Ikvienam, kurš nezina, ko reimatisks ārstē, jāatceras, ka tas ir speciālists, kas nodarbojas ar reimatoloģisko slimību diagnostiku un ārstēšanu. Šāda ārsta pienākumos ietilpst arī riska pacientu identificēšana, parādot preventīvus pasākumus, kas mazina nopietnas slimības attīstību.
Reimatoloģija - kas tas ir?
Pirms sākat iepazīties ar reimatologa pienākumiem, jums vajadzētu zināt, kas ir reumatoloģija kopumā. Reimatoloģija ir iekšējo zāļu filiāle, kurā tiek pētītas deģeneratīvas-distrofiskas, iekaisīgas locītavu slimības, sistēmiskas saistaudu slimības. Slimību patoģenēzes pamatā var būt ne tikai iekaisuma, bet arī imūnsistēmas. Reimatoloģija cieši sadarbojas ar citām medicīnas nozarēm:
- traumatoloģija;
- ortopēdija
- asiņaini-septiskas asinsvadu operācijas;
- endokrinoloģija;
- hematoloģija;
- nefroloģija;
- kardioloģija;
- infektoloģija;
- onkoloģija;
- Toksikoloģija;
- imunoloģija;
- neiralģija;
- neiroķirurģija.
Reimatologs - kurš tas ir un kas dzied?
Termins "reimatisms" kādreiz tika ieviests ar seno ārstu Klaudiju Galenu, kas tādējādi noteica skeleta-muskuļu sistēmas slimības. Bet neatkarīgajā medicīnas nodaļā šis virziens bija tikai 20. gs. Beigās. Šodien reumatologs ir speciālists, kura pienākumos ietilpst slimības, ko izraisa deģeneratīvi-distrofiskas un iekaisīgas locītavu izmaiņas, saistaudu sistēmas sistēmas patoloģijas, autoimūnas faktori.
Reimatologs - kas ārstē pieaugušos?
Lielākā daļa cilvēku ir pazīstami tikai ar ierobežotu slimību klāstu, kas būtu jānosūta reimatologam. Diagnozi sarežģī tas, ka daudzas slimības rodas ar līdzīgiem simptomiem. Pateicoties difūzajiem simptomiem, reumatoloģiskās slimības bieži ārstē speciālistu no saistītām nozarēm. Lai saprastu - pieaugušais-reumatologs - kurš tas ir - jums ir nepieciešams noskaidrot, ar kādām slimībām tā darbojas. Ko reumatologs ārstē pieaugušajiem:
- Ļoti bieži pieaugušo reimatologs palīdz cilvēkiem ar osteoartrītu , kas samazina vecāka gadagājuma cilvēku motorisko aktivitāti.
- Reimatologu pacienti ir arī cilvēki ar reimatoīdo artrītu, kas var sākties jaunā vecumā un būtiski pasliktināties gados vecākiem cilvēkiem.
- Reimatologs arī nodarbojas ar Bechterew slimības, podagras un reimatiskā artrīta, reaktīvā artrīta ārstēšanu pacientiem, kuru briesmas ir ātri attīstīta ankiloze (locītavu kustība).
- Podagra ir nopietna slimība, kas attīstās urīnskābes līmeņa paaugstināšanās rezultātā asinīs, kas sāpīgi izliek sāpju zarnu muskuļus.
- Sistēmiskā sklerodermija ir sistēmiska skleroze, ko izraisa mazu organisma asinsvadu iekaisums, kas izraisa fibrosklerozes izmaiņas kaulos, muskuļos, ādā un iekšējos orgānos.
- Kopā ar citiem speciālistiem reumatologi ārstē vaskulītu, sistēmiskās kolagēnozes.
Kas ir reumatologs, kas ārstē bērnus?
Daudzās medicīnas iestādēs kopā ar pieaugušo ir arī bērnu reimatologs. Šāda profila speciālists ir ļoti svarīgs, jo bērnu reimatoloģiskās slimības ir ļoti agresīvas un prasa nopietnu pētījumu un mūža terapiju. Saskaņā ar PVO statistiku, slimo bērnu skaits katru gadu pastāvīgi palielinās. Kas reimatologs izturas bērnībā:
- mazuļu reimatoīdais artrīts;
- reaktīvā artropātija;
- Bektereva slimība;
- sklerodermija;
- mezglainīgs poliartrīts;
- dermatopolimioze.
