Līdz šim pastāv viedoklis, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni nekad nekļūs kā visi pārējie, viņiem būs ierobežotas fiziskās un garīgās spējas. Šo stereotipu dēļ daudzi bērni, kas dzimuši pirms termiņa beigām, grūtniecības un dzemdību laikā ir pamesti. Mēģināsim noskaidrot, kā lietas patiesībā ir.
Kādus bērnus uzskata par priekšlaicīgiem?
Daba ietver nākamā bērna intrauterīnās attīstības periodu, un tas ilgst 40 nedēļas. Šajā periodā attīstās visi iekšējie orgāni un augļa sistēmas, lai droši apmierinātu apkārtējo pasauli un pilnībā funkcionētu. Priekšlaicīgs jaundzimušais bērns piedzimst no 22 līdz 37 nedēļām ar ķermeņa svaru mazāku par 2,5 kg un ķermeņa garumu līdz 45 cm. PVO tomēr nosaka šādus augļa dzīvotspējas kritērijus: grūsnības vecums 22 nedēļas, svars virs 0,5 kg, ķermeņa garums no 25 cm, vismaz viens ierakstīts elpas.
Kāpēc bērns var piedzimt pirms termiņa?
Ja bērns ir piedzimis priekšlaicīgi, ne vienmēr ir iespējams zināt tā iemeslus. Saskaņā ar pētījumu, izšķir vairākus iespējamos provokatīvos faktorus, starp kuriem:
- vecāki vai pārāk jauni mātes, tēva vecāki;
- uzturēt māti neveselīgu dzīvesveidu;
- arodrisku ietekme;
- iepriekšējs aborts;
- koncepcija pēc nesen dzimšanas (mazāk nekā 2 gadi);
- vairāku auglību ;
- hroniskas patoloģijas mātei;
- pārvietotas infekcijas;
- fiziska trauma;
- intrauterīnās novirzes auglim.
Priekšlaicīgu zīdaiņu īpašības
Nav skaidras "līnijas", kas nosaka, cik vecs bērns var izdzīvot, un daudz diskusiju notiek par jautājumu par nepieciešamību pēc atbilstošas medicīniskās palīdzības priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šobrīd mūsu valstī šo bērnu, kas dzimuši ar svaru 500 g, dzīvību aizsargā likums, paredzot viņu obligāto reģistrāciju un medicīnisko aprūpi.
Ir piedzimuši ļaundabīgi priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas nav gatavi ārpusdzemdes eksistences apstākļiem. Viņu būtiski orgāni vēl nav pilnībā nogatavojušies un nav gatavi neatkarīgai darbībai. Šādiem drupinātajiem ir daudz ārēju iezīmju, kas tos atšķir no savlaicīgi dzimušiem bērniem:
- iespaidīgi mazs augstums un svars;
- stipra ķermeņa daļu disproporcija;
- mīkstie galvaskausa kauli;
- nepietiekami attīstīti reproduktīvie orgāni;
- lielgabala klātbūtne uz muguras un pleciem;
- sausa un plānā āda;
- zemādas tauku trūkums;
- cieši noslēgtas acis;
- samazināta motora aktivitāte utt.
Norādītās zīmes dažādās priekšlaicīgi piedzimušajās var būt daļēji vai kompleksā. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir raksturīga neattīstīta refleksija, asinsvadu sistēmas nepilnīgums un bada trūkums. Viņiem ir problēmas ar plaušu iztaisnošanu, ķermeņa termoregulāciju , gremošanas enzīmu veidošanos. Jāatceras, ka laika gaitā, ja tiks veikti centieni, mazulis izskatīsies kā normāls jaundzimušais bērns, un visi orgāni saņems savu darbu.
Priekšlaicīgas bērnu svars
Atkarībā no pirmstermiņa bērna svara, kad tas sāk būt, tiek izdalīti vairāki priekšlaicīgas dzemdes pakāpes:
- I - no 2001 līdz 2500 g (gaismas grāds);
- II - no 1501 līdz 2000 g (vidēji smagas pirmsdzemdības);
- III - no 1001 līdz 1500 g (dziļi priekšlaicīgi);
- IV - mazāk par 1000 g (ārkārtīgi priekšlaicīgi).
Pirmsdzemdību pakāpe ir saistīta ne tikai ar masas indeksu, bet arī ar organisma vispārējās brieduma pazīmēm. Piemēram, rodas, ka sīpoli ir piedzimuši ar svaru 2,5 kg, bet orgānu un funkciju briedums ir zemāks par tiem, kuri ieguva 2 kg dzimšanas brīdī. Kad mazuļa stāvoklis stabilizējas, tas sāks svara palielināšanos. Vidēji pieaugums var būt 90-120 g septiņas dienas, un ceturtajā piektajā dzīves mēnesī bērna ķermeņa svars trīskāršojas.
Priekšlaicīga bērna izaugsme
Bērnam, kurš dzimis pirms termiņa, bieži vien ķermeņa garums ir 45-35 cm. Šis rādītājs ir atkarīgs no pirmsdzemdību perioda. Nākotnē vajadzētu sagaidīt šādu izaugsmes pieaugumu: apmēram 2,5-5,5 cm mēnesī pirmās dzīves pusē, aptuveni 0,5-3 cm - gada otrajā pusē. Tātad pēc gada pārtraukuma ķermeņa garums palielinās par 26-38 cm gadā.
