Dažreiz gremošanas traucējumi norāda uz nopietnām patoloģiskām izmaiņām iekšējos orgānos. Ļaundabīgais kuņģa vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža slimībām. Tā kā novēlota diagnoze un strauja progresēšana, tā ir ļoti augsta mirstības pakāpe.
Kuņģa vēzis - sugas
Pastāv vairākas iespējas, kā klasificēt attiecīgo slimību. Atkarībā no kuņģa onkoloģijas histoloģiskās īpašības iedala šādos vēža veidos:
- dziedzeru (cauruļveida, papilāru, mucinozu adenokarcinomu);
- gredzenveida;
- mazs celled;
- plakanšūnu;
- gļotādu - plakanšūnu;
- nediferencēts.
Saskaņā ar izaugsmes formu, kuņģa vēzi iedala šādos veidos:
- polipuīds;
- čūlainais;
- difūzs-infiltratīvs;
- daļēji čūlaina.
Saskaņā ar apkārtējo gļotādu izmaiņām ļaundabīgi kuņģa audzēji var būt:
- zarnu trakts;
- difūzs;
- jaukts
Parastā vēža klasifikācija (TNM) ietver patoloģijas diferenciāciju atkarībā no trim faktoriem:
- Posms (T). Smaguma pakāpe tiek vērtēta skalā no 0 līdz 4.
- Metastāžu klātbūtne limfmezglos (N). Ja tie nav, tiek iestatīta vērtība 0, vislielākais rādītājs ir 3.
- Infekcija ar distālo audu un orgānu metastāzēm (M). 0 - ja tie ir, 1 - ja tie nav.
Kuņģa vēzis - cēloņi
Precīzi noskaidrojot, kāpēc noteiktas šūnas mainās un kļūst par ļaundabīgām, kamēr tās neizdodas. Ir zināmi tikai tie predisponējoši faktori, kuros vēdera audzējs notiek biežāk:
- smēķēšana;
- vides īpašības;
- askorbīnskābes trūkums izvēlnē;
- alkohola lietošana;
- kuņģa vēzis no tuvā radinieka;
- ģenētiskās mutācijas;
- uztura raksturs;
- infekcija ar Helicobacter pylori mikroorganismiem;
- iepriekšējās darbības kuņģī;
- divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ;
- peptiska čūla;
- citi onkoloģiskie audzēji tuvējos rajonos;
- gļotādu membrānas polipi.
Kuņģa vēzis - simptomi
Aprakstītās slimības pazīmes ir atkarīgas no tā veida, patoloģisko procesu lokalizācijas, to smaguma pakāpes. Klīniskais attēls atbilst kuņģa vēža stadijai, jo ilgāk slimība virzās uz progresēšanu, jo izteiktāki simptomi. Agrīnās attīstības stadijās ir grūti iedomāties ļaundabīgu audzēju klātbūtni, tādēļ biežāk tiek diagnosticēta smaguma pakāpe.
Kuņģa vēzis - 1 stadija
Progresēšanas sākumā ļaundabīgais audzējs nerada nekādas īpašas izpausmes. To banality vai pilnīgas prombūtnes dēļ ir grūti noteikt agrīnu kuņģa vēzi - simptomi, pirmās patoloģijas pazīmes nav saistītas ar onkoloģiju. Tie ir līdzīgi gastrīts vai čūla, bieži tiek uztverti kā pagaidu parādība, ko izraisa pārēšanās vai nepareizas uzturs.
Kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā:
- diskomforts vēderā;
- izslēgšana;
- vēdera uzpūšanās;
- kuņģa pilnības sajūta;
- periodiska smaguma pakāpe vēderā ;
- izmaiņas garšas izvēlē.
Kuņģa vēzis - 2 stadija
Tā kā slimība attīstās, tā klīniskā tēla nostiprināšanās pastiprināsies, bet pašreizējā progresēšanas posmā tā joprojām nav specifiska. Vieglā smaguma vēža vēzis tiek diagnosticēts galvenokārt ar nelaimes gadījumiem. Tas rodas, regulāri pārbaudot gremošanas orgānus vai sazinoties ar gastroenterologu ar aizdomas par peptisku čūlu.
