Diemžēl nieru iegurņa palielināšanās bērnībā nav nekas neparasts. Šo slimību sauc par pieloektātiju un var būt iedzimta (parādās dzemdē) vai iegūta. Slimība var ietekmēt gan kreiso, gan labo nieres un retos gadījumos gan nieres vienlaicīgi.
Slimības cēlonis ir visbiežāk:
- urīna dabiskā aizplūšana no iegurņa un tā rezultātā pārkāpums, asiņu cirkulācija nierēs;
- augšējo urīnceļu attīstības bojājumi (biežāk nepareiza urīnvada atrašanās vieta);
- nieru slimību komplikācija: iekaisums, audzēji, akmeņi.
Slimība notiek trīs posmos:
- Nieru iegurņa paplašināšanās, kurā nieru darbība nav traucēta.
- Bērna iegurņa un dobuma nieres paplašināšana, daļēji traucējot nieru funkcijai.
- Pakāpe, kurā ir audu iekaisums un nieru darbības traucējumi.
Parasti slimību atklāj ar ultraskaņas palīdzību, 20. grūtniecības nedēļā šo patoloģiju var konstatēt, taču vairumā gadījumu intrauterīna slimība pati par sevi pazūd orgānu un sistēmu veidošanās rezultātā. Jaundzimušajiem, slimību var konstatēt vēdera pietūkums un asiņu klātbūtne jaundzimušā urīnā. Pirmajā dzīves mēnesī bērnam ieteicams veikt nieru ultraskaņu. Nieru iegurņa izmērs ir atkarīgs no bērna vecuma un parasti:
- pēc 2-3 gadiem - 0,1-1 ml;
- 3-5 gadi - 2 ml;
- pusaudžā - 6-8 ml.
Vairumā gadījumu nieru mazināšanas paplašināšanās bērniem ir ārstējama, bet nieru darbības pasliktināšanās gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Nieru dziedzera ārstēšana agrīnā stadijā ietver ārstniecisko terapiju, zāļu uzņemšanu, kā arī sistemātisku nieru uzraudzību. Ķirurģisko iejaukšanos biežāk veic ar pieloplastikas metodi, kas ietver urīnizvades šaurās daļas izgriešanu un locītavu veidošanos starp iegurņa un urīnizvadkanāla.