Priekšlaicīgi zīdaiņi - sekas
Augsti procentuāli invaliditāte un komplikācijas ir konstatētas ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, lai gan ir gadījumi, kad bērni ar kritiski zemu masu ne tikai izdzīvoja, bet tiem nebija īpašu veselības problēmu. Ir daudz optimistiskākas iespējas tiem, kuri piedzimuši ar svaru kilogramu vai vairāk. Izveidojot īpašus apstākļus, šādi bērni pēc pāris gadiem neatšķiras no tiem, kas dzimuši parastos apstākļos.
Nosauciet, kādas pirmstermiņa zīdainu patoloģijas var diagnosticēt:
- zīdainis cerebrālā paralīze ;
- hidrocefālija;
- vezovju vēnu distonija;
- runas defekti;
- astigmatisms;
- tuvredzība;
- šķielēšana ;
- dzirdes traucējumi;
- garīgā atpalicība;
- paaugstināta jutība pret infekcijām utt.
Priekšlaicīgas bērnu attīstība pa mēnešiem līdz gadam
Ir noskaidrots, ka priekšlaicīgu zīdaiņu attīstību gadu nosaka ne tikai grūsnības vecums un ķermeņa svars, bet arī vispārējais veselības stāvoklis, ģenētiskie faktori. Bieži vien ar labvēlīgu scenāriju, līdz diviem gadiem, viņi sasniedz savu kolēģi, ņemot vērā antropometrisko, runas un psihomotorisko sniegumu, dažreiz tas aizņem 3-6 gadus.
Neaizmirstiet, ka daudz kas ir atkarīgs ne tikai no medicīnas personāla, bet arī no vecāku drupām. Ir vērts pielikt pūles, un rezultāts neuzturēs jūs gaida, un bērns priecāsies ar jauniem un jauniem sasniegumiem. Priekšlaicīgi bērni, kuru attīstība mēnesī notiek pēc īpaša grafika, daudzos gadījumos nedaudz atpaliek no termina, kuru var izsekot no tabulas ar vidējiem datiem.
Skill tipa | Bērni, kas sver līdz 1500 g, mēneši. | Bērni, kas sver līdz 2000 g, mēneši. | Bērni, kas sver līdz 2500 g, mēneši. | Gatavi bērni, mēneši. |
Koncentrācija uz redzes, dzirdes objektiem | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Galvas novietošana uz vēdera | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Pagriežas no muguras uz vēderu | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Pārmeklēt | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Pašsēdama | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Kāju novietošana bez atbalsta | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Pirmie soļi | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Pirmstermiņa bērna kopšana
Lai priekšlaicīgs mazulis attīstītos normāli, tam ir jāizveido īpaši nosacījumi, kas ir līdzīgi tiem, kas atrodas mātes dzemdē. Daudzām svarīgām neliela organisma funkcijām ir nepieciešams mākslīgs atbalsts, un jo mazāk priekšlaicīgi dzimušie bērni nosver, jo vairāk ir nepieciešamas medicīnas iestādes, jo darbinieki ir pieredzējuši.
Priekšlaicīgu zīdaiņu lietošana
Kad piedzimis priekšlaicīgi bērns, aprūpe vispirms tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Bērns tiek novietots inkubatorā, kurā pastāvīgi tiek kontrolēts elpošanas, impulsu un temperatūras kontrole, plaušu mākslīgā ventilācija, un tiek veikta ēdiena barošana. Ar mērenu un vieglu pirmsdzemdību pakāpi, mazuli var ievietot apsildāmā gultā. Pielāgošanās pēcdzemdību periodā ir aptuveni viens līdz divi mēneši, patoloģiju klātbūtne aizņem ilgāku laiku.
Dažās medicīnas iestādēs "ķengarū" māsu uzskata par pieņemamu. Tas nozīmē, ka bērns, kurš var elpoties un patstāvīgi ēst, pastāvīgi saskaras ar māti - viņas krūtīm vai kuņģī. Pateicoties tam, drupa pielāgo jauno vidi, bet tā attīstās labāk. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ārstiem regulāri jāpārbauda priekšlaicīgi dzimušie bērni, īpaši pirmajā gadā.
Zīdaiņu pirmsdzemdību barošana
Īpaši svarīga ir priekšlaicīgu bērnu barošana. Ja nav piegarojošs nepieredzējis reflekss, tiek ievadīts maisījums priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuros tiek pievienoti hormoni, aminoskābes, fermenti, glikoze un citi komponenti, caur kuņģa mēģeni. Smagākajos gadījumos tiek organizēta parenterāla intravenozā barošana. Kad bērns iemācās sūkāt, to baro no pudeles ar dvieli, nedaudz vēlāk - uz krūtīm (ar svaru vismaz 1,8 kg).
Priekšlaicīgu zīdaiņu uzturs no otrās dzīves nedēļas var būt balstīts uz mātes pienu, kas šajā gadījumā ir prioritārs priekšā pirms mākslīgiem maisījumiem. Pirmsdzemdību primārā barošana sākas ne agrāk kā 7-8 mēnešu vecumā, i.e. 1-2 mēnešus vēlāk nekā parasti bērniem, kas izskaidrojams ar gremošanas sistēmas ilgāku nogatavināšanu.