Saskaņā ar tādu operāciju kā sirds trauku stentimine, kardioloģijā ir pieņemts izprast sirds artēriju protezēšanu. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamība rodas dažādu iemeslu dēļ. Ļaujiet mums izpētīt procesu sīkāk, pati manipulācija, mēs nosauksim liecību tam, mēs uzskaitām pārkāpumus, kuros operācija netiek veikta.
Indikācijas sirds trauku stentikai
Pati stents ir sava veida skelets, kas izgatavots no metāla. Ievadiet to tvertnēs, kuru diametrs neatbilst nepieciešamajai normai. To sašaurināšanās cēlonis ir plāksnītes (uz adītām audu šūnām, kas piestiprinātas pie artērijas iekšējās sienas). Palielinoties asinsritei sirds artērijās pasliktinās. Rezultātā samazinās skābekļa un barības vielu koncentrācija orgānos, kas izraisa stenokardiju. Tūlītējas norādes par operatīvu iejaukšanos ir šādas:
- Sirds muskuļa mirst - miokarda infarktu, stenokardiju sirds traukos, kas samazina traucējumu sekas, atjauno asins piegādi bojātā orgāna daļai.
- Nestabila stenokardija . Šādi operācijas pārkāpumi tiek pakļauti operācijām, kad ir hemodinamika (asinsrites traucējumi) un elektriskā nestabilitāte (muskuļu šķiedru kontraktilitātes pārkāpums).
- Išēmisku sirds slimību . Ar šo slimību sirds trauku stenta darbība koriģē un atjauno pareizu asins plūsmu.
Stenoze sirds traukos - kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas, lai veiktu sirds stenšanu, neeksistē. Bet pirms lēmuma pieņemšanas par ķirurģiju ārsts veic vispusīgu pārbaudi, nosaka hronisku procesu klātbūtni organismā. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nemēģina veikt ar:
- akūta un hroniska nieru mazspēja;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- drudzis;
- hroniskas infekcijas;
- nekontrolējama arteriālā hipertensija;
- anafilaktiska reakcija pret kontrastvielu;
- asins recekļu veidošanās procesu pārkāpšana.
Kā notiek sirds stentimine?
Patiešām, operācija "stenting" attiecas uz minimāli invazīvu. Ķirurgi nesniedz plašu griezumu. Pieeja ir caur vienu no galvenajām artērijām. Parasti ārsti šajā nolūkā izmanto ciskas šūnu artēriju. Paredzētā vietā tiek veikta caurumšana, caur kuru tiek ievietota īpaša caurule, kas ir sava veida cauruļvads citu instrumentu ieviešanai. Viņi to sauc par ievada. Tas ved uz īpašu garu katetru, kas tiek novadīts tieši uz bojāto vietu.
Jau uz katetru uz nepieciešamo zonu ievelk stentu, kas ieskauj stingru balonu salocītā veidā. Pēc tam, kad ārsts bija pārliecināts, ka kanna atrodas pareizajā segmentā, tajā tiek ievadīts kontrasts, kas ir skaidri redzams rentgena aparātā. Tā rezultātā stents tiek piegādāts tieši uz kuģa sašaurinājuma apgabalu. Saspiežot spiedienu, tas tiek piespiests artērijas sieniņās, kur viņš paliek uz mūžu. Lūmenu mainās, kas pilnībā atjauno hemodinamiku, pakāpeniski samazinot sirds muskuļa slodzi. Stenta starplaikos tiek veikta sirdsdarbība. Pacienti sajūt labāku veselību, mazina uzbrukumu biežumu.
Sāpes pēc stenta
Pēc tam, kad tiek veikta sirds trauku koronāra stentimine, pacients noteiktu laiku uzturas slimnīcā. Pirmās 3-5 dienas var ierakstīt malovyrazhennye, nepatīkamas sajūtas punkcijas zonā. Ārsti ierobežo pacienta kustību, izrakstot gultas režīmu, pārtraucot asiņošanas attīstību no perforētās artērijas. Aptuveni nedēļu pēc sirds trauku stenta infarkta laikā viņiem ir atļauts atstāt klīniku.
Komplikācijas pēc stenokardijas sirds traukos
Ar augstu ķirurgu kvalifikāciju, kam ir daudz gadu pieredze, operācijas negatīvās sekas ir mazinātas. Bet dažos gadījumos pēc stenšanas var noteikt:
- ķirurģiskas iejaukšanās artērijas bloķēšana;
- kuģa integritātes pārkāpums procedūras laikā;
- hematomas veidošanās punkcijas vietā;
- asiņošanas attīstība;
- alerģiska reakcija pret kontrastu.
Jāatzīmē, ka ir apgrūtinoši apstākļi un traucējumi, kuru klātbūtnē palielinās komplikāciju iespējamība. Tie ir šādi:
- nieru slimība;
- cukura diabēts;
- asinsreces sistēmas traucējumi.