Iespējamās 2. pakāpes kuņģa vēža pazīmes:
- apetītes pasliktināšanās;
- anēmija ;
- neizskaidrojams vājums un pastāvīgs nogurums;
- nepatiku pret dažiem produktiem;
- samazināts ķermeņa svars;
- nepatīkamas sajūtas vēderā;
- dispepsi traucējumi.
Kuņģa vēzis - 3. pakāpe
Ar vidējo onkoloģiskās patoloģijas smagumu ir vairāk specifisku pazīmju, kas stimulē personu konsultēties ar gastroenterologu. Kuņģa vēzis - simptomi un audzēja izpausme 3 attīstības stadijās:
- apgrūtināta ēdiena un šķidrumu norīšana;
- stabils un stipra grēmas;
- vemšana;
- sāpes kuņģī, var dot mugurā;
- palielināts vēdera tilpums;
- svara zudums;
- izkārnījumi
- bieža slikta dūša;
- palpināms ciets veidojums saules pinuma reģionā;
- zema darbspēja.
Kuņģa vēzis - 4. posms
Pēdējā progresēšanas posmā klīniskā tēma ir acīmredzama uz gļotādu sadalīšanās procesiem un čūlu virsmām. Kuņģa-onkoloģija - simptomi un slimības pazīmes 4. stadijā:
- dzeltena krāsa;
- atkārtota vemšana ar asins piemaisījumiem, dažreiz masa ir līdzīga kafijas putekļiem;
- ādas bālums;
- izteikts reibonis, līdz apziņas zudums;
- spēcīgs vājums.
Bieži tiek diagnosticēta sarežģīta kuņģa onkoloģija - simptomi tiek papildināti ar orgānu un audu bojājumiem, kuros audzēja metastāzes. Šādas izpausmes ir:
- sāpes zarnās, žultspūslis, nieres;
- apgrūtināta elpošana;
- nespēja norīt ūdeni vai pārtiku;
- diskomforts sirdī;
- iekšēja asiņošana .
Kā pārbaudīt kuņģi onkoloģijai?
Audzēja atklāšana agrīnā stadijā ir ārkārtīgi reti, jo cilvēki reti doties uz slimnīcu profilakses pārbaudēm. Pirmās kuņģa vēža pazīmes ir vai nu neesošas vai nespecifiskas, tāpēc tās bieži tiek ignorētas. Drošs onkoloģiskās patoloģijas diagnostikas veids ir gastroskopija, kas nodrošina gļotādu vizualizāciju un audu biopsijas iespējamību. Papildus ārsts var noteikt šādus pētījumus:
- datortomogrāfija;
- rentgenogrāfija ar kontrastvielu;
- onkomarķieru analīze;
- ultraskaņas izmeklēšana.
Kuņģa vēža ārstēšana
Slimības terapija ir atkarīga no tās attīstības posma un simptomu smaguma. Galvenā un vienīgā efektīva ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas ietver ievainoto orgānu daļēju vai pilnīgu noņemšanu. Ja vēdera vēža metastāzes izaugušas tuvumā esošajos limfmezglos, tās arī izceļ. Neķirurģiskas ietekmes metodes tiek izmantotas pirms un pēc ķirurģiskās manipulācijas, lai atvieglotu audzēja izņemšanu un atlikušo patoloģisko šūnu iznīcināšanu.
Ķīmijterapija kuņģa vēzim
Aprakstītais ārstēšanas variants pastāv divos veidos:
- Neoadjuvants. Ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu bojājuma lielumu un vienkāršotu tās izgriešanu.
- Adjuvants. Šīs zāles tiek ievadītas pēc operācijas, lai kuņģa vēzis netiktu atsākts, un atlikušās mutācijas izraisītās šūnas tika iznīcinātas.
