Visbiežāk sastopamās onkoloģiskās patoloģijas ir elpošanas sistēmas ļaundabīgi audzēji. Pirmā no tām ir plaušu vēzis, katru gadu vairāk nekā 1 miljons šādu diagnostiku. Apstrādes ātruma progresēšanas un sarežģītības dēļ audzējs pieder pie visbīstamāko ļaundabīgo slimību grupas.
Plaušu vēža cēloņi
Šī patoloģija rodas no kumulatīvām izmaiņām bronhiālā epitēlija DNS struktūrā. Jo vairāk audu ir bojāts, jo lielāks audzēju veidošanās risks. Galvenie plaušu vēža cēloņi ir kancerogēni, īpaši, ja tie regulāri iekļūst organismā. Toksīni pakāpeniski maina epitēlija ģenētisko struktūru, kas uzliek bronhu. Citi faktori, kas izraisa slimību, ir vīrusu infekcijas un radioaktīvā (jonizējošā) radiācija.
Galvenais plaušu vēža cēlonis
Gandrīz 90% no visiem konkrētās slimības gadījumiem un tās simptomi debitēja smēķēšanas dēļ . Šis sliktais ieradums palielina ļaundabīgo augšanas risku par 20 faktoriem. Ne tikai nikotīns, nomācot imunitāti, izraisa plaušu vēzi - audzēja cēloņi ir slēpti kancerogēnu iedarbībā, tai skaitā radonu radioaktīvie izotopi, kas sastopami tabakas dūmos. Papildus zināmiem toksīniem tajā ir vairāk nekā 4000 neatpazītu ķīmisko savienojumu.
Plaušu vēža cēloņi nesmēķētājiem
Aprakstītas slimības simptomi un pazīmes parādās cilvēkiem bez atkarībām, bet reti (10-15% gadījumu). Lai gan nav pārliecinošu pierādījumu par to, ka pasīvā smēķēšana ir plaušu vēža iemesls, viens no apstākļiem ir audzēju veidošanās elpošanas sistēmā. Mazāk izplatīti faktori, kas izraisa attiecīgo patoloģiju:
- putekļi;
- azbests;
- radons;
- daži vīrusu veidi;
- arsēns;
- niķelis;
- hroms;
- kadmijs;
- radioaktīvā apstarošana;
- hroniska bronhiālā patoloģija.
Plaušu vēzis ir psiholoģisks cēlonis
Lielākā daļa speciālistu uzskata, ka iesniegtā onkoloģiskā slimība ir daudzfaktorāla, un to izraisa nelabvēlīgas ietekmes uz organismu kombinācija. Daži pētnieki nosaka papildu psihosomatiskos plaušu vēža cēloņus:
- nespēja radīt spēcīgu ģimeni;
- vilšanās dzīvē;
- sliktas attiecības ar vecākiem;
- tuvu draugu vai emocionālo pielikumu trūkums;
- neiespējamība realizēt savu potenciālu.
Noteiktās problēmas teorētiski ir saistītas tikai ar simptomiem un pazīmēm, kas pavada ļaundabīgās audzēju veidošanos elpošanas sistēmā. Nav oficiālu medicīnisku pētījumu, kas apstiprinātu šādu faktoru lomu vēža rašanās vai progresēšanas procesā. Saistībā ar šīs teorijas pierādījumu trūkumu onkologi reti pievērš uzmanību patoloģijas psiholoģiskiem cēloņiem.
Plaušu vēža veidi
Pastāv vairāki aprakstītas slimības klasifikācijas varianti. Iekšzemes medicīnā parasti ir atšķirt pēc 2 kritērijiem - audzēja šūnu histoloģiskās īpašības un simptomu un pazīmju nopietnību atbilstoši attīstības pakāpei. Ir svarīgi tūlīt noteikt slimības veidu, dažādām onkoloģisko audzēju formām ir sava progresijas pakāpe un nepieciešama īpaša ārstēšana.
Plaušu vēža veidi histoloģijā:
- mazs celled;
- mazs šūna.
