Sirdslēkmes , insultu un citu asinsvadu traumu izraisītais galvenais iemesls ir aterosklerozi. Galvenā loma patoloģijas attīstībā ir holesterīns (lipofīls alkohols), kura molekulas tiek novietotas uz artēriju un kapilāru sieniņām blīvu plāksnēs. Tās koncentrācija jāsamazina, lai novērstu un ārstētu aterosklerozi.
Statīni - kas tas ir?
Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām, apzinās lipīdus pazeminošās zāles kā visieefektīvākās un drošākās zāles, kas samazina holesterīna līmeni. Šī nav patiesa definīcija. Lai skaidri saprastu, kas ir statīni, ir svarīgi zināt lipofīla alkohola veidošanās un aprites mehānismu, tā mērķi un funkciju.
Holesterīnu var ražot ķermeņa iekšienē un ievadīt no ārpuses, piemēram, ar pārtiku. Šis organiskais savienojums ir nepieciešams:
- kortikosteroīdu un dzimumhormonu biosintēze;
- eritrocītu aizsardzība no hemolītiskajiem indēm;
- šūnu caurlaidības regulēšana;
- zarnu skābes un D grupas vitamīnu ražošana;
- plazmas membrānas stabilizācija.
Cilvēka ķermenis ražo sarežģītus proteīnus - lipoproteīnus. Viņi spēlē holesterīna molekulu nesēju lomu no aknām līdz audiem un atpakaļ. Statīni bloķē fermentu ražošanu pirms lipoproteīnu veidošanās. Sakarā ar to samazinās holesterīna daudzums, kas nonāk audos, un palielinās apgrieztā transporta apjoms. Tā rezultātā kopējais lipofīlā spirta līmenis organismā tiek efektīvi samazināts. Tajā pašā laikā attiecīgās zāles veicina jau esošo tauku audu un plāksnīšu drošu šķelšanos traukos.
Holesterīna statīni ir labi un slikti
Pat visefektīvākajām lipīdu līmeni pazeminošajām zālēm ir negatīvas blakusparādības, tāpēc tām ir stingri aizliegts izvēlēties un lietot paši. Statīni ir paredzēti tikai tad, ja ir tiešs pierādījums par to lietošanu. Vairumā gadījumu holesterīna koncentrāciju var samazināt citos efektīvos un drošos veidos. Tie ietver uztura korekciju, slikto paradumu noraidīšanu, fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanos un darba un atpūtas režīma normalizēšanu.
Holesterīna statīni ir labi
Aprakstītie medikamenti joprojām ir vienīgā iespēja visbīstamāko kardiovaskulāru patoloģiju profilaksei un ārstēšanai, kad zāļu bez narkotikām metodes nebija pietiekami efektīvas. Statīnu priekšrocības ir šādas:
- samazināts sirdslēkmes risks;
- pārejošu išēmisku lēkmju , insultu novēršana;
- palēninot progresēšanu un novēršot aterosklerozes attīstību;
- sirds funkcijas normalizēšana pret stenokardiju, išēmisku slimību;
- cukura diabēta simptomu atvieglošana;
- svara zudums ar aptaukošanos;
- iekaisuma procesu pavājināšanās asinsvadu sienās;
- aterosklerozes plankumu stabilizācija;
- asiņu atšķaidīšana, kas samazina asins trombu veidošanos;
- vielmaiņas procesu normalizācija organismā;
- vazodilatācija.
Holesterīna statīni ir visefektīvākās un drošākās zāles reabilitācijas paātrināšanai pēc:
- stenting;
- išēmisks insults;
- koronāro šuntu operācija;
- angioplastika;
- miokarda infarkts;
- plaušu embolija.
Statīnu bojājums
Vissvarīgākais šo zāļu lietošanas risks ir blakusparādību risks. Paralēli lipoproteīnu ražošanas samazināšanai statīnu zāles samazina kofermentu Q10 ražošanu. Šie ķīmiskie savienojumi nodrošina enerģiju ķermeņa un smadzeņu muskuļiem. Koenzīmu trūkums novēro šādas problēmas:
- nogurums;
- vājums un sāpes muskuļos;
- svārstības un asas lejas asinsspiedienā;
- sastrēguma sirds mazspēja;
- muskuļu audu iznīcināšana (rabdomiolīze).
