Līdz 20. gadsimtam šāda infekcijas slimība kā citomegalovīruss nebija zināma. Un tikai pēc augsto tehnoloģiju optikas izveides cilvēka ķermenī tika konstatēts vīruss urīnā, siekalās, spermā, asinīs un mātes pienā. Citomegalovīruss ir atrodams arī jaundzimušajam bērnam, ja vīruss atrodas mātes organismā.
Kā citomegalovīruss parādās bērnībā?
Vīrusa pārnese notiek ar asins pārliešanu, kā arī ar dabīgu barošanu. Aptuveni 80% sieviešu, kas ir auglīgas, ir inficētas ar citomegalovīrusu. Veselam cilvēkam patogēnas organisma klātbūtne nerada briesmas. Tomēr ar imunitātes samazināšanos parādās klīniskie simptomi. Šajā gadījumā ir iespējams uzveikt gan atsevišķus iekšējos orgānus, gan visas sistēmas.
Visbiežāk citomegalovīrusa klātbūtne jaundzimušajam ir saistīta ar penetrāciju caur placentu. Visbīstamāk inficēties grūtniecības pirmajā trešdaļā. Tas var radīt nepilnības bērnam. Ja sieviete inficējas pirms kontracepcijas, komplikāciju risks nepārsniedz 2%. Parasti intrauterīnā infekcijas ietekme uz citomegalovīrusu bērnam kļūst pamanāma otrajā dienā. Kā izpaužas citomegalovīrusa attīstībā, to atklāj tikai ceturtais vai piektais dzīves gads.
Citomegalovīrusa simptomi jaundzimušajiem
Infekcija augļa attīstības sākumposmā var izraisīt bērna nāvi vai deformācijas. Vēlā grūtniecības laikā vīruss izraisa dzelti, pneimoniju, nervu sistēmas traucējumus un trombocītu skaita samazināšanos asinīs. Bet iekšējo orgānu struktūrā nav pārkāpumu. Bīstamākais citomegalovīruss, tādēļ ir komplikācijas, kas attīstījās pirmajās 12 nedēļās pēc koncepcijas.
Citomegalovīrusa simptomi jaundzimušajiem izpaužas kā izsitumi, ādas asiņošana, acs ābola asiņošana, asiņošana no nabas brūces un asiņu klātbūtne izkārnījumos. Kad smadzenes tiek ietekmētas, ir miegainība, drebuļi rokturiem un krampjiem. Iespējama aklums vai smagi redzes traucējumi.
Citomegalovīrusa diagnoze ar DNS testēšanu
Neskatoties uz klīniskiem simptomiem, slimības diagnoze ir diezgan sarežģīta. Atbalstīt mūsdienīgas metodes, kuru pamatā ir vīrusa antigēnu noteikšana, specifiskas antivielas, kā arī vīrusa inficēšanās ar DNS identifikāciju.
Diagnozei, kas vēlāk noteiks, kā ārstēt citomegalovīrusu bērnā, veic nabassaites, placentas un acu membrānu patomorfoloģiskos pētījumus. Sieviete aizņem skrepi no dzemdes kakla kanāla, asinīm, urīnā, krēpās, šķidrumā. Veikt aknu punkciju.
Pozitīva Igg pret citomegalovīrusu bērnam pirmajos trīs dzīves mēnešos nav slimības pazīme. Ja māte ir inficēta, tad bērna intrauterīnās attīstības laikā bērnam tiek nodotas antivielas pret šo vīrusu. Šajā gadījumā citomegalovīrusa klātbūtne asinīs ir norma. Tāpēc precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc trim mēnešiem.
Citomegalovīrusa ārstēšana bērniem
Lai novērstu vīrusa aktivāciju, grūtniecēm tiek dota imunoterapija, vitamīnu terapija un pretvīrusu terapija. Pirmos trīs grūtniecības mēnešus iespējams ārstēt ar imūnglobulīnu.
Citomegalovīrusa ārstēšanā bērniem pretvīrusu zāles tiek plaši lietotas gan iekšķīgi, gan intravenozi, bet tikai steidzamos gadījumos.