Audzēju tipi pēc simptomu nopietnības un smaguma:
- 1. posms - viegls, agrs;
- 2 posms - mērens, vidējs;
- 3. posms - smags;
- 4. posms - ļoti smags, nederīgs.
Sīkšūnu plaušu vēzis
Reti (sastopamas aptuveni 20% gadījumu), bet agresīva un strauji izplatās slimības forma, tās simptomi tiek diagnosticēti galvenokārt smēķētājiem. Saprast, kas ir sīkšūnu plaušu vēzis, palīdz izpētīt audus, kas veido audzēju. Tas ir veidots no nelielām struktūrām, kas mikroskopiskiem izmēriem brīvi iekļūst asinsritē un limfātiskās sistēmas. Patoloģiskās šūnas ir viegli iebūvētas veselos orgānos, kas noved pie metastāžu parādīšanās un izaugšanas.
Tas ir visbīstamākais un viltīgākais plaušu vēzis - mazu šūnu slimības simptomi un pazīmes nav novērotas ilgu laiku. Cilvēks nezina par problēmas klātbūtni, līdz viņš sāk klepus uz augšu asinīs un izjūt jaunveidojumu augšanas sekas. Klīnisko izpausmju trūkuma dēļ šāda veida slimības bieži tiek diagnosticētas vēlīnā attīstības stadijā.
Mazo šūnu audzēju apakštipi:
- pleomorfisks;
- auzu šūna;
- vārpstas šūna.
Nesīkšūnu plaušu vēzis
Saskaņā ar nosaukumu, izskatāmais audzēju veids sastāv no lielām organiskām struktūrām. Šī slimības forma ir biežāk sastopama, tās simptomi tiek diagnosticēti aptuveni 80% gadījumu (nedaudz vairāk). Iesniegtie audzēji aug lēnāk un reti rada metastāžu parādīšanos, taču to bīstamība un kaitīgais efekts uz ķermeņa sistēmām ir līdzīgs iepriekšējam patoloģijas veidam.
Visbiežāk sastopamās nesīkšūnu plaušu vēži ir adenokarcinoma un epidermoīda (plakanšūnu, plakanšūnu) karcinoma. Citas, retāk sastopamas neoplāziju varianti:
- spilgti šūnas;
- milzīgā šūna.
Plaušu vēža pazīmes
Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā progresēšanas un smaguma pakāpes, metastāžu klātbūtnes un skaita. Liela nozīme ir vieta, kur attīstās plaušu vēzis - centrālā audzēja simptomi un pazīmes (no lielā bronhu gļotādas) ir izteiktākas un agrīnā stadijā izpausties. Tā kā tas aug, tas ietekmē daudzus nervu galus un kairina apkārtējos audus, tādēļ persona pamana izmaiņas ķermeņa darbībā.
Sākumā nav plaušu vēža ārēju pazīmju, ja elpošanas sistēmas perifērās daļās ir audzējs. Bronhu filiāļu audos nav sāpīgu receptoru un nervu galu, tāpēc smadzenes nereaģē uz ārvalstu struktūras izaugsmi. Īpaši simptomi parādās tikai slimības progresēšanas vēlīnās stadijās.
Plaušu vēzis - 1. stadija
Aprakstītā patoloģijas forma turpinās bez klīniskām izpausmēm. Neoplazma joprojām ir pārāk maza, nav metastāzēs, tādēļ pirmās plaušu vēža pazīmes nav. Audzēja diametrs sasniedz maksimumu 3 cm, tas atrodas vienas plaušu segmentā. Dažreiz mutated šūnu uzkrāšanās tiek lokalizēta nelielā bronhiālā zarā. Ārkārtīgi reti ir diagnosticēts šāds plaušu vēzis: simptomi un pazīmes agrīnās stadijās ir tik nodilušas (vai arī tās nav), ka pacienti nemeklē palīdzību. Audzējs tiek nejauši atklāts ikdienas pārbaudē.
