Pēc katras ultrasonogrāfijas procedūras grūtnieces savā rokā saņem pētījuma protokolu, kurā ir svarīga informācija par bērna attīstību. Viens no svarