Diemžēl ne visas dzemdības ir veiksmīgas. Pastāv gadījums, ka bērnam nepieciešama īpaša palīdzība. Jaundzimušo reanimācijas nodaļas klātbūtne grūtniecības un dzemdību namā ir iespēja daudziem bērniem izdzīvot un veselīgi augt.
Atdzīvināšana tiek saukta par pasākumu kopumu, kura mērķis ir atjaunot ķermeņa svarīgās funkcijas - galvenokārt asinsriti un elpošanu. Jaundzimušo reanimāciju sauc par medicīniskiem pasākumiem, kas tiek veikti tūlīt pēc piedzimšanas un nākamajās 24 stundās pēc bērna dzīves, kas noņemts no kritiskās stāvokļa. Dzīvošana tiek veikta tajos gadījumos, kad nav elpošanas, vai sirdsdarbība tiek pārtraukta vai abas šīs funkcijas nav. Dzīvošana ir nepieciešama, un ar mazinātu bērna impulsu - mazāks par 100 sitieniem minūtē, aizdusa, apnoja, hipotensija - tas ir, ar tā saukto sirds un plaušu depresiju. Saskaņā ar PVO datiem, līdz 10% jaundzimušo ir nepieciešama specializēta palīdzība dzimšanas laikā.
Primārā jaundzimušo reanimācija
Pēc bērna piedzimšanas zāles bērnam obligāti jāpārbauda neonatologs. Atbilstoši elpošanas stāvoklim, sirdsklauves, ādas, muskuļu tonis, tiek atklāts tā saucamais Apgar vērtējums. Ja jaundzimušais tiek pārbaudīts, nepieciešama resuscitatīva aprūpe:
- sirdsklauves neesamība;
- diafragmatiskā trūce;
- neatkarīgas elpošanas trūkums;
- samazināta sirdsdarbība;
- mekonija aspirācija.
Pirmos pasākumus jaundzimušo dzemdībām piegādes telpā veic neonatologs, anastasiologs-reanimators un divas māsas, no kurām katra veic stingri definētus uzdevumus. Kad no jaundzimušā šķidruma no bērnudārza šķidruma iztīra un novieto uz galda jaundzimušo atjaunošanai ar apsildi, neonatologs mēra ķermeņa temperatūru un attīra bērna elpceļus no gļotām. Reanimatologs aprēķina sirdsdarbības ātrumu, veic netiešu sirds masāžu un klausās plaušās. Vajadzības gadījumā mākslīgā ventilācija tiek noteikta, izmantojot īpašu masku un maisu, līdz parādās rozā ādas krāsa. Ja pēc šī reanimācijas pasākuma jaundzimušais nesāk elpot pats, viņš ir intubēts trahejai. Jaundzimušo reanimācijas metodes ietver vielu (adrenalīna, kokarboksilāzes) ievadīšanu, kas veicina asinsvadu tonusa atjaunošanos.
Ja bērns neveic neatkarīgu ieelpošanu, reanimācijas pasākumi tiek pabeigti pēc 15-20 minūtēm.
Otrais posms ir jaundzimušo reanimācijas nodaļa
Ja primārie pasākumi ir beigušies ar elpošanas un sirdsklauves funkciju izveidošanu, bērns tiek nodots jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļai. Tur visu ārstu darbību mērķis ir novērst vai novērst smadzeņu tūsku, asinsrites atjaunošanu, nieru darbību.