Smadzenes un muguras smadzenes normālu darbu nodrošina nervu šķiedras. To membrānu bojājumus sauc par sklerozi, šī slimība nav saistīta ar atmiņas traucējumiem un vecuma neesamību. Patoloģija skar jauniešus vecumā no 15 līdz 40-45 gadiem.
Multiplā skleroze - kas tas ir?
Sakarā ar to, ka bieži tiek lietota attiecīgā diagnoze nepareizā nozīmē, daudzi pacienti ignorē agrīnos simptomus. Svarīgi nejaukt senlaicīgas smadzeņu un multiplās sklerozes pārmaiņas - kas tas ir: hroniska autoimūna slimība, kurā rodas nervu audu iznīcināšana un tās nomaiņa ar rētu (saistaudu).
Līdzīga slimība ir encefalomielīts. Saskaņā ar klīnisko ainu un attīstības mehānismiem tā ir gandrīz līdzīga sklerozei, taču šīs patoloģijas diagnozes stadijā ir jānošķir. Diseminētais encefalomielīts ir akūta autoimūna slimība, kurai raksturīga iekaisums un bojājumi dažām nervu šķiedru zonām. Tam nav hroniska kursa, un tas attiecas tikai uz vienu paasinājumu.
Multiplā skleroze - cēloņi
Zinātnieki vēl nav izpētījuši, kāpēc aprakstītā slimība attīstās. Tika konstatēts, ka multiplās sklerozes biežāk sastopamas kaukāziešu rases iedzīvotāju vidū apmēram 30 gadu vecumā, un sievietes ir neaizsargātākas pret to. Patoloģijas izplatība palielinās no dienvidu puslodes līdz ziemeļu puslodē. Pastāv vairākas teorijas, kas izskaidro multiplo sklerozi - iemesli ir šādi:
- starojums, ieskaitot saules starojumu;
- infekcija;
- ģenētika;
- toksīni;
- stresu;
- ievainojumi;
- diētas īpašības;
- teritorijas ģeogrāfiskās ekoloģiskās īpašības;
- urīnskābes un cukura līmeni un citiem.
Multiplās sklerozes simptomi
Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no slimības progresēšanas laika, nervu šķiedru lokalizācijas un plašuma. Agrīnās stadijās multiplā skleroze ir gandrīz neiespējama - simptomi ir vai nu prombūtnē, vai ātri izzūd. Bojātu nervu audu funkcijas sāk veikt veselīgas šķiedras. Simptomus var konstatēt tikai tad, ja smadzeņu un muguras smadzeņu smadzeņu darbības traucējumi ir 40-50%.
Pirmās multiplās sklerozes simptomi
Agrīnas slimības izpausmes atbilst bojāto neironu lokalizācijai. Multiplā skleroze turpinās atsevišķi, viens pacients vienlaicīgi neuzrāda visus simptomus. Patoloģijas pazīmes:
- vājums muskuļos;
- tirpšana, ekstremitāšu nejutīgums;
- hipotensija ;
- redzes asuma pasliktināšanās;
- reibonis;
- nogurums;
- nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
- miega traucējumi;
- acu kustību (diplopija, nistagms uc) pārkāpums;
- šūpošanās laikā staigājot;
- trīsdzirnavnieka nervu neirīts ;
- trīce un citi.
Pirmie multiplās sklerozes simptomi var ietekmēt emocionālo sfēru:
- apātija ;
- uzbudināmība;
- bezjēga aizvainojums, skumjas;
- depresijas epizodes;
- pārmērīgs uzbudinājums;
- eiforija;
- labilitāte.
Multiplās sklerozes posmi
Nervu šķiedru bojājuma pakāpe tiek aplēsta 2. mērogā:
- FSS - funkcionālo sistēmu stāvoklis. Atkarībā no dažādu smadzeņu vadīšanas reģionu bojājuma smaguma tiek parādīti punkti no 0 līdz 6. Diagnostikai tiek izmantota skala.
- EDSS - pagarināts invaliditātes novērtējums. To bieži lieto zāļu testēšanā un dinamiskajā novērošanā. Invaliditātes pakāpe tiek aplēsta punktiem no 0 līdz 10.
Agrīnās progresēšanas stadijās (līdz katras skalas vidum) attiecīgā slimība un akūtais izplatītais encefalomielīts turpinās identiski. Vēlāk ir iezīmētas tikai sklerozei raksturīgas pazīmes:
- smagas jutības traucējumi;
- netipiskas sajūtas (dedzināšana, nieze, sāpes);
- nepietiekama kontrole pār ekstremitātēm;
- izteikts roku trīce;
- spazmas;
- gaitas nestabilitāte;
- intensīvas galvassāpes;
- izkārnījumi un urinācija;
- garīgo spēju traucējumi;
- virspusējs gulēt;
- depresija;
- samazināta dzimumtieksme;
- runas skaidrības izmaiņas;
- apgrūtināta norīšana;
- slikta dzirde un citi.
Multiplā skleroze - diagnostika
Šādas slimības identificēšanai vēl nav speciālu laboratorijas analīžu vai aparatūras pētījumu. "Multiplās sklerozes" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem, kas atbilst vienam no saviem MacDonald kritērijiem:
- Nervu šķiedru bojājuma pazīmes vismaz 2 lokos. Paasinājumiem jau bija divreiz vai noticis biežāk.
- Objektīvi nervu audu nomaiņas simptomi vienā koncentrācijā. Paasināšanās tika novērota 2 reizes vai vairāk.