Kad sazināties ar reimatologu?
Tā kā dažas reimatiskās slimības ir pakļautas reaktīvai attīstībai un gandrīz visi no tiem noved pie invaliditātes, jums jāzina, kad sazināties ar reimatologu:
- Ar novēroto ikdienas rīta stīvumu locītavās, kas izpaužas grūtībās vai nav iespējams saliekt ceļgalus vai rokas elkoņa locītavās. Šādi osteoartrīta simptomi iziet cauri 30-40 minūtēm, bet pēc dienas miega var atkal parādīties.
- Ja locītavu pietūkums vai pietūkums - šis simptoms izpaužas ar artrītu.
- Ar sāpēm locītavā, kas var pastāvīgi apgrūtināt vai parādīties vakarā. Sāpes norāda uz iekaisuma procesa sākumu un locītavas iznīcināšanu.
- Ar sāpīgumu, kas rodas ar sānu kontrakcijām uz kājām un rokām.
Kā notiek reumatologa iecelšana?
Reimatologa primārajā uzņemšanā cilvēki bieži zina, ka reimatologs ārstē un ir pieredzējis dažus reimatoloģisko slimību simptomus. Pēc pārbaudes un visaptverošas pārbaudes ārsts izrakstīs terapiju, kas paredzēta iekaisuma procesa samazināšanai, sāpju mazināšanai (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem), remontam bojātiem locītavām (masāža, fizioterapija, fiziskās terapijas, simulatori).
Kā notiek reimatologa eksāmens?
Ārējā aptaujā ārsts-reumatologs vispirms vērš uzmanību uz locītavu stāvokli - vai ir vēdera uztūkums, tūska, saslimstība. Atkarībā no iekaisušo locītavu atrašanās vietas, ir iespējams izdarīt secinājumus par slimības stadiju - jo lielāka ir locītavu ietekme, jo nopietnāki iespējamie bojājumi. Turklāt ārsts pievērš uzmanību skarto locītavu simetrikācijai - tas ir viens no reimatoīdā artrīta simptomiem.
Reimatoloģijas analīze
Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts izraksta asins analīzes. Reimatologs - kādi asins analīzes būs nepieciešami:
- bioķīmiskā analīze;
- uz C reaktīvo proteīnu;
- par ESR;
- par reimatoīdā faktora (vai sinoviālā šķidruma pētījumiem);
- uz antinukleārajām un anti-citrulīna antivielām.
Konsultācija ar reimatologu
Reimatologa pieņemšana var ietvert klausīties plaušās un sirdī, jo reumatoloģiskās slimības ar ļoti lielu varbūtības pakāpi var izraisīt šo orgānu bojājumus. Ļoti bieži ar reumatoloģiskām slimībām novēro arī muskuļu vājumu vai distrofiju. Šādos gadījumos ieteicams konsultēties ar attiecīgajiem speciālistiem. Lai iegūtu objektīvāku novērtējumu, ārsts nosaka diagnostikas izmeklējumus:
- elektrokardiogramma ;
- electromyogram;
- Rentgena izmeklēšana;
- datortomogrāfija ;
- ultraskaņas pārbaude;
- densitometrija .
Reimatologa padoms
Lai pacienta dzīve netiktu pārvērsta par spīdzināšanu, ir jāzina faktori, kas pasliktina cilvēku ar reimatoloģiskām slimībām stāvokli. Šie faktori ietver: pārmērīgu slodzi, lieko svaru, traumu, nepietiekamu motora aktivitāti, vecāka gadagājuma vecumu, iedzimtību.
Papildus parakstītajai zāļu terapijai pacientiem ar reimatoloģisku slimību ir svarīgi sekot līdzi reimatologa ieteikumiem par locītavu sāpēm:
- Ir jābūt uzmanīgiem gan darbā, gan mājās, lai izvairītos no ievainojumiem, kas pasliktina muskuļu un skeleta sistēmas veselību.
- Ir ļoti svarīgi saglabāt motorisko aktivitāti, bet bez fanātisma.
- Ir nepieciešams atbrīvoties no papildu mārciņas - tas ir papildu slogs.
- Ir svarīgi ēst pareizi - cik ilgi vien tas ir nepieciešams, lai saglabātu locītavu integritāti.