Smaga un reti sastopama mugurkaula locītavas slimība, ko sauc par ankilozējošo spondilītu, biežāk ietekmē vīriešus, bet arī jaunām sievietēm (no 20 līdz 30 gadiem). Ir visgrūtāk pareizi diagnosticēt Bektereva slimību - slimības simptomi ir ļoti līdzīgi osteohondrozei un starpskriemeļu trūces primārajām pazīmēm.
Bechterew slimības cēloņi
Vienīgais faktors, kas veicina attiecīgās patoloģijas attīstību, ir ģenētiskā predispozīcija. Slimību raksturo mirstīgās imūnsistēmas funkcijas.
Jāatzīmē, ka jebkādu hronisku iekšējo orgānu iekaisuma slimību, parasti zarnu vai uroģenitālās sistēmas, klātbūtne palielina aprakstīto saslimšanas risku. Svarīgi ir arī akūtas bakteriālas un vīrusu infekcijas.
Viena no visbiežāk sastopamajām hipotēzēm, kas izskaidro patoloģijas izpausmi, ir Bekhtereva slimības psihosomatika. Saskaņā ar šo versiju, patoloģija parādās ilgstošas smagas stresa , depresīvo stāvokļu vai emocionālās pārslodzes rezultātā. Sakarā ar iepriekšminētajiem iemesliem rodas neatgriezeniski autoimūnas procesi, kas arī izraisa starpskriemeļu locītavas iekaisumu.
Bechterevas slimības simptomi un pazīmes sievietēm
Sākumā retām un vieglas sāpēm vērojama jostasvieta, krustums, pārmaiņas mugurkaula ligamentālajā aparātā. Papildu klīniskās izpausmes:
- kustību stīvums, pastiprināta miera stāvoklī, naktī un pirms pamodināšanas;
- pastiprināts sāpju sindroms, īpaši fiziskās slodzes un pēkšņu kustību laikā;
- muguras muskuļu aparāta spriedze;
- mugurkaula kustības samazināšanās;
- sāpes gūžas locītavā;
- stingrība, mugurkaula izliekums;
- krūškurvja attīstības ierobežošana;
- samazināta izaugsme;
- locītavu saplūšana (ankilozes).
Bechterevas slimības progresēšanas vēlākos posmos raksturo šādi simptomi:
- aortīts;
- sirds vārstuļu sabojāšanās;
- ritma traucējumi;
- perikardīts;
- potīšu, potīšu un ceļa locītavas sakropļošana;
- nieru amiloidoze;
- aveīts (acu iekaisums);
- apetītes zudums, un nākotnē - svars;
- temperatūras paaugstināšanās;
- sāpes papēdī.
Bechterevas slimības rentgenstaru pazīmes
Visinformatīvākais pētījuma veids slimības diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses terapija vai rentgena starojums. Attēls pilnīgi atspoguļo izmaiņas mugurkaulā, kā arī locītavu skaitu, to lielumu. Turklāt rentgenstūri var noteikt iekaisuma procesa un tā izplatības klātbūtni.
Galvenās iezīmes:
- labi redzams skriemeļu sapludināšana (plašas baltas plankumi jostasvietas vai krustu rajonā);
- izmaiņas locītavu formā un izmēros;
- starpskriemeļu lūmenā nav redzamu skrimšļa audu.
ESR ar Bechterevas slimību
Dažos gadījumos, lai diagnosticētu slimību, tiek izmantots bioķīmiskais asins tests. Parasti tas ļauj noteikt esošo iekaisuma procesu, skaitot eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Pat sākotnējā posmā šis rādītājs ir daudz augstāks par normālajām vērtībām un ir aptuveni 35-40 mm stundā, dažreiz - vairāk.
Jāatzīmē, ka Bekhtereva slimība sievietēm ļoti līdzinās reimatoīdo artrītu . Aprakstīto patoloģiju var atšķirt tikai ar attiecīgā reimatiskā faktora trūkumu pētījuma serumā.