Hololitiāze ir bieži diagnosticēta patoloģija, īpaši sievietes reproduktīvā vecumā. Vīrieši ir pakļauti holelitiāzi daudz mazāk, tie ir sastopami 3-10 reizes retāk. Slimību raksturo ilga progresēšana, tādēļ tā tiek konstatēta vēlīnās attīstības stadijās.
Hololitiāze - kāda ir šī slimība?
Normālai gremošanas sistēmas funkcionēšanai nepieciešams nepārtraukta žultiņa ražošana un aizplūšana. Ārējo un iekšējo faktoru ietekmē tas var sabiezēt un iegūt konsistenci tepe (žults dūņas). No šāda viskoza nogulšņa veidojas akmeņi vai akmeņi žultspūslī. Viņi palielina izmēru un daudzumu, nonāk kanālos (choledochus) un aizsprosto tos, traucējot bioloģiskā šķidruma aizplūšanu (holelitiāzi).
Holelitiāzes cēloņi
Nav precīzi zināms, kāpēc aprakstītā patoloģija attīstās. Speciālisti izsauc faktorus, kuru dēļ holelitiāze var sākties ar lielāku varbūtību. Starp tiem galvenā loma ir dzimuma un vecuma. Sievietēm, visticamāk, ir holelitiāze, un risks palielināsies pēc 30 gadiem. Citi ierosinātie gāzradniecības cēloņi:
- grūtniecība un dzemdības;
- hronisks hepatīts ;
- helmintiāzes ;
- iekaisušās žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas anomālijas;
- aknu ciroze;
- uztura īpašības (ar tauku un dzīvnieku olbaltumvielu pārsvaru);
- hormonālie traucējumi;
- zemas fiziskās aktivitātes;
- infekcija, žultspūšļa iekaisums;
- mugurkaula ievainojumi;
- badošanās;
- tievās zarnas slimības;
- hroniska hemolīze;
- cukura diabēts;
- tauku metabolisma traucējumi;
- liekais svars.
Žultsakmeņu slimība - simptomi
Galvenais šīs patoloģijas diagnosticēšanas iemesls ir tā lēna un neuzkrītoša progresēšana (7-10 gadiem). Tieši dzemdes kakla iekaisums tiek atklāts jau tad, kad choledoku bloķē konkretumi un akūtu kolikas parādīšanās. Retos gadījumos vājā klīniskā bilde tiek novērota, ņemot vērā nepareizo uzturu, taču cilvēki nepievērš uzmanību šādam diskomfortam.
Akmeņi žultspūslī - simptomi:
- velkot sliktas sāpes, strādājot slīpi, pēc tauku, pikanta un cepta ēdiena patērēšanas, pārmērīga asiņošana;
- ilgstoša slikta dūša;
- smaguma sajūta labajā pusē;
- nogurums, miegainība.
Ja holelitiāze progresē ilgu laiku, tas izraisa koliku:
- akūtas sāpes griezuma vai pīrsingu aknu rajonā, dodot plecu, lāpstiņu, kaklu;
- slikta dūša ar vemšanu;
- dzelte;
- stenokardija;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- fekālu krāsošana;
- urīna tonēšana.
Akmeņi žultspūslī - ko darīt?
Terapeitiskā taktika ir atkarīga no konkretizāciju skaita un lieluma, no holelitiāzes smaguma pakāpes. Tas ir vienkāršāk, ja tiek konstatēti nelieli (līdz 1 cm) un daži žultsakmeņi - ārstēšana ir ierobežota ar vispārējiem ieteikumiem veselīga dzīvesveida saglabāšanai un Pevznera Nr. 5 uztura ievērošanai. Turklāt ir nepieciešams regulāri veikt profilaktisko ultraskaņas diagnozi, kontrolēt patoloģijas progresēšanas ātrumu, noteikt konkrēto stāvokli un skaitu.
Lielāku akmeņu (līdz 2 cm) klātbūtnē tiek parādītas neķirurģiskas terapijas metodes. Tie ietver šķīdināšanu ar narkotikām un saspiešanu no ārpuses. Šādas metodes ne vienmēr rada sagaidāmo efektu un negarantē pilnīgu holelitiāzes apglabāšanu. Pēc akmeņu pazušanas tie var no jauna veidoties. Ja notiek patoloģijas atkārtošanās vai lielu akmeņu veidošanās (no 2 cm diametrā), tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Procedūra ietver urīnpūšļa izņemšanu kopā ar concrements.
Žultsakmeņu slimība, uzbrukums - ko darīt?
