Tādas slimības kā Downs sindroms, Edvards un daudzas citas hromosomu patoloģijas ir pietiekami viltīgas:
- Pirmkārt, iepriekš nav iespējams paredzēt to attīstību (parasti patoloģija veidojas uzreiz pēc koncepcijas, un šis process nevar ietekmēt ne vecāki, ne ārsti);
- otrkārt, šīs slimības ir grūti saskaņotas ar pilnvērtīgu dzīvi, tās nepakļaujas ne medikamentiem, ne ķirurģiskai ārstēšanai, un var teikt, ka piedzimušos mazuļus ir nolemti ciest;
- treškārt, ir ļoti grūti diagnosticēt slimību dzemdē. Pat visjaunākās pētījumu metodes ne vienmēr spēj pieņemt galīgo spriedumu. Vairumā gadījumu vecākiem tiek paziņots tikai bērna ar anomāliju iespējamības pakāpe. Un lēmums saglabāt grūtniecību vai nē, paliek tiem.
Mūsdienās ārsti iesaka visām grūtniecēm veikt perinatālo skrīningu pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī, lai noteiktu risku, ka varētu būt bērns ar smagām attīstības traucējumiem. Šī pārbaude tiek uzskatīta par visticamāko.
Ko nozīmē otrā trimestra perinatālā skrīnings?
Visā grūtniecības periodā piesardzīgām māmiņām tiek veiktas divas prenatālās skrīnings: 1. un 2. trimestrī. Tomēr otrā skrīnings ir daudz informatīvāks, jo šādā laikā ir daudz vieglāk saprast, kādas novirzes no normas analizējumos var nozīmēt, un dažas patoloģijas jau ir skaidri redzamas ultraskaņā.
Kopumā 2. trimestra perinatālā skrīninga gadījumā:
- 2.trimestra bioķīmiskais skrīnings (trīskāršs tests), kas neko parāda, bet atbilstība triju elementu vērtībām mātes asinīs (AFP, hCG, estriols).
- Ultraskaņas skrīnings ir plašs pētījums (tiek rūpīgi pārbaudīta augļa iekšējo orgānu struktūra, tiek noteikts placentas un amnija šķidruma stāvoklis).
- Cordocentesis ir papildu pētījums, kas veikts saskaņā ar ārstu norādījumiem.
Grūtniecības otra skrīninga indikatori un normas
Tātad, skrīninga procesā tiek noteikts AFP līmenis. AFP ir proteīns, ko ražo auglis. Parasti AFP var svārstīties robežās no 15-95 U / ml atkarībā no tā, cik nedēļu tika veikta otrā skrīninga pārbaude. Ja iegūtie rezultāti bija augstāki nekā parasti, ārsti var ieteikt, lai tiktu pārkāpts mugurkaula vai nabas caurules defekts. Pārāk zems AFP var norādīt uz vairākām slimībām, piemēram, Down's sindroms , Edwards sindroms vai Meckel sindroms. Tomēr šādās situācijās skrīninga interpretācija ir ļoti neskaidra.
Otra lieta, ko ārsti redz pēc otrās skrīningu, ir estriola līmenis. Tās vērtība jāpalielina, palielinoties grūsnības vecumam. Pārāk zems estriols var norādīt uz hromosomu patoloģijām (Down sindroms) vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem.
Arī hromosomu patoloģiju norāda paaugstināts hCG līmenis.
Attiecībā uz skrīninga ultraskaņu,
Kad notiek otra skrīnings?
Atkarībā no tā, cik nedēļu laikā tika veikta otrā skrīninga pārbaude, rezultātu atšifrēšanai tiek veikta korekcija. Būtībā eksperti iesaka nevilcināties ar aptauju un viņiem ir laiks iesniegt vajadzīgos testus pirms 20. nedēļas. Optimālais laiks otrajai grūtniecības pārmeklēšanai ir 16-18 nedēļas.