Aknu encefalopātija

Aknas funkcionē filtru ķermenī, attīrot to no toksīniem un amonjaka. Ar pastāvīgām tās funkcionēšanas traucējumiem attīstās aknu encefalopātija - neiropsihisku traucējumu sindroms, kas saistīts ar saindēšanos ar smadzenēm ar kaitīgām vielām.

Aknu encefalopātija - cēloņi

Galvenie faktori, kas izraisa sindromu, ir šādi:

• vīrusu hepatīts (B, C tips, reti - D, A un E);
• infekcijas slimības (mononukleoze, dzeltenais drudzis, leptospiroze);
• hronisks aknu bojājums alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ;
• portocavāla manevrēšana;
• Badda-Chiari sindroms;
• zāļu izraisīts hepatīts;
• saindēšanās ar toksiskām ķīmiskām vielām;
• aknu tauku deģenerācija;
• Vilsona-Konovalova slimība .

Aknu encefalopātija - simptomi

Līdz šim ir bieži nošķirti attiecīgās slimības simptomi atkarībā no smadzeņu saindēšanās ar toksīniem.

Aknu encefalopātijas pazīmes saskaņā ar slimības stadiju:

1. Nulles posms. Raksturojot to, ka nav nekādu simptomu, dažreiz var būt traucējumi pacienta uzvedībā un reakcijā ekstremālās situācijās;
2. Pirmais posms. Ir izpaužas bezmiegs vai citas problēmas ar miegu. Personai ir grūti koncentrēties, strauji samazinās efektivitāte un uzmanība. Laika gaitā emocionālā nestabilitāte tiek novērota kā aizkaitināmība, nepamatota trauksme, agresija, depresija ;
3. Otrais posms. Šajā gadījumā ir runas pārkāpumi, mehāniskās funkcijas. Pacients ir apātišs, epizodiski agresīvs, dažreiz delīrijas stāvoklī, uzliek darbus, kas ir bezjēdzīgi. Tajā ir disorientācija telpā un laikā, disgrāfija, trīce;
4. Trešais posms. Šo posmu raksturo paaugstināts ķermeņa muskuļu tonis. Turklāt ir smaga miegainība, stupors, izteikts trīce un kustību traucējumi;
5. Ceturtais posms ir akūta aknu encefalopātija. Reakcijas uz gaismu un sāpēm nav, smadzeņu darbs palēninās, vienlaikus samazinot refleksus, un iestājas aknu koma.

Aknu encefalopātija - diagnostika

Diagnoze tiek veikta, balstoties uz divu posmu pētījuma rezultātiem. Sākotnēji tiek veikta plaša pacienta asiņu laboratorijas analīze, kurā īpaša uzmanība jāpievērš balto asinsķermenīšu skaitam, eritrocītu sedimentācijas ātrumam, bilirubīna indeksiem un amonija savienojumu koncentrācijai. Tajā pašā laikā ir jāpārbauda asins gāzes sastāvs. Tad tiek veikta elektroencefalogrāfija, kas ļauj noteikt izmaiņas aknās, kā arī ievainoto orgānu biopsiju.

Aknu encefalopātijas ārstēšana

Slimības terapija ir novērst cēloņus, kas noveda pie nepietiekamas attīstības, ķermeņa intoksikācijas, amonjaka un citu metabolisko vielu daudzuma samazināšanās asinīs. Retos gadījumos antibiotikas un kortikosteroīdus izmanto iekaisuma procesa atvieglošana. Ļoti svarīga ir aknu encefalopātijas diēta. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot barības saturošo olbaltumu patēriņu un palielināt ogļhidrātu daudzumu uzturā. Parastā cukura vietā ir jāizmanto sintētiska laktoze. Tas palīdz normalizēt zarnu mikrofloru, izvadīt toksīnus no organisma un samazināt amonjaka absorbcijas intensitāti.

Vēlā, ceturtajā aknu encefalopātijas stadijā jānodrošina ārkārtas palīdzība, kuras laikā tiek veikta zarnu atkārtotā skalošana, intravenozi ievada glikokortikosteroīdus un antibiotikas.