Aknu hepatomegālija ir šī orgāna lieluma palielināšanās, kas saistīta ar dažādiem patoloģiskiem procesiem. Aknu izmērus nosaka ar datortomogrāfiju, ultraskaņas diagnozi, palpāciju.
Parasti aknas ir mīkstas, nesāpīgi pārbaudītas zem kājas aka. Skarto aknu raksturo stingrība, audu pietūkums, audzēju veidošanās, dažādu vielu uzkrāšanās šūnās. Nelielu hepatomegāliju var novērot ar saaukstēšanos, ēšanas traucējumiem, bet tam nav nepieciešama ārstēšana.
Hepatomegālijas cēloņi
Hepatomegālija nav izolēta slimība, bet sindroms, kas pavada praktiski katru aknu slimību, kā arī dažu citu orgānu un sistēmu patoloģija. Šīs patoloģijas cēloņus var iedalīt trīs grupās.
Slimības no aknām
Aknas slimības, kā arī hroniskas infekcijas un intoksikācijas, kuru neitralizēšana ir saistīta ar aknām:
- hepatīts;
- fibroze;
- ciroze ;
- hepatozes;
- ehinokokoze;
- policistiskā aknu slimība;
- primārais aknu vēzis;
- citu aknu ļaundabīgo audzēju metastāzes;
- leikēmija;
- aknu adenoma;
- hroniskas bakteriālas, vīrusu un parazitāras infekcijas;
- saindēšanās (medikamentu, alkoholisko) uc
Slimības aknās raksturo tās šūnu bojājumi, kā rezultātā notiek audu pietūkums vai tiek uzsākts reģenerācijas process. Otrajā gadījumā novēro jaunu saistaudu veidošanos, aknu skaita palielināšanos, orgāns iegūst pēdu formu.
Endokrīnās patoloģijas
Metabolisma traucējumi:
- tauku hepatozes;
- amiloidoze;
- hemochromatosis;
- hepatolentikulu deģenerācija;
- Gošē slimība.
Dažas no šīm slimībām ir ģenētiski nosakāmas un praktiski nav atkarīgas no personas dzīvesveida. Citus var izraisīt tādi faktori kā aptaukošanās, alkohola lietošana, ilgstoša zāļu terapija utt.
Apturot vielmaiņas traucējumus aknās, uzkrājas dažādi vielmaiņas produkti, kas izmaina tā struktūru un apjomu.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
Asinsvadu un sirds slimības:
- sastrēguma sirds mazspēja ;
- Badda-Chiari slimība;
- sašaurinātais perikardīts;
- trīskāršā sirds vārsta sitiens utt.
Šīs slimības izraisa stagnāciju asinīs, samazina skābekļa uzņemšanu un, kā rezultātā, dažādu orgānu tūsku. No tā visvairāk cieš aknas, jo tā šūnas - hepatocīti - iztukšo un iznīcina - sakarā ar tūsku. Aknu audus pakāpeniski aizstāj saistaudi, kas izraisa tā palielināšanos.
Simptomi un hepatomegālijas pazīmes
Vairumā gadījumu ar hepatomegāliju ir diarēmiskas parādības: dedzināšana, slikta dūša, izkārnījumi, slikta elpa. Pacienti bieži vien sajūt palielinātu aknu kā "stingru vienību". Par patoloģiju var liecināt par specifiskām aknu pazīmēm: dzelte, āda un sklera, gļotādu un ādas nieze, izsitumi no petechialēm ("aknu kāposti").
Aknu hepatomegālijas ārstēšana
Ja tiek konstatēta hepatomegālija, šīs patoloģijas cēloņus nosaka vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Visticamākie dati ļauj iegūt diagnostikas laparoskopiju ar biopsijas žogu.
Ārstēšana ir atkarīga no šī stāvokļa cēloņa. Ja iespējams, tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska pamata slimības ārstēšana. Kā likums, hepatoprotektori, diurētiskie līdzekļi, vitamīni, līdzekļi, kas atbalsta osmotisko
Pretējā gadījumā tiek noteikta simptomātiska un paliatīvā terapija, kuras mērķis ir pagaidu atvieglojums, dzīves kvalitātes uzlabošana un tā pagarināšanās.
Liela nozīme aknu hepatomegālijas ārstēšanā ir diēta, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa slodzi, saglabājot tās pamatfunkcijas. Uztura pamatā ir ogļhidrātu un tauku uzņemšanas samazinājums. Ja hepatomegāliju izraisa vielmaiņas traucējumi, ķermenis nevar pienācīgi absorbēt barību, kas ir izņemta no uztura.