumiem. Pirmkārt, iegremdēšana pati jāveic sterilos apstākļos. Otrkārt, svarīga ir pareiza šuvju aprūpe pēcdzemdību periodā. Pēc katras tualetes vizītes ir jāpārlūko higiēnas locītavas apstrāde (šim nolūkam varat lietot kaļķakmens un kumelīšu novārījumu), bieži mainiet blīves un salieciet ar antiseptisku līdzekli (joda vai dimantu spirta šķīdums) divas reizes dienā.
- Otrais nosacījums ir noteiktas diētas ievērošana, kas izslēdz miltus, makaronus un citus produktus, kas var izraisīt aizcietējumus. Jaunajai mātei vajadzētu regulāri iztukšot zarnas, nepieliekot šķidrumu, lai novērstu šuvju novirzīšanos.
- Trešais labas sadzīšanas nosacījums ir locītavu mehāniskās stimulācijas trūkums. Šādai sievietei nav ieteicams trīs nedēļas sēdēt uz pāvesta, nepaaugstināt svaru, un barībā bērnam būs vai nu stāvēt vai guļot no sāniem. Nevajadzēs veikt Kegela vingrinājumus uz starpenē, vienu no tiem, kurus grūtniecēm izmantoja vingrošana.
Episiotomija - komplikācijas
Visbiežākais komplikāciju cēlonis pēc epiziotomijas ir aseptisku noteikumu neievērošana. Šūšanas iekaisums pēc epiziotomijas izpaužas sāpēs, tūska brūces zonā un sajūtas izdalīšanās.
Ja pēc epiziotomijas ir sāp un tiek sagriezts šuvums, tad jums jāpārliecinās ar ārstu par hematomu. Dažreiz starp brūces sienām veidojas hematoma, kas var palielināties, izraisot locītavu sāpes. Izveidotā hematoma var būt piepūsta un noved pie šuvju novirzes, tad šāda brūce izdziedīs ar sekundāro spriedzi (ilgāk ar rētas veidošanos). Zarnu pēc epiziotomijas var veidoties, ja ir bijusi šuvju iekaisums vai zīda ligatūra nav pilnībā noņemta (daļa no tā paliek brūce). Fistulas klātbūtne var būt saistīta ar sašķidrinātu izdalījumu no brūces.
Kā rīkoties pēc komplikācijām pēc epiziotomijas?
Ja jauna māte saskaras ar sāpēm dažas dienas pēc epiziotomijas, viņai nekavējoties jāgriežas pie ārsta, lai atrastu cēloni un saņemtu kvalificētu palīdzību laikā. Suputējot vai veidojot hematomu, no epiziotomijas brūces tiek noņemtas vīles, tiek veikta antibakteriālā terapija, lieto vietēji pretiekaisuma ziedes. Kad iekaisuma process ir beidzies un brūce ir tīra un sausa, sievietei tiek piedāvāts izmantot sekundāras šuves.
Tādējādi epiziotomija ne vienmēr ir pamatota iejaukšanās, kas var radīt daudz nepatikšanas jaunai mātei, par ko viņai jau ir pietiekami daudz. Labākais veids, kā izvairīties no epiziotomijas dzemdībās, ir pienācīga sagatavošanās dzemdībām. Visā grūtniecības stadijā sievietei jāuzņem aktīva dzīvesveids (pastaigas ārā, grūtnieču vingrošana). Pareizi sastādīts uzturs ļaus mātei nesaņemt papildu mārciņas un nenovedīs pie tā, ka augļi būs pārāk lieli.