Ķīmijterapiju bieži kombinē ar staru terapiju, kas līdzīgi tiek veikta arī pirms un pēc operācijas. Ja onkoloģijā tiek veikta kuņģa paliatīvā rezekcija, īpašu medikamentu ieviešana un jonizējošā starojuma izmantošana palīdz atvieglot pacienta dzīvi. Šī pieeja palīdz novērst vai mazināt sāpes, uzlabo gremošanu un paildzina cilvēka dzīvi.
Kuņģa vēzis - operācija
Šīs patoloģijas ārstēšanai ir 2 iespējas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Terapijas operācija kuņģa vēža gadījumā:
- Rezekcija. Nozīmīga organisma, ko skārusi ļaundabīgais audzējs, noņemšana. Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir distālā, proksimālā un subtotal, atkarībā no vēdera apgabala, kurā vēzis virzās.
- Gastrektomija. Visu orgānu noņemšana. Šāda veida operatīvā manipulācija ir indicēta vēlīnās vēža progresēšanas stadijās. Ja rodas metastāzes, paralēli tiek izvadīti ar tām inficētie orgāni - limfmezgli, olnīcas, liesa, aknas (daļēji) un citi.
Diēta ar kuņģa onkoloģiju
Pareizi organizēta uztura veicina gremošanas procesu normalizāciju un labklājības uzlabošanu. Pat ja darbojas kuņģa vēzis, ir svarīgi ievērot ārstniecisko ēdienkarti. Tas palīdz palēnināt metastāžu un audzēju augšanas izplatīšanos, nedaudz pagarināt dzīvi.
Uzturs ar kuņģa onkoloģiju pilnībā izslēdz:
- alkohols;
- cepti un taukaini pārtikas produkti;
- sāļie ēdieni;
- konservi;
- marinādes;
- garšvielas;
- sēnes;
- mērces;
- skābo ēdienu;
- vanilīns;
- lard;
- kafija;
- gāzētie dzērieni;
- spēcīga tēja;
- krāsvielas saturoši produkti, konservanti;
- pārāk auksts vai karstu ēdienu.
Atļauts izmantot:
- gļotas un labi sagremotas graudaugi;
- Piena un dārzeņu zupas ar biezinātām sastāvdaļām;
- zema tauku satura zivis, gaļa un mājputni;
- vakardienas balta maize;
- sviests (ierobežots);
- zemu tauku biezpiens;
- vārītas vārītas un neapstrādātas olas;
- kissels;
- tvaika omelets;
- nogatavojušies dārzeņi, ogas, augļi;
- zaļumi;
- citrusaugļi;
- svaigi spiestas sulas;
- augu eļļa;
- sārmains minerālūdens bez gāzes;
- zāļu, zaļā tēja.
Uzturs prasa vairākus noteikumus:
- Daļām jābūt mazām un ēdienreizēm - bieža, ne vairāk kā 10 reizes dienā.
- Trauku temperatūra ir aptuveni 37 grādi.
- Pārtiku vajadzētu griezt vai sasmalcināt citādā veidā, rūpīgi sakošļājot.
- Visiem produktiem jābūt svaigiem.
- Jūs varat gatavot tikai ēdienu vai gatavot to pārim.
- Nevajag lietot sāli, labāk ir izmantot minimālo daudzumu.
- Izvēlētā tauku saturs ir aptuveni 30%, galvenokārt augu izcelsmes.
Kuņģa vēzis - prognoze
Onkoloģijā ir kopīgi novērtēt ārstēšanas efektivitāti un atgūšanas iespējas 5 gadu laikā. Cik daudz viņi dzīvo ar kuņģa vēzi, ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā tas tika diagnosticēts, patoloģijas forma, pacienta vecums un citi faktori. Saskaņā ar slimības smagumu prognoze ir šāda:
- 1. posms - 57-70%;
- Otrais posms - 33-45%;
- 3. posms - 10-20%;
- 4. posms - līdz 5%.