Pastāv arī citas negatīvas parādības, kuras provocē statīni - blakusparādības ir šādas:
- miega traucējumi;
- dzirdes pasliktināšanās un garšas sajūtu asums;
- trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
- grēmas;
- bieži deguna asiņošana;
- sāpes epigastrālajā reģionā;
- palielināts urinācijas biežums;
- izkārnījumi
- pastiprināta svīšana;
- potences pārkāpums;
- alerģiskas reakcijas;
- reibonis;
- slikta dūša;
- sauss klepus;
- perifēra tūska;
- Palielināta ādas jutība pret ultravioleto starojumu;
- ekzēma;
- epidermas apsārtums un nieze;
- vēdera uzpūšanās;
- vemšana;
- bronhu astmas recidīvu biežuma palielināšanās;
- depresīvie apstākļi;
- smadzeņu darbības traucējumi;
- garastāvokļa svārstības;
- dzelte;
- pankreatīts;
- krampji;
- artrīta saasināšanās un artrīts;
- garastāvokļa svārstības;
- uzbudināmība;
- neiepakošanas nervu audu bojājumi;
- anoreksija;
- vemšana;
- ādas augšējo slāņu pīlings un lobīšana;
- hepatīts;
- cukura līmeņa asinīs svārstības;
- slikta dūša un nieru iekaisums.
Pat drošiem statīniem ir daudz negatīvu blakusparādību, bet tie parādās ļoti reti un galvenokārt cilvēkiem, kuri neievēro zāļu lietošanas noteikumus. Ārstēšana ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm ietver alkohola noraidīšanu, smēķēšanu, regulāru fizisko aktivitāti un veselīgu un līdzsvarotu uzturu. Ja jūs ievērojat šīs normas, blakusparādības var viegli izvairīties.
Statīnu paaudzes
Pati pirmās lipīdu līmeni pazeminošās vielas izdalīja no dabīgiem produktiem. Pamatojoties uz šiem savienojumiem, tika izveidoti lovastatīna grupas līdzekļi. Pārējie varianti un jaunākās zāļu paaudzes ir izgatavotas no sintētiskām sastāvdaļām. Tā ir kļūda, uzskatot, ka dabiskie holesterīna statīni ir visefektīvākie un drošākie. Sintētiskām zālēm daudz mazāk ir negatīvas blakusparādības, un tās ir labāk panesamas. Papildus lovastatīnam pirmās paaudzes aprakstītās zāles ir simvastatīns un pravastatīns.
Pat agrīnās lipīdu līmeni pazeminošās zāles rada izteiktu efektu. Vislabākie statīni tiek plaši izmantoti insultu profilaksei, aterosklerozei, miokarda infarktam, īpaši, ja rodas iedzimtas noslieces uz minētajām patoloģijām. Norādījumi pirmās rindas zāļu lietošanai:
- koronāro aterosklerozi;
- Diētas neefektīvais komplekss ar fiziskām slodzēm;
- primārā hiperholesterinēmija.
Tiek uzskatīts, ka otrās paaudzes zāles ir tikai fluvastatīns. Šīs ir efektīvas un drošas zāles, kuras var izrakstīt pat bērniem no 10 gadu vecuma. Tie satur nātrija sāli, tāpēc holesterīna koncentrācija asinīs ātri samazinās. Norādījumi fluvastatīna lietošanai:
- jaukta tipa dislipidēmija;
- išēmiskā sirds slimība (lai novērstu komplikācijas);
- koronāro aterosklerozi;
- hiperholesterolemija;
- Sirds un asinsvadu ķirurģijas negatīvo seku novēršana.
Trešās paaudzes lipīdu līmeni pazeminošas zāles ir atorvastatīns. Šo zāļu īpatnība ir ievērojams sirds un asinsvadu sistēmas darbības uzlabojums kopumā. Tiek uzskatīts, ka holesterīna statīni ir ātrākais, visefektīvākais un drošākais tabletes cukura diabēta un sirds un asinsvadu patoloģiju profilaksei, ieskaitot hronisku išēmisku slimību. Norādes uz to mērķi:
- iedzimta nosliece uz sirds un asinsvadu sistēmas slimībām;
- jaukta dislipidēmija;
- nosver hiperholesterinēmija;
- progresējoša ateroskleroze.
Jaunākās paaudzes statīni ietver pitavastatīnu un rosuvastatīnu. Šīs zāles ir jaunākās pārmaiņas farmakoloģijas jomā, tām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar saviem priekšgājējiem:
- ļoti strauja ietekme (rezultāti ir pamanāmi no pirmās uzņemšanas nedēļas);
- minimāla terapeitiskā deva;
- nepārtraukta darbība;
- zems blakusparādību risks;
- vienlaicīga lietošana ar sirds līdzekļiem;
- nav ietekmes uz glikozes metabolismu.
