Citomegalovīruss un grūtniecība

Šādu sarežģītu nosaukumu infekciju izraisa herpes ģimenes vīruss. Šie mikroorganismi uzreiz izplatās visā ķermenī, atstājot pēdas visur. Tiklīdz ir inficēts ar vīrusu, to nevar izārstēt, jo neveidojas imunitāte pret citomegalovīrusu. Bet kāpēc tad, vai citomegalovīruss grūtniecības laikā saņem lielāku uzmanību? Tas rūpējas par daudzām topošajām māmiņām. Apskatīsim to.

Kas ir citomegalovīrusa bīstamība grūtniecības laikā?

Fakts ir tāds, ka šis vīruss bieži ir intrauterīnās infekcijas cēlonis. Īpaši bīstama ir slimības slimnieka infekcija ar akūtas slimības formu. Šajā brīdī mikroorganismus neizraisa antivielu ražošana. Tas viņam ļauj viegli iekļūt no mātes asinīm uz placentu un inficēt augli. Šajā gadījumā infekcija notiek 50% gadījumu.

Tā gadās, ka sieviete slimojās pirms vīrusa. Bet viņas imunitāte sakarā ar hormonālo korekciju vai ARVI vājinājās, un viņai bija recidīvs. Tomēr šī situācija ir mazāk bīstama, jo ķermenim jau ir antivielas pret citomegalovīrusu grūtniecības laikā. Varbūtība, ka vīruss mazliet iekļūst placentā un attiecīgi arī infekē augli.

Tomēr pieņemsim, ka ir notikusi bērna infekcija ar citomegalovīrusu. Tad kādas sekas var būt? Var būt vairākas iespējas. Labākajā gadījumā infekcija attīstās latentā veidā. Bojājums auglim ir minimāls - tikai neliels svars. Bērns piedzimis un kļūst par vīrusa nesēju, pat to nezinot. Tomēr dažos gadījumos citomegalovīruss grūtniecēm var izraisīt nopietnas sekas. Akūtā formā parādās augļa infekcija, un intrauterīnā infekcija agrīnā stadijā var izraisīt spontānu abortu vai patoloģisku augļa attīstību. Ja vēlāk rodas infekcija ar citomegalovīrusu, grūtniecību reti komplicē bērna anomālijas vai nāve. Bet ir iespējami daudzslāņi - bieža intrauterīno infekciju patoloģija, priekšlaicīgas dzemdības un tā saucamā jaundzimušā citomegālija. Šis stāvoklis ir raksturīgs nopietniem nervu sistēmas traucējumiem, liesas, aknu, "želejas" un kurlu skaita palielināšanās.

Citomegalovīrusa ārstēšana grūtniecības laikā

Akūta vīrusa forma parasti ir līdzīga gripai: stāvoklis nespēks, nedaudz paaugstināts temperatūra. Bet visbiežāk grūtniecības laikā citomegalovīruss izstaro asimptomātiski. Tās eksistenci atzīst tikai ar laboratorijas testiem, lai konstatētu citomegalovīrusa antivielas organismā ar imūnglobulīnu-IgM un IgG definīciju. Ja citomegalovīrusa IgG tests grūtniecības laikā ir pozitīvs, iespējamība, ka augļa infekcija notiks, ir nenozīmīga. Ja sieviete inficējas ar infekciju dažus mēnešus pirms "interesanta" situācijas.

Tomēr, ja citomegalovīrusa IgG tests grūtniecības laikā ir negatīvs un citas antivielas - IgM un avid IgG - neparādās, augļa infekcijas varbūtība ir diezgan augsta, ja māte kļūst inficēta. Pastāv risks, ka nākamās mātes, kurām nav antivielu pret citomegalovīrusu.

Kas attiecas uz pašu infekcijas ārstēšanu, neviens no mūsdienu shēmām pilnībā nenovērš vīrusu. Ja citomegalovīruss ir asimptomātisks, zāļu terapija nav nepieciešama. Sievietes ar imunitāti traucējošu imunitāti stimulējošu (tsikloferonu) un pretvīrusu līdzekļiem (foskarnetu, ganciklovīru, cidofovīru) ir parakstītas.

Arī sievietei ir jāveic testi, lai noteiktu citomegalovīrusa klātbūtni plānojot grūtniecību. Ja tiek konstatēta akūta slimības forma, koncepcija nav ieteicama 2 gadus, kamēr nav atdota lantena forma. Sievietei, kuras analīze ir denieris, pēc iespējas jābaidās no infekcijas. Lai gan tas ir grūti izdarīt - citomegalovīruss tiek pārnests caur siekalām, urīnu, asinīm un spermu.