Tuberkuloze ir vispasaules infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērijas - Koch ēdieni. Vispazīstamākais ir slimības plaušu forma, bet tuberkuloze var ietekmēt arī kaulus un ādu.
Ādas tuberkuloze attīstās, kad mikrobakteri nokļūst ādā. Pastāv četru veidu mikrobakteri: cilvēku, liellopu, putnu un auksti. Ja ādas tuberkuloze visbiežāk tiek novērota cilvēka organismā, dažreiz - augošs patogēnu veids.
Ādas tuberkulozes veidi un simptomi
Tuberkulozes bojājumiem ir daudzi veidi, kas atšķiras infekcijas formā, slimības gaita un veids, kā izskatās ādas tuberkuloze. Visa slimību grupa ir sadalīta lokālas (fokālās) un izplatītas (izplatītas) ādas tuberkulozes.
Šīs slimības fokālās formas ietver:
- Vulgāra (vulgāra) vilkēde ir visizplatītākā slimības forma. Visbiežāk tas notiek agrīnā vecumā, un izsitumi ir lokalizēti uz sejas. Smagos gadījumos tas ietekmē mutes un deguna gļotādu. Tuberkulozes tuberkulozes (lupomas) atrodas dziļi zem ādas, un sākotnējā stadijā tās ir dzeltenīgi rozā plankumainas ar skaidri noteiktas robežas. Ar slimības attīstību, tuberkulozi kļūst vairāk pamanāmi, bet parasti paliek plakani un nedaudz izvirzīti virs ādas.
- Scrofuloderma (kolikvāta ādas tuberkuloze) ir otrā visizplatītākā izpausmju forma. Šīs ādas tuberkulozes formas pazīmes ir izsitumi, kas ir dziļi izliekti, kaļķīgi nodalīti 3-5 cm diametri, āda, kas iegūst zilganu nokrāsu. Laika gaitā mezgli attīstās aukstā abscesā, kuras vietā pēc atvēršanas paliek čūla. Visbiežāk sastopams skrofūderms, kad infekcija tiek infiltrēta no ietekmētajiem limfmezgliem, retāk no citiem audiem. Lokalizēta kakla un, dažreiz, ekstremitāšu.
- Čūlaina ādas tuberkuloze - parasti rodas, ja infekcija nāk no citiem ietekmētajiem orgāniem un audiem. Tas parādās kā asiņojošas čūlas ar nevienmērīgu virsmu, kas pārklāta ar dzeltenīgiem mezgliņiem. Lokalizēta gļotādām un apkārtējiem audiem (mutē, dzimumorgānos).
- Ādas sāpīga tuberkuloze - izpaužas kā cianotiski-sarkani infiltrāti ar vēlāku kārpu augšanu. Infekcija notiek no ārējiem avotiem un bieži vien ir saistīta ar profesiju (riska grupās ietilpst veterinārārsti, kaušanas darbinieki, patoloģiķi). Parasti notiek uz pirkstiem un no rokas puses.
Starp izplatītajām formām tiek izšķirti:
- Papulonekrotiskā ādas tuberkuloze parasti rodas jaunībā. Tas parādās ciānskābes sarkano roņu veidā ar centrālas nekrotiskās plankumainas formas. Izkritumi atrodas simetriski, visbiežāk - uz sēžamvietām un ekstremitātēm. Pēc kauliņu krišanas savā vietā joprojām raksturīgas "apzīmogotas" rētas.
- Ādas lichenoidālā tuberkuloze (viņš arī atņem skrofulu) - ārējām izpausmēm ir līdzīga parasta sarkano ķērpju simptomiem. Visbiežāk skar stumbra ādu, retāk - ekstremitāšu un sejas.
Ādas tuberkulozes diagnostika
Tāpat kā jebkura šīs slimības forma, visbiežāk diagnosticē ādas tuberkulozi, pamatojoties uz īpašiem tuberkulīna paraugiem. Arī šīs diagnozes pamatā var būt pierādījumi, kas iegūti no anamnēzes (iepriekš izplatīta jebkura veida tuberkulozes) un īpašu histoloģisku pētījumu.
Ādas tuberkulozes ārstēšana
Slimības ārstēšanai parasti tiek nozīmētas vairāku zāļu kombinācijas, kuras jālieto 2-3 mēnešus. Tad kombinācija tiek mainīta tā, ka nav pretošanās narkotikām.
Visefektīvākie līdz šim ir izoniazīds un rifampicīns.
Vidēji efektīvas zāles ir streptomicīns, ēetonamīds, florimicīns, kanamicīns.
Ārstēšanas gaita ilgst 10-12 mēnešus, pēc tam medicīniskā uzraudzība 5 gadus. Pašsaprotama tuberkulozes ārstēšana ir stingri kontrindicēta.