Colic ir ļoti nepatīkams un bīstams stāvoklis, tādēļ pirmajās pazīmēs ir vēlams nekavējoties sazināties ar ārstu. Uzbrukums ir tik sāpīgs kā iespējams, ja lielie akmeņi veidojas žulti, simptomi ir sarežģīti, kavējot šķidrumu un stagnāciju. Tas izraisa akūtu intoksikāciju organismā un spēcīgu gremošanas procesa pārkāpumu.
Lūk, kā atvieglot holelitiāzes epizodi mājās:
- Vairāk meli un atpūsties, izslēdziet jebkādu fizisku darbu.
- Spēcīgi iztīrīt spazmolītiskos līdzekļus ar vazodilatējošu darbību (Yunispaz, Drotaverin, Pallalgin).
- Pieaugot temperatūrai, lietojiet pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļus (paracetamols, ibuproms, nurofēns).
- Ja rodas stenokardijas attīstības risks, lietojiet zāles, lai normalizētu sirdsdarbību ( Asparkam , Spasmol, Nifedeks).
- Ielieciet siltāku uz kājām vai vienkārši pārklājiet to ar segu. Siltums paplašina traukus.
- Dzert par 500 ml sildīta ūdens.
- Novietojiet siltu kompresi labajā puslokā.
- 12 stundas atmest ēst. Pēc kolikas apstādināšanas jūs varat pāriet uz tīras dzīslas saglabāšanu.
- Uzbrukums, kas ilgst vairāk nekā 3 stundas, prasa ātrās palīdzības apkalpes izsaukumu.
Akmens žultspūšļa gadījumā - ārstēšana bez operācijas
Konservatīvā terapija tiek noteikta tikai ar nelielu skaitu mazu izmēru betonētu. To veic divos veidos:
- Akmeņu izņemšana žultspūslī. Šim nolūkam tiek izmantotas skābes (fenodeoksihols un ursodeoksihols) un augu izcelsmes preparāti (ekstrakts no immortales). Zema efektivitāte, palīdz tikai no holesterīna akmeņiem 10-20% gadījumu.
- Drupināšanas akmeņi žultspūslī. Manipulāciju veic ar ultraskaņas vai elektromagnētisko viļņu. Šī metode ir piemērota nelielu (līdz 1 cm) un atsevišķu akmeņu klātbūtnē, ja nav iekaisuma pazīmju.
Žultsakmeņu slimība - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Neviena alternatīva terapijas metode neizšķīst cietās formās. Pareizais patoloģijas mērīšanas un lēnas progresēšanas pasākums ir palīglīdzeklis folikulāzi ārstēšanai. Nekontrolēta augu izcelsmes preparātu lietošana sarežģīs holelitiāzi - simptomi ātri pieaugs, pakāpeniski sasniedzot akūtas un sāpīgas kolikas.
Zarnu kolekcija holelitiāzi
Sastāvs:
- kumelīte - 5 g;
- valerīns - 5 g;
- piparmētra - 5 g;
- vilkābele - 5 g;
- smiltsērkšķu saknes - 5 g;
- savukārt - 5 g;
- ledum - 5 g;
- saknes aira - 5 g;
- mātītes - 5 g;
- ielejas lilija - 5 g;
- gurni - 5 g;
- ūdens - 1,5 litri.
Sagatavošana, lietošana :
- Sausās sastāvdaļas sajauciet.
- Vāciet kociņu 5-7 minūtes.
- Uzstājieties uz 6 stundām.
- Celiet buljonu.
- Dzeriet 100-110 ml medikamentu 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Uzkarsē.
Akmeņi žultspūslī - darbība
Visefektīvākā slimības ārstēšanas metode ir holecistektomija. Akmeņu noņemšana no žultspūšļa tiek veikta kopā ar orgānu, neatkarīgi no konkrētu šķiedru skaita. Visbiežāk tiek izmantota minimāli invazīvā laparoskopiskā metode, dažreiz ķirurgs pieņem lēmumu par laparotomiju vai standarta dobuma iejaukšanos. 99% gadījumu holelitiāze tiek pilnībā izārstēta pēc procedūras. Reti attīstās postholethisktēktomijas sindroms vai sfinktera disfunkcija. Oddi - hronisks gremošanas traucējums.
