Extrasystolia ir sirds ritma pārkāpums, kas dažādu iemeslu dēļ ir saistīts ar vienotas vai pāra priekšlaicīgas sirds kontrakcijas parādīšanos (ekstrasistoles), ko izraisījusi miokarda uzbudinājums. Tas ir visizplatītākais sirdsdarbības ritma traucējums ( aritmija ), kas sastopams 60-70% cilvēku.
Ekstrasistololes klasifikācija
Atkarībā no ārpusdzemdes entuziasma formēšanas lokalizācijas izceļas šādi patoloģijas veidi:
- kambariālā ekstrasistole;
- supraventrikulāra ekstrasistole (atrioventrikulāra atrioventrikulāra mezgla);
- atrioventrikulārā ekstrasistole.
Atkarībā no izskata biežuma atšķiras ekstrasistoles:
- vienots;
- pāra (nākamos divus pēc kārtas);
- grupa (vairāk nekā divas).
Ekstrasistoles sastopamības biežums izraisa ekstrasistolu:
- reti (mazāk par 5 minūtēs);
- vidēji (6 - 15 minūtē);
- bieži (parasti 15 minūtes).
Etioloģiskais faktors ir:
- Funkcionālās ekstrasistolijas - veselīgu cilvēku ritma traucējumi, ko izraisa alkohola, narkotiku, smēķēšanas, stipras tējas vai kafijas dzeršana, kā arī dažādas veģetatīvās reakcijas, emocionāls stress, stresa situācijas.
- Organiskas dabas ekstrasistoles - rodas no miokarda bojājumiem: koronāro sirds slimību, miokarda infarktu, kardiosklerozes, kardiomiopātijas, perikardīta, miokardīta, miokarda bojājuma sirdsdarbībām, amiloidozes, sarkoidozes, hemochromatosis utt.
- Pēc dažu medikamentu lietošanas (piemēram, kofeīns, efedrīns, novorīns, antidepresanti, glikokortikoīdi, diurētiskie līdzekļi utt.) Toksiskas ekstrasistoles rodas drudziedos apstākļos, tirotoksikoze.
Simptomi sirds ekstrasistoles
Dažos gadījumos, īpaši ar ekstrasistolu organisko izcelsmi, ekstrasistoles klīniskās pazīmes nav. Tomēr tomēr ir iespējams atklāt vairākas šīs patoloģijas izpausmes. Visbiežāk pacienti iesniedz šādas sūdzības:
- trīce un spēcīgas sirdsdarbības sajūta;
- izbalēšanas sajūta, sirds apstāšanās;
- sajūta, ka sirdī "griež" krūtīs.
Šādu simptomu izskats ir raksturīga funkcionālai ekstrasistolai:
- bālums;
- pastiprināta svīšana;
- gaisa trūkuma sajūta;
- trauksmes sajūta, bailes.
Ventricular extrasystole var izpausties ar šādiem simptomiem un pazīmēm:
- sirdsdarbības traucējumu sajūta;
- reibonis;
- vājums;
- stenokardijas sāpes;
- elpas trūkums ;
- gaisa trūkuma sajūta.
Supraventrikulārās ekstrasistoles simptomi ir vienādi, tomēr parasti šī patoloģijas forma ir vieglāk ventrikulāra.
EKG ekstrasistoles simptomi
Galvenā ekstrasistoles diagnostikas metode ir sirds elektrokardiogrāfija (EKG). Jebkādas formas kopīga iezīme
Var arī veikt Holtera EKG monitorings - diagnostikas procedūru, kurā pacients 24 stundas nēsā pārnēsājamu EKG ierīci. Tajā pašā laikā tiek glabāts dienasgrāmata, kurā laikā tiek ierakstīti visi pacienta galvenie pasākumi (pacelšanās, ēdieni, fiziskās un garīgās slodzes, emocionālas izmaiņas, labklājības pasliktināšanās, pensionēšanās, nakts pamodināšana). Turpmāka EKG un dienasgrāmatas datu salīdzināšana var noteikt nestabilas sirds aritmijas (saistītas ar stresu, fiziskām aktivitātēm utt.).