Encefalopātija jaundzimušajiem ir smadzeņu patoloģija, kas rodas perinatālā periodā. Citiem vārdiem sakot, tā ir smadzeņu disfunkcija, noteikta kolektīva diagnoze, kas sniedz vispārēju aprakstu par traucējumiem, kas rodas zīdaiņu centrālo nervu sistēmu (CNS) darbā pirmajā dzīves gadā.
Jaundzimušo encefalopātijas izpausme
Lai noteiktu šo diagnozi, ārsti novērtē iespējamās novirzes bērnu reakcijās un refleksos. Var novērot sekojošus sindromus (simptomu kompleksus):
- Motora traucējumi hipertoniskas vai hipotoniskas muskuļu formā. Neirologam jāspēj atšķirt šo sindromu no fiziskās hipertonijas. To veicina viņa spēja noteikt tonusa normu, kas raksturīga noteiktā vecumā.
- Neironu refleksu uzbudināmības palielināšanās, kas tiek diagnosticēta, pamatojoties uz informāciju par bērna miega kvalitāti, miega vieglumu, iespējamu roku, kāju un zoda kratīšanu.
- Neskatoties uz nervu sistēmu, tas norāda uz to, kas tiek uzskatīts par bērnu atpalicību un lēnumu. Šajā gadījumā tiek izteikta hipotensija, sejas un ķermeņa asimetrija dažāda muskuļu toni dēļ. Centrālās nervu sistēmas depresiju norāda arī zīdaiņu zīdīšana un bieža aizrīšanās laikā norīšana.
- Intrakraniāla hipertensija , ko var sarežģīt smadzeņu pilieni, kam nepieciešama ātra izšķiršana. Modinātāji ir: mazuļa galvas apkārtmēra palielinājums, izliekšanās un / vai liela fontanela palielināšanās, galvaskausa šuvju novirze.
- Krampji, kas ir svarīgi, lai noteiktu kopā ar krampju ekvivalentu (žoku, regurgitāciju, automātiskas košļājamās kustības, palielinātu siekalu daudzumu), kas var būt CNS bojājuma indikatori.
Cēloņi encefalopātijai jaundzimušajiem
Šī slimība rodas aptuveni 4 bērniem no 100. Iemesli var būt šādi:
- grūtniecības komplikācijas un patoloģijas, tostarp tās pārtraukšanas draudi;
- dzimšanas traumas un sarežģītas piegādes;
- vielmaiņas traucējumi;
- mātes infekcija grūtniecības laikā.
Visbiežākais centrālās nervu sistēmas bojājuma cēlonis ir hipoksija, kas izraisa jaundzimušo hipoksisku išēmijas encefalopātiju - asiņošanas nepietiekamības dēļ mazuļa smadzenēs pirms dzemdībām, dzemdību laikā un pirmajā mēnesī pēc piedzimšanas, kas izpaužas kā ar nelielām neiroloģiskām novirzēm un nopietnākiem apstākļiem, piemēram, bērna cerebrālā paralīze.
Encefalopātijas ārstēšanai zīdaiņiem jābūt sarežģītiem un atkarībā no novēroto simptomu terapijas. Encefalopātija zīdainim tiek izārstēta ceturtdaļā gadījumu, ja konstatēta laikā.