Doplera ir prenatālās diagnozes metode, kas ir sava veida ultraskaņa. Doplerometri grūtniecības laikā bieži tiek veikta vienlaikus ar ultraskaņu, izmantojot piemērotu piestiprinājumu ultraskaņas iekārtai.
Doplerometrija pamatojas uz skaņas frekvences novērtējumu, kas mainās, kad to atspoguļo kustīga asins plūsma. Doplerometrija ļauj noteikt asinsrites ātrumu un dabu sievietes nabassaites un dzemdes asinsvados, kā arī augļa aortā un vidējā smadzeņu artērijā. Balstoties uz šī pētījuma rezultātiem, tiek konstatētas patoloģiskas pazīmes placentas un asinsrites funkcijās, kuru dēļ bērns nevar saņemt vielas normālai attīstībai. Doplerometrija ļauj savlaicīgi diagnosticēt fetoplacentāla nepietiekamību vai augļa hipoksiju .
Kā tiek veikta doplerometrija grūtniecības laikā?
Doplerometrijas procedūru var veikt vairākas reizes grūtniecības laikā. Tā ir nesāpīga un droša mātei un nākamajam bērnam. Vai veiciet doplerometriju grūtniecības laikā, kā arī tradicionālo ultraskaņu, atšķirība ir tāda, ka ar doplerometriju tiek aprēķināta asins plūsma, ko ārsts redz krāsainā attēlā uz monitora.
Doplerometrija tiek veikta pēc 23-24 grūtniecības nedēļām. Pirmkārt, doplerometriju nosaka grūtniecēm, kuras ir pakļautas riskam. Pirmām kārtām tās ir sievietes ar anēmiju, hipertensiju, gestozi, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un nierēm, Rh antivielu klātbūtni asinīs, cukura diabētu . Riska grupā ietilpst grūtnieces ar placentas priekšlaicīgu nogatavināšanu, daudzu un malodontiku, augļa hromosomu patoloģiju un citas diagnozes.
Doplerometrijas parametri grūtniecības laikā
Doplerometrijas interpretācija grūtniecības laikā tiek samazināta līdz īpašu rādītāju novērtēšanai, kas atspoguļo asinsrites traucējumu pakāpi. Tā kā asins plūsmas kvantitatīvais novērtējums ir diezgan sarežģīts, salīdzinošos rādītājus izmanto doplerometrijā. Tie ietver:
- IR - pretestības indekss;
- PI ir pulsācijas indekss;
- SDO - sistoliskā diastoliskā attiecība.
Augsti rādītāji liecina par lielāku pretestību asins plūsmai, bet zemie rādītāji norāda uz rezistenci pret asins plūsmu. Ja IR ir lielāks par 0,773 un SDR ir lielāks par 4,4, tas norāda uz iespējamām problēmām.
Doplerometrijas norma ir tāda, ka pētījumā nav traucējumu. Bet, ja tiek atklātas noteiktas novirzes, sievietei nevajadzētu izmisumā. Doplerometrijas normas grūtniecības laikā palīdzēs novērst grūtniecības gaitu, izvēlas nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu bērna pasliktināšanos.
Pēc indeksu novērtēšanas ir noteikti šādi asinsrites traucējumu pakāpes:
1 grāds:
- A - saglabājas fetoplacentāra asins plūsma, tiek traucēta uteroplacentāra asins plūsma;
- B - ir traucēta uteroplacentāra asins plūsma, saglabāta placentas-placentas;
2 grāds : augļu un placentas pārkāpums,
3 grāds : kritiskas patoloģijas fetoplacentāra asinsritē, vienlaikus saglabājot vai traucējot utero-placentas asins plūsmu.
Ja veicat doplerometriju grūtniecības laikā, sieviete noteikti paziņo ārstam, kurš vada grūtniecību, vai nu šis pētījums tiek veikts tajā pašā ārstniecības iestādē, kur sieviete tiek novērota, vai grūtniece tiek nosūtīta uz atbilstošo perinatālo centru, kas aprīkots ar nepieciešamo aprīkojumu.