Dzemdības var būt diezgan neparedzamas, tāpēc ir ļoti svarīgi uzņemties atbildīgu pieeju, izvēloties ārstu, kuram var uzticēties.
Kopēja situācija ir tad, kad piegādes laikā ir jāpieņem lēmums par epiziotomijas veikšanu.
Episiotomija - kas tas ir?
Episiotomija ir nekas cits kā ķirurģiska iejaukšanās dabiskajā piegādes procesā, proti, perimetāla griezuma, ko veic pēc akušieres-ginekologa ieskatiem. Ar epiziotomiju dzimušie bieži vien ir pietiekami, norādes uz tiem var būt:
- lielāks patvaļīgas mutes apvidus plīsuma drauds;
- bērna iegurņa prezentācija;
- tā saukto "augstu" kājstarpes, kad attālums starp ieeju maksts un anālo atveri ir 7-8 cm vai vairāk;
- otrā dzimšanas perioda samazināšanās, proti, asiņošana, paaugstināts asinsspiediens, augļa hipoksija, vājš darbs;
- priekšlaicīga piegāde;
- nepieciešamība pielīmēt spailes vai vakuuma ekstraktoru.
Atkarībā no epiziotomijas veikšanas tiek atdalīta epiziotomija un perineotomija. Pirmajā gadījumā epiziotomija ir perindija izgriezums pusē 45 grādu leņķī. Otrajā pusē - griezums tiek veikts vidējā līnijā no maksts līdz anālo atveri. Atgūšana pēc epiziotomijas iziet nedaudz sliktāk, sāpīgāk, vīles dziedē lēnāk, bet šī iegriezšanās ir drošāka, jo perineotomija var izraisīt progestīna plīsumu līdz pat taisnās zarnas bojājumiem. Kādu metodi dod izvēlētais ārsts, vadoties no situācijas un reproduktīvās sievietes un augļa individuālajām īpašībām.
Kā notiek episiotomija?
Jau ir skaidrs, ka epiziotomijas indikāciju kopums mums ir skaidrs. Ja situācija attīstās kā kritiska, tad nav iespējams izvairīties no epiziotomijas. Uz jautājumu uzreiz interesējas daudzas sievietes, bet vai ir sāpīgi veikt epiziotomiju? Punkts ir tāds, ka griezumu veic vienā mēģinājumā, kad audi ir pietiekami sasprindzināti, un tajās praktiski nav cirkulācijas, ir sāpju jutīguma zudums. Tāpēc epiziotomija dzemdību procesā - tas vispār nesāp. Citas lietas ir pēcdzemdību periodā. Veicot šuves, sievietei var būt stipras sāpes, tāpēc pirms bojājuma atjaunošanas jāveic vietēja anestēzija.
Epiziotomijas sekas
Protams, episiotomija dažos gadījumos var un ir vajadzīga, bet tam tomēr ir daudzas negatīvas sekas attiecībā uz sievieti darbā:
- sievietei pēc epiziotomijas nepieciešama īpaša aprūpe;
- pirmajās dienās spiediens no epiziotomijas var izkliedēt;
- sēdēt pēc tam, kad epiziotomija ir stingri aizliegta apmēram divas nedēļas vai pat vairāk;
- nepārtraukta sāpju sajūta kājstarpī;
- degšana ar urinēšanu;
- visnelabvēlīgākajos gadījumos var rasties urīna nesaturēšana, dzimumorgānu muskuļu mazspēja, izlaidība un prolapzēšana;
- tūska, brūces infekcija nav izslēgta;
- rēta pēc epiziotomijas var radīt neērtības, atsākot intīmas attiecības.
Episiotomija - ārstēšana
Lai pēc iespējas vairāk izvairītos no sekām pēc epiziotomijas, ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par ātru locītavu sadzīšanu, proti:
- cik vien iespējams bieži nomainīt starpliku;
- mazgāt pilīzi pēc katras tualetes apmeklējuma;
- veikt gaisa vannas;
- uzraudzīt pārtiku, lai izvairītos no aizcietējumiem;
- staigāt vairāk, lai uzlabotu asins cirkulāciju šajā jomā;
- rokturi locītavām divas reizes dienā.
Otrais dzimums pēc epiziotomijas ne vienmēr ir pirmās atkārtošanās. Ja jūs savlaicīgi veicat pasākumus, lai izvairītos no epiziotomijas, dabiski ir iespējams dzemdēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Galvenais ir rūpēties par audu elastību šajā jomā iepriekš, izmantojot īpašus vingrinājumus un masāžu, izmantojot dažādas eļļas.