Jaunie holesterīna statīni ir visefektīvākie un drošākie līdzekļi, kas ieteikti šādos gadījumos:
- hiperholesterinēmija jebkurā stadijā;
- progresējoša, sarežģīta aterosklerāze;
- išēmiskā sirds slimība;
- cukura diabēts ;
- dislipidēmija;
- ģenētiskā nosliece uz asinsvadu patoloģijām;
- rehabilitācija pēc sirdslēkmes, insults, sirds operācija.
Statīnu zāles - saraksts
Iepriekš minētajām zālēm katrā paaudzē ir dažādi tirdzniecības nosaukumi. Neatkarīgi izvēlēties tādas zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, jūs nevarat. Nepiemērota aktīvā viela, nepareiza deva, kombinācija ar citām farmakoloģisko līdzekļu grupām var izraisīt visbīstamākās blakusparādības un neatgriezeniskas izmaiņas aknu funkciju, vielmaiņas procesos. Tikai kvalificētam ārstam vajadzētu ieteikt, kuri zāles droši un efektīvi samazina holesterīna līmeni asinīs. Nepieciešamo statīnu paaudzi izvēlas speciālists.
Simvastatīna analogi
Šo vielu pārdod tāda paša nosaukuma tablešu veidā. Kā aktīvā viela simvastatīns satur šādus lipīdus pazeminošus līdzekļus - sarakstu:
- Simvastol;
- Zovatīns;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Simvard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sincard un citi.
Pravastatīna analogi
Tas ir vēl viens efektīvs un drošs pirmās paaudzes lipīdu līmeni pazeminošo zāļu pārstāvis. Aprakstītais aktīvā viela satur tādas zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs (statīni):
- Rightsgrave;
- Lipostats;
- Pravastatīns.
Lovastatīna analogi
Pati pirmā lipīdu līmeni pazeminošā zāle, kas izolēta no penicilīna sēnītēm, nav visefektīvākais, bet viens no drošākajiem līdzekļiem. Zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, balstoties uz lovastatīnu:
- Holletārs;
- Lovacor;
- Kardiostatīns;
- Lovasterols;
- Mevakors;
- Lovastatīns;
- Apeksstatīns;
- Lovahexal;
- Medostatīns;
- Rovacor;
- Liprox un citi.
Fluvastatīna analogi
Otrās paaudzes holesterīna statīnus pārstāv tikai viena viela. Pamatojoties uz to, tiek ražotas vienīgās tabletes - Leskol. Tos pārdod 3 variantos ar tādu pašu devu (80 mg):
- Klasiskā (Leskola);
- Forte;
- XL.
Atorvastatīns - analogi
Šī hipolipidēmiskā sastāvdaļa pieder pie zāļu trešās paaudzes. Pamatnorādījumi par statīnu:
- Lipitor;
- Anista;
- Liprimar;
- Atorvastatīns;
- Tulpis;
- Atomax;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Atoris un citi.
Rosuvastatīna analogi
Statiķi holesterīna samazināšanai no ceturtās paaudzes ir visefektīvākie un drošākie līdzekļi ar ilgstošu iedarbību. Rosuvastatīns papildus tā paša nosaukuma tabletēm ir iekļauts šādās zālēs:
- Mertenil;
- Rosulip;
- Krusts;
- Lauku ziepes;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Rokseris
Pitavastatīna analogi
Ceturtās paaudzes lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi tika papildināti ar attiecīgo narkotiku tikai pirms dažiem gadiem. Šie holesterīna statīni ir visefektīvākie un drošākie starp visiem identiskajiem medikamentiem. Viņiem ir visātrākā un ilgākā ietekme bez veselības apdraudējuma. Pamatojoties uz Pitavastatīnu, joprojām ir pieejams tikai viens variants - Livazo.
Jaunākās paaudzes statīni ar vismazākajām blakusparādībām
Pieredzējuši ārsti izvēlas lietot tikai drošas zāles ar minimālu terapeitisko devu un ilgstošu iedarbību. Visefektīvākie holesterīna statīni ir rosuvastatīns un pitavastatīns:
- Krusts;
- Mertenil;
- Roxer;
- Valarox;
- Rosáv;
- Akorta;
- Lauku ziepes;
- Livazo.