Narkotikas pēc stenokardijas sirds traukos
Vispirms ir jāsaka, ka visas tikšanās tiek veiktas vienīgi ar ārstu, kurš norāda zāļu lietošanu, tā lietošanas biežumu, devu un ilgumu. Šajā gadījumā sievietei stingri jāievēro noteikumi. Medikamenti pēc sirds trauku stenta tiek noteikti šādi:
- Lietojot vienkāršu stentu no metāla vismaz vienu mēnesi, lietojiet Aspirin Cardio un Plavix. Šīs zāles veicina asiņu sašķidrināšanu, izslēdzot trombu veidošanos. Devas izvēlas ārsti. Bieži vien izraksta 300 mg aspirīna dienā un 75 mg Plavix.
- Ja tika lietots zāles izvadošais stents, Plavix vietā 90 mg divas reizes dienā var nozīmēt Ticagrelor.
Stentains sirds - cik dzīvo pēc operācijas?
Galvenais jautājums, kas interesē pacientus, kuriem tika veikta šāda ķirurģiska iejaukšanās, attiecas uz to, cik daudz viņi dzīvo pēc stenšanas. Ārsti atzīmē, ka pati procedūra ir efektīva 80% gadījumu. Dažās situācijās tiek atzīmēts reversais process, kad ekspluatējamais kuģis atkal sašaurinās laikā. Ar jaunu stentu attīstību šī parādība ir retāk sastopama. Parasti pacienti paši atzīmē, ka dzīvība pēc stenokardijas sirds ritošās tvertnes uzlabojas: sāpīgums, lēkmes izzūd. Runājot par tā ilgumu, ārsti atzīmē, ka šāda operācija palielina vidēji 10 gadus.
Dzīve pēc stenokardijas sirds traukos
Daudzi pacienti atzīmē, ka dzīve pēc stenšanas pakāpeniski uzlabojas. Samazina nogurumu, - ķermenim, sirds un asinsvadu sistēmai labāk ar slodzi, ar nepieciešamo tilpumu tiek piegādāts skābeklis ar asinīm orgāniem un audiem. Bet ir vērts uzskatīt, ka pacienti, kuriem tika veikta stenokardija sirds traukos, ir spiesti ievērot noteiktu režīmu, uzturu, it īpaši pirmo reizi. Atjaunojošā terapija ir nozīmīga loma rehabilitācijas procesā, kas ir tā neatņemama sastāvdaļa.
Reabilitācija pēc stenta
Nedēļas laikā pēc koronāro artēriju stentimise pacients aprobežojas ar fiziskām aktivitātēm. Papildus tam vannas ir kontrindicētas, - jāļauj doties tikai dušai. Apmēram 2 mēneši ārsti iesaka nevadīt automašīnu. Atlikušie momenti tieši attiecas uz pienācīgas uztura ievērošanu, tauku, ceptu pārtiku, holesterīna satura pārtikas produktu izslēgšanu no uztura.
Diēta pēc stenta
Atliktais koronāro stentiņu ārsti stingri iesaka uzraudzīt ikdienas uzturu. Sākotnēji tauku šķirnes gaļa, pusfabrikāti, desiņas ir pilnībā izslēgtas. Šajā gadījumā ārsti iesaka ierobežot sviestu, piena produktus. Arī uzturvielu saturs satur arī ogļhidrātus. Aizliegts:
- konditorejas izstrādājumi;
- baltmaize;
- gāzēti saldie dzērieni.
Pamatā vajadzētu būt svaigiem augļiem, produktiem, kas satur augu eļļas, jūras veltes. Arī ārsti iesaka palielināt produktu saturu, kas novērš aterosklerozi:
- jūras kāposti;
- pilngraudu;
- melna maize ar klijām;
- rieksti;
- mājputnu gaļa.
Fiziskais stress pēc stenokardijas sirds traukos
Slodžu apjoms pēc koronārā trauka stentes tiek veikts individuāli. Pacients pilnībā atbilst saņemtajiem ieteikumiem un ārsta norādījumiem. Šajā gadījumā tiek veikta kontrole un nekontrolēta apmācība (tiek veikta mājās). Klasēs medicīnas iestādē ārsti pastāvīgi uzrauga sirdsdarbības kontrakciju biežumu un arteriālo spiedienu. Pacientiem sirds asinsvadu stentimine tiek piešķirts vismaz 4-5 dinamiskajām fiziskajām aktivitātēm nedēļā.
Komplikāciju nav, sūdzības var izrakstīt LFK, pastaigas ar paātrinājumu (6-8 km dienā). Ja ir nosacījumi un iespējas apmeklēt sporta telpas, ārstiem ieteicams veikt ātru atjaunošanos:
- peldēšana;
- braukšana ar velosipēdu;
- skriešana.
Attiecībā uz pēcoperācijas periodu ar steniņu sirds traukos, kas ilgst 1-1,5 mēnešus, ārsti iesaka novērst pārmērīgu fizisko slodzi. Neļaujiet pacelt smagus priekšmetus, kas sver 15 kg vai vairāk, lai iesaistītos enerģijas apkarošanā. Pakāpeniski palielinot fiziskās slodzes intensitāti, pacienti varēs atgriezties iepriekšējās profesijās, viņi labāk pacieš smagus fiziskus vingrinājumus.