Šodien arvien vairāk sieviešu pēc operācijām vai cesarean uz dzemdes paliek ar rētu. Kad sievietes dzemdes siena tiek sagriezta, dzīšana nedodas pietiekami drīz. Šī parādība tiek veikta pakāpeniski, tāpēc regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu rētas stāvokli.
Grūtniecība šajā stāvoklī ir iespējama, bet, ja sievietei grūtniecības laikā ir rēta uz dzemdes, ir ļoti rūpīgi jāaizsargā viņas veselība un cik vien iespējams jācenšas izdarīt iegriezumu. Grūtniecēm norma ir rēta uz 3,5 mm dziedzera 32-33 nedēļu laikā un 37-38 parastā rēta ir vismaz 2 mm. Ja tomēr grūtniecības laikā tiek novērota rētas nekonsekvence uz dzemdi, ti, tas nav pievilkts, kā tas ir vajadzīgs, tad dzemdē pa rētu var rasties plīsums, izraisot dzemdības ar komplikācijām. Parasti lielākajā daļā gadījumu rētas nekonsekvence dzemdē atgādina pirmās aborta pazīmes, kas izraisa vairākas komplikācijas.
Kas ietekmē dzemdes rētas dziedināšanas ātrumu?
Izdalītās dzemdes sienas dziedināšanas būtība ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- dzimstības kanāla mikrofloru;
- bezūdens tilpuma ilgums;
- komplikāciju klātbūtne dzemdību laikā;
- sagriež dzemdē;
- sagriezta daba;
- materiāls šuvēm uz dzemdes;
- operācijas ilgums;
- zaudētās asinis;
- periods pēc operācijas.
Bet papildus visiem iepriekš minētajiem, ir arī pārkāpumi, kā rezultātā rēta uz dzemdes kļuva plānāka. Ja sieviete operācijas laikā dzemdē garenisko (ķermeņa) griezumu, pēc operācijas kādu laiku rēta kļūs nepamatota. Vismazākais rētas maksātnespējas risks ir divi gadi pēc operācijas, taču šis periods nedrīkst pārsniegt 4 gadus.
Daudz retāk uz dzemdes ir izveidojusies pretrunīga rēta, ja sagrieztā ķeizargrieziena ir šķērsām. Protams, šajā gadījumā rēta uz dzemdes joprojām sāp, bet jaunā grūtniecība negatīvi neietekmē rētas konsistenci.
Endometrioze ir ķeizargrieziena rezultāts
Pēc ķeizargrieziena, pēc kāda brīža endometriozes var veidoties dzemdes virsmā orgānu rētas dēļ. Šī parādība ir audu izplatīšanās, struktūra, kas ir līdzīga dzemdes dobuma audiem. Bet atšķirībā no dzemdes gļotādas, kas atrodas tajā iekšā, endometrioze attīstās ārpus endometrija.
Šī komplikācija izraisa metastāžu palielināšanos apkārtējos audos un dīgtspēju muskuļu audos, gļotādās, ādā, šķiedrās un pat kaulos. Endometrioze var iegūt ļaundabīgas īpašības, kas izraisa vēzi, sarkomu vai dzemdes karcinokarcinomu. Šīs slimības etiopatogēno attīstību ietekmē hormonālie faktori, īpaši progesterona trūkums vai estrogēna pārmērīgs daudzums.
Mehāniska iejaukšanās dzemdes dobumā parasti noved pie endometriozes 33,7% gadījumu.
Necaurlaidīga rēta ārstēšana dzemdē sākas ar iepriekšēju pārbaudi un visu nepieciešamo testu veikšanu. Tāpat tiek veikta rūpīga diagnoze, pēc kuras ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu konkrētam pacientam. Dažreiz sievietei nepieciešama rekonstrukcijas un rekonstrukcijas operācija.