Legioneloze (Legionnaires slimība, Pitsburgas pneimonija, Pontiac drudzis) ir akūta elpošanas infekcija, ko izraisa Legionella baktērijas. Slimību parasti pavada drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija, nervu sistēmas bojājumi, plaušas, gremošanas trakts. Legionella var izraisīt dažādus elpošanas sistēmas bojājumus - sākot no vieglas klepus līdz smagai pneimonijai.
Infekcijas avoti
Legionella ir mikroorganisms, kas ir plaši izplatīts dabā. Visbiežāk legionellas atrodas saldūdenī un aktīvi reizina temperatūrā no 20 līdz 45 grādiem. Personas infekcija notiek aerosola veidā, ieelpojot mazus ūdens pilienus, kas satur leģionelozes baktērijas, bet tieši no vienas personas uz otru, infekcija netiek nodota.
Papildus dabiskajam ūdens avotam (rezervuāriem) mūsdienu pasaulē ir mākslīgi radīta niša, kurai ir ērti apstākļi šim mikroorganismam. Šī ir ūdens apgādes sistēma ar piemērotu temperatūru baktēriju audzēšanai, gaisa kondicionēšanas un mitrināšanas sistēmām, kas noslēgtas vienā ciklā, peldbaseinos, burbuļvannās uc
Patiesībā, slimības nosaukums - leģioneloze vai "leģionāru slimība" - nāk no pirmā reģistrētā masveida uzliesmojuma, kas 1976. gadā notika Amerikas leģiona kongresā. Infekcijas avots bija gaisa kondicionēšanas sistēma viesnīcā, kur notika kongress.
Mājas gaisa kondicionētājiem mitrumam nav pietiekami daudz laika, lai uzkrātu, lai kļūtu par piesārņojuma avotu, tāpēc draudi ir minimāli šajā pusē. Briesmas var raksturot ar gaisa mitrinātājiem, ja tie regulāri neizmaina ūdeni.
Legionella - simptomi
Slimības inkubācijas periods atkarībā no formas ir no vairākām stundām līdz 10 dienām, vidēji 2-4 dienas. Slimības simptomātija ar Legionella infekciju neatšķiras no smagas pneimonijas simptomiem, ko izraisa citi faktori. Tipiski sākotnēji novērotās slimības gadījumi:
- vispārējs vājums;
- sāpes muskuļos;
- valsts vājums.
Tad sākas strauja temperatūras paaugstināšanās, līdz 40 grādiem, kas ir vāji vai vispār nav izturīgi pret pretsāpju līdzekļiem, ir iespējamas drebuļi, galvassāpes. Vispirms ir vājš sausais klepus , kas strauji pastiprinās, beidzot kļūst mitrs, iespējams, hemoptīzes attīstība. Retāk sastopami simptomi, piemēram:
- pleiras un muskuļu sāpes;
- slikta dūša;
- caureja;
- sāpes vēderā.
Galvenās slimības komplikācijas ir elpošanas mazspējas attīstība, kas rodas apmēram 25% pacientu, kuriem nepieciešama hospitalizācija.
Legionella - diagnostika un ārstēšana
Legionellozes diagnostika, tāpat kā jebkura cita attiepiska pneimonija, nav viegli. Analīze, kas tieši vērsta uz legionellas baktērijas identificēšanu, ir diezgan sarežģīta, ilgstoša un veikta tikai īpašās laboratorijās. Diagnostikā bieži tiek izmantotas seroloģiskās metodes
Neskatoties uz diagnostikas grūtībām, šo slimību var ārstēt ar antibiotikām . Legionella ir jutīga pret eritromicīnu, levomicetīnu, ampicilīnu, nejutīga pret tetraciklīnu un ir pilnīgi nejutīga pret penicilīnu. Lai pastiprinātu lielo antibiotiku lietošanas gaitu, tas bieži vien ir saistīts ar rifampicīna lietošanu.
Legionelloze tiek ārstēta tikai stacionārā stāvoklī, ņemot vērā slimības gaitas smagumu un iespējamās komplikācijas. Neveiksmīga pacienta hospitalizācija var izraisīt letālu iznākumu.