Smadzeņu infarkts ir viena no visbīstamākajām patoloģijām, bet kļūst arvien izplatītāka, arī starp pusmūža cilvēkiem. Slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no kvalitatīvas medicīniskās aprūpes sniegšanas un pacienta turpmākās aprūpes savlaicīguma.
Smadzeņu infarkts - kas tas ir?
Attiecīgā slimība ir akūts klīnisks sindroms, ko izraisa smadzeņu darbības traucējumi sakarā ar asiņu piegādes pārtraukšanu kādā no tās struktūrvienībām. Bojājuma lokalizācija un apjoms var atšķirties. Ja asinis nesasniedz smadzeņu audus, neatkarīgi no iedarbināšanas mehānisma tiek novērota hipoksija (skābekļa badošanās) un vairāki citi vielmaiņas traucējumi, patobioķīmiskas izmaiņas. Šie procesi, ko sauc par "išēmisku kaskādi", noved pie neatgriezeniska kaitējuma ietekmētiem neironiem un viņu nāves - infarkta.
Kad rodas išēmisks smadzeņu infarkts, ap nekrozes apvalkiem veidojas zona, kurā asins plūsma ir traucēta, bet nav sasniegusi kritisko līmeni ("išēmisks pūlis"). Šajā jomā neironi vēl nav pakļauti morfoloģiskām izmaiņām un kādu laiku saglabā to darbību. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā (ne vēlāk kā 3-6 stundas pēc uzbrukuma), asins cirkulācija normalizējas, nervu audi tiek atjaunoti. Bez terapijas šīs šūnas arī sāk mirt.
Kāda ir atšķirība starp smadzeņu infarktu un smadzeņu insultu?
Daudzi interesējas par to, vai "smadzeņu infarkta" un "insulta" jēdzieni ir līdzvērtīgi, kāda ir to atšķirība. Termins "infarkts" medicīnā, tas ir, audu nekroze asins piegādes trūkuma dēļ, ir piemērojams daudziem orgāniem, bet "insults" nozīmē to pašu, bet tikai smadzenēm. Šī jēdzienu atšķirība tiek veikta, lai izvairītos no apjukuma, tādēļ smadzeņu infarkts un smadzeņu insults ir sinonīmi.
Lācūnu smadzeņu infarkts - kas tas ir?
Aptuveni divdesmit procenti gadījumu veido lacunāru cerebrālo infarktu, kam raksturīga neliela nekrotiska fokusa parādīšanās smadzeņu puslodes dziļajos audos vai stumbra rajonā. Maksimālais ietekmēto audu izmērs ir 1,5-2 cm diametrā. Patoloģiju bieži izraisa mazu artēriju sakropļošana, kas baro šos smadzeņu apgabalus. Pēc tam mirušo audu vietā tiek veidota cista, kas pildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šāda izglītība, kā likums, nav bīstama un nerada ievērojamus traucējumus.
Plašs smadzeņu infarkts
Ja tiek diagnosticēts liels smadzeņu infarkts, tas nozīmē, ka nekrotiskās pārmaiņas ietekmē lielas smadzeņu puslodes zonas, kuras izraisa asinsrites izbeigšanos vienā no miega artērijām. Atkarībā no tā, kuru no puslodes ietekmē (pa kreisi vai pa labi), šādam smadzeņu infarktam ir dažādas sekas. Daudzos gadījumos šī veida patoloģijas prognoze ir nelabvēlīga.
Smadzeņu infarkts - cēloņi
Smadzeņu asinsvadu traumas cerebrālā infarkcija bieži vien nav pēkšņi, tajā pašā laikā, bet pakāpeniski attīstās noteiktu slimību un predispozīcijas faktoru klātbūtnē. Smadzeņu asinsizliegumi var izraisīt:
- trombi (asins recekļi);
- iznīcinātas aterosklerozes plāksnes;
- sadzītu audzēju fragmenti;
- intravaskulāra gaisa embolija;
- tauku embol.
Bez tam, asins cirkulācijas traucējumi var rasties, ja tiek pārkāpti kuģa integritāte vai ilgstoša spazma. Cēloņi bieži vien ir šādi:
- hipertensija ;
- aterosklerozi;
- reimatisks endokardīts ;
- išēmiskā sirds slimība ;
- sirds mazspēja kopā ar pazeminātu spiedienu;
- priekškambaru mirdzēšana;
- migrēna;
- cukura diabēts;
- hematoloģiskas slimības;
- asinsvadu attīstības patoloģija;
- asinsvadu audzēji;
- mugurkaula kakla osteohondroze;
- pārmērīgs ķermeņa svars;
- stresu;
- alkohola lietošana;
- smēķēšana;
- mobilitātes trūkums;
- fiziska pārslodze uc
Smadzeņu iekaisums - simptomi un sekas
Dažos gadījumos smagu smadzeņu infarktu ar nelielu nervu audu bojājumiem ir grūti atpazīt simptomu erozijas dēļ, bet ar plaša mēroga bojājumiem ir izteikta klīniskā izpausme, un sekas neliecina par letālu iznākumu apmēram četrdesmit procentiem no upuriem. Ja palīdzība tiek sniegta savlaicīgi, izredzes uz izdevīgu iznākumu ir lieliskas.