- Slimības klīniskās izpausmes 2 vai vairāk slimību uzliesmojumos. Paasināšanās notika 1 reizi.
- Konkrētas neironu bojājumu pazīmes 1 fokusā. Paasinājums bija reiz (klīniski izolēts sindroms).
- Pakāpeniska simptomu progresēšana, kas atgādina multiplo sklerozi.
Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi un tās diferenciāciju ar citām slimībām, dažreiz tiek izmantotas papildu metodes:
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- cerebrospināla šķidruma analīze;
- smadzeņu bioelektriskās aktivitātes noteikšana.
Multiplās sklerozes ārstēšana
Terapijas pieeja tiek izstrādāta atkarībā no kursa rakstura un simptomu nopietnības. Atbilde uz jautājumu ir par to, vai ir iespējams pilnīgi izkliedēt multiplu sklerozi, negatīvi. Tā ir hroniska slimība, kas nepārtraukti attīstās. Terapija palīdz samazināt slimības atkārtošanās biežumu un uzlabot cilvēku dzīves kvalitāti, samazināt klīniskās izpausmes.
Multiple Sclerosis - narkotikas
Kamēr nav noteikti precīzi cēloņi un patogēni, nav īpašu medikamentu. Visi farmakoloģiskie līdzekļi tiek izvēlēti stingri individuāli, un tie ir nepieciešami, lai apturētu nervu šķiedru bojājuma pazīmes. Pamata līdzeklis pret multiplo sklerozi ir imūnsupresants. Kā zāles, kas nomāc ķermeņa aizsardzības sistēmu, izmanto kortikosteroīdu hormonus:
- Metilprednizolons;
- Deksametazons;
- Tetracosactids;
- Prednizolons un analogi.
Dažreiz terapeitiskais kurss ievada citostatiskos līdzekļus:
- Metotreksāts;
- Azatioprīns;
- Ciklofosfamīds;
- Kladribin un citi.
Lai palēninātu progresēšanu un pozitīvas izmaiņas slimības gaitā, pasaulē ir reģistrēti tikai 6 klīniski pārbaudīti medikamenti:
- Rebif;
- Avonex;
- Betaferons;
- Mitoksantrons;
- Copaxon;
- Tisabri.
Zinātnieki pastāvīgi meklē jaunus veidus multiplās sklerozes ārstēšanai. Pozitīvi rezultāti pēdējos pētījumos ir parādījuši šādus medikamentus:
- Naltreksons;
- Alemtuzumabs;
- Campas.
Kopš 2005. gada kaulu smadzeņu transplantācija ir atzīta par vienīgo iedarbības veidu multiplās sklerozes ārstēšanai. Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kas prasa donora bioloģiskā materiāla un pacienta ķermeņa saderību. Nepieciešama provizoriska intensīva ķīmijterapija, kuras mērķis ir iznīcināt kaulu smadzenes.
Slimības simptomātiskajā ārstēšanā tiek izmantotas dažādas farmakoloģisko līdzekļu grupas. Visu zāļu nosaukumus, devas un biežumu izvēlas tikai ārsts saskaņā ar simptomu klātbūtni un nopietnību, kas izraisa izplatītu progresējošu sklerozi. Pašpārvaldes terapija ir bīstama komplikācijām un blakusparādībām, kas rodas, lietojot zāles.
Multiplās sklerozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Alternatīvajā medicīnā nav efektīvu iespēju šīs slimības ārstēšanai. Dabas receptes var viegli mazināt simptomus un īslaicīgi uzlabot labsajūtu. Pirms multiplās sklerozes ārstēšanas ar tautas metodēm ir svarīgi konsultēties ar ārstu, daži augu izcelsmes līdzekļi ir nesaderīgi ar dažiem medikamentiem.
Atjaunojoša augu kolekcija
Sastāvs:
- gailenes lapas un ziedi (vienlīdzīgi) - 50 g;
- Ruta - 15 g;
- baldriāna saknes - 10 g;
- ūdens - 200 ml.
Sagatavošana, pielietošana
- Grindējiet un sajauciet augus.
- Ielej 1 ēd.k. karote maisījumu ar glāzi auksta ūdens.
- Uzstājiet 3 stundas.
- Vāra uz 5 minūtēm.
- Atdzesē, filtrē šķīdumu.
- Sadaliet zāles 3 vienādās daļās.
- Dzeriet tos no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
Multiplā skleroze - sekas
Aprakstītās slimības komplikācijas ir esošo simptomu pastiprināšanās un biežāki recidīvi. Multivielas sklerozes sekas:
- mobilitātes ierobežošana, tostarp parēze un paralīze;
- urinācijas un defekācijas traucējumi;
- redzes traucējumi, līdz pat aklumam;
- mugurkaula un locītavu paātrināta nolietošanās;
- bieža iekaisums jebkurā ķermeņa sistēmā;
- garīgās darbības pasliktināšanās;
- smaga depresija un citi.
Cik dzīvo ar multiplo sklerozi?
Paredzētā slimības prognoze ir labvēlīga, it īpaši, ja patoloģija tika diagnosticēta pirms 50 gadiem. Pareizas un regulāras ārstēšanas fona gadījumā pacienti ar multiplo sklerozi izdzīvo līdz dziļam vecumam, bez ievērojamas smadzeņu un muguras smadzeņu pasliktināšanās. Retos gadījumos (mazāk nekā 10%) slimība strauji attīstās, izraisot vairāku orgānu un sistēmu funkciju mazspēju. Tas izraisa letālu iznākumu 8-10 gadu laikā.