Uzturs uz holelitiāzi
Pareiza diēta ir svarīga holelitiāzes ārstēšanas sastāvdaļa. Pareizais holelitiāzes diēta nodrošina maigas slodzes uz aknām un aizkuņģa dziedzerī paralēli pilnīgai barības vielu un vitamīnu uzņemšanai organismā. Diēta ierobežo tauku un dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu, mazina sāls uzņemšanu. Diēta ar akmeņiem žulti nodrošina šādas nianses:
- visiem ēdieniem jābūt siltiem;
- ēdiena uzņemšana - 4-6 reizes dienā tādās pašās nelielās porcijās;
- paasinājuma laikā ieteicams sasmalcināt vai sasmalcināt pārtiku;
- tukšā dūšā ir nepieciešams dzert tīru, negāzētu ūdeni istabas temperatūrā.
Žultsakmeņu slimība: diēta - kādus pārtikas produktus jūs varat ēst?
Tabula Nr. 5 tiek uzskatīta par pilnvērtīgu uzturu, nodrošinot ikdienas pieaugušajiem vajadzīgo kaloriju daudzumu. Ko jūs varat ēst ar holelitiāzi:
- veģetārie zupi;
- makaroni;
- pusšķidras gāzu kausi un ēdieni no tiem;
- diētiskā gaļa;
- zema tauku satura zivs;
- jūras veltes (mēreni);
- ārsta desa;
- piena desas;
- vakara maize ar 1 vai 2 šķirnes miltiem, ar klijām;
- piena un skāba piena produkti ar zemu tauku saturu;
- sausais biskvīts;
- dārzeņi (termiski apstrādāti, neapstrādāti - ierobežoti);
- olas - ne biežāk 2 reizes nedēļā, vēlams olbaltumvielu olbaltumvielas;
- skvoša kafija;
- saldie āboli;
- piena produkti vai vieglas mērces;
- dabīgas konfektes - mēreni (ievārījums, pastille, medus, makšla, marmelāde un tamlīdzīgi);
- krēmveida (līdz 30 gramiem dienā) un augu eļļas (līdz 15 gramiem dienā);
- melna tēja;
- kumelīšu buljona;
- žāvētu augļu kompots, suns rozes;
- saldie augļu dzērieni un kompoti.
Ko tu nevari ēst ar holelitiāzi?
Lai izkrautu aknas, jums ir jāatsakās no visiem "smagajiem" pārtikas produktiem, kas ilgstoši tiek sagremoti. Ja holelitiāze ir akūtā stadijā, labākajā gadījumā ir jācājas pirmajā dienā pēc uzbrukuma. Pāreju uz tabulu Nr. 5 veic pakāpeniski, ieviešot jaunu ēdienu porcijas. Diēta ar akmeņiem žultspūslī neietver:
- buljoni, gaļas zupas, okroshku;
- svaiga maize;
- cepta pārtika;
- gaļas blakusprodukti, subprodukti;
- kūpināti produkti;
- kodināšana;
- marinādes;
- pikantās un pikanās mērces;
- taukskābju zivis un gaļa;
- pupiņas;
- mieži, kukurūza, pērļu mieži;
- konservi;
- cepšana;
- izstrādājumi no kartona mīklas;
- sālīts siers;
- sūkalas;
- dārzeņi, kas izraisa fermentācijas procesus (ķiploki, kāposti, sīpoli, redīsi un citi);
- citrusaugļi;
- rieksti;
- neapstrādātas ogas un augļi;
- šokolāde;
- deserti ar krējumu;
- sēklas;
- kakao;
- gāzētie dzērieni;
- kafija;
- alkohols;
- zaļā tēja;
- karkade;
- cigoriņi.
Žultsakmeņu slimība - komplikācijas
Negatīvas sekas rodas, ja netiek ievēroti uztura ieteikumi un ārstēšanas trūkums. Traucēti akmeņi žultsvados bloķē tos, izraisot nemierīgas parādības. Tas izraisa šādas patoloģijas:
- holangīts ;
- akains žults pankreatīts;
- holecistīts ;
- mehāniskā dzelte ;
- zarnu aizsprostojums;
- tūska;
Žultsakmeņa sarežģīta saslimšana var izraisīt smagu iekaisuma procesu, kam ir bojājums urīnpūšļa sieniņu gļotādās. Tā rezultātā orgānu perforācija (pārrāvums) rodas ar satura aizplūšanu vēdera dobumā - akūtu peritonītu. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, tas ir pilns ar neatgriezeniskām sekām un pat nāvi.
Žultsakmeņu slimību profilakse
Lai novērstu šķidruma veidošanos, ir jāizvairās no faktoriem, kas tos rada. Žultsakmeņu veidošanās novēršana:
- racionāla uzturs;
- normāla ķermeņa masas uzturēšana;
- fiziskās aktivitātes;
- atkarību noraidīšana;
- savlaicīga hronisku gremošanas slimību ārstēšana.