Smadzeņu simptomi
Ar smadzeņu infarktu, dažreiz simptomi ir foreshadowing, kas lielākajā daļā pacientu parādās agri no rīta vai naktī vairākas stundas vai pat dienas pirms uzbrukuma. Bieži tas ir:
- smags reibonis, kam seko tumšošana acīs;
- nejutīgums jebkurā augšējās vai apakšējās ekstremitātes daļā;
- īslaicīga runas traucējumi.
Mēs uzskaitām galvenās smadzeņu infarkta pazīmes, no kurām dažas tiek novērotas vienā vai otrā tipa patoloģijā:
- apziņas zudums;
- slikta dūša, vemšana;
- galvassāpes;
- pēkšņa siltuma sajūta;
- krampji;
- spēcīgs vājums;
- runas defekti;
- redzes traucējumi;
- kurluma sajūta;
- nepietiekama emocionālā stāvokļa;
- jūtīguma zudums ekstremitātēs;
- atmiņas zudums;
- nekontrolēta kustība;
- šķībs seja uz vienu pusi utt.
Smadzeņu iekaisums - sekas
"Smadzeņu infarkta" diagnoze var izraisīt daudzas citas patoloģijas, no kurām visbiežāk sastopamas:
- sastrēguma pneimonija;
- plaušu artērijas trombembolija;
- akūta sirds mazspēja;
- smadzeņu tūska;
- spiediena sāpes;
- nekustīgums;
- runas, redzes, dzirdes pārkāpšana;
- garīgās darbības pasliktināšanās;
- epilepsijas lēkmes;
- koma;
- atmiņas zudums.
Smadzeņu infarkts - ārstēšana
Ja tuvumā esošā cilvēkā ir izpausme, kas var norādīt uz smadzeņu infarktu, nekavējoties zvaniet ārstiem un sniedziet cietušajam pirmo palīdzību:
- novieto pacientu uz muguras, novietojot nelielu veltni uz pleca, plecu un galvas;
- atbrīvoties no drupināšanas apģērba, aksesuāru;
- nodrošināt svaigu gaisu;
- kad vemšana - pagrieziet galvu uz vienu pusi, notīriet elpošanas ceļu;
- lai noteiktu asinsspiedienu.
Pacientiem, kam diagnosticēts cerebrāls infarkts, tiek ārstēti šādi pamatvirzieni:
- elpošanas funkciju normalizēšana;
- sirdsdarbības stabilizācija;
- asinsspiediena kontrole;
- ūdens un sāls līdzsvara stāvokļa regulēšana, glikozes līmenis;
- ķermeņa temperatūras uzturēšana;
- smadzeņu tūskas samazināšanās;
- simptomātiska terapija atkarībā no klīniskajām pazīmēm
- komplikāciju novēršana.
Pacientiem un viņu radiniekiem vajadzētu pielāgoties ilgstošai ārstēšanai, viņiem ir pacietība, jātic dzīšana un jāievēro visi medicīniskie ieteikumi, kas palielina veiksmes iespējas. Dažos gadījumos neiroķirurģiska iejaukšanās ir vajadzīga, lai atjaunotu asinsvadu caurlaidību, bet biežāk ir nepieciešama tikai konservatīva ārstēšana. Narkotiku terapija ietver šādas narkotiku grupas:
- asinsrites līdzekļi (aspirīns);
- antikoagulanti (heparīns, varfarīns);
- Nootropic zāles (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalcija antagonisti (Nimotop, akatinols);
- līdzekļi asiņu reoloģisko īpašību uzlabošanai (reopoligliukīns, pentoksifilīns);
- hipotensīvi līdzekļi (lizinoprils, furosemīds);
- antidepresanti (fluoksetīns, amitriptilīns);
- lipīdus pazeminošas zāles (rosuvastatīns, simvastatīns).
Smadzeņu infarkts - rehabilitācija
Dažādu faktoru izraisītais smadzeņu infarkts prasa ilgstošu atveseļošanās periodu, kura laikā lielāko daļu zaudēto smadzeņu funkciju var atjaunot. Rehabilitācija pēc šīs patoloģijas ietver šādus pasākumus:
- fizioterapija (parafīna vannas, elektrostimulācija utt.);
- terapeitiskā vingrošana;
- masāža;
- psihoterapeitiskās prakses;
- vingrinājumi, lai atjaunotu runu;
- operatīvās atmiņas apmācība (iegaumēšanas stils, galda spēles ar iegaumēšanas elementiem);
- sociālā adaptācija (hobiju meklēšana, teātra apmeklējumi, izstādes).