Plaušu vēzis - 2. posms
Šajā stadijā audzēju izmērs palielinās līdz 5-6 cm (maksimālais diametrs). Tas joprojām daudz nepalielinās, bet tas ļauj veikt atsevišķas metastāzes, tāpēc agrīnā stadijā var būt agrīnas plaušu vēža pazīmes:
- nogurums;
- apātija;
- zemas darba spējas;
- miegainība, letarģija.
Šie simptomi nav saistīti ar ļaundabīgo audzēju klātbūtni, tie ir raksturīgi dažādām slimībām. Plaušu vēža pazīmes sievietēm un vīriešiem ir vienādas, diagnoze ir identiska. Vēlāk ir arī citas klīniskas izpausmes, arī nespecifiskas:
- nepamatots ķermeņa masas zudums ;
- temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem;
- miega traucējumi.
Plaušu vēzis - 3. posms
Aprakstītajā stadijā ļaundabīgais audzējs ir liels izmērs, vairāk nekā 6 cm diametrā. Pastāv tipiska klīniska izpausme, tāpēc pacients vēršas pie ārsta vai veic rentgenu - plaušu vēža pazīmes jau ir specifiskas:
- sausa, bieži atkārtojoša klepus;
- elpas trūkums;
- uzņēmība pret pneimoniju bez infekcijas izraisītāja;
- sāpīgums krūtīs;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- mazs svars.
Pārbaudes laikā pastāv metastāzes, kas sāk plaušu vēzi - simptomi un patoloģijas pazīmes ietver vairāku limfmezglu grupu sabojāšanos (paplašināšanos, iekaisumu):
- tracheobronchial;
- bifurkācija;
- paratraheāla;
- bronhopulmonāra.
Plaušu vēzis - 4. posms
Smagas slimības gaitas variants ir saistīts ar strauju audzēja augšanu, bieži vien tas pārsniedz sākotnējo segmentu un iekļūst kaimiņu organiskajās struktūrās. Šādos gadījumos plaušu vēzis tiek gandrīz nekavējoties apstiprināts - simptomi un 4. pakāpes pazīmes ietver visas iepriekš minētās klīniskās izpausmes, bet ir izteiktākas:
- balss aizsmakums;
- kuņģa sēnīte, kas izdalās klepus;
- apetītes trūkums;
- diafragmas paralīze;
- sāpes sirds rajonā;
- sejas tūska;
- āda ir zilgani violetā krāsā (ciānskābe);
- pietūkušas vēnas uz kakla un rokām;
- dermatīts;
- mainiet pirkstu formu ("bumbiņas").
Klepus bieži sarkano krēpu veido klepus, kas ir asins receklis. Sakarā ar elpošanas sistēmas bojājumiem persona cieš no sāpēm:
- perikardīts ;
- hroniska obstrukcija;
- pleirīts ;
- pneimonija.
Retāk diferenciāldiagnozes laikā tiek atklāts plaušu vēzis - novēloti simptomi un audzēja pazīmes ir daudzas lokālas un distances metastāzes. Viņi dīgst ne tikai limfmezglos, bet arī iekšējos orgānos, izraisot akūtus viņu funkciju pārkāpumus. Metastāzes ir vairāk pakļautas:
- nieres;
- kauli;
- virsnieru dziedzeri;
- smadzenes;
- aknas;
- sirds;
- barības vads;
- traheja;
- visi nervu mezgli;
- tūsku.
Plaušu vēzis - prognoze
Kaut arī nebija iespējams izstrādāt efektīvu terapijas algoritmu, kas ļauj izārstēt patoloģiju. Jūs nevarat pilnībā likvidēt plaušu vēzi - simptomi un pazīmes progresu, audzējs aug un dod metastāzes. Jo agrāk slimība tiek identificēta, jo augstāka ir iespēja uzlabot pacienta stāvokli. Ja diagnoze tiek veikta pirmajā posmā, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 60%, otrais - aptuveni 40%, trešais - līdz 15%. Smaga onkoloģiskā slimība 12-24 mēnešu laikā izraisa nāvi. Līdzīgs rezultāts, ja jūs neārstējat ar plaušu vēzi - izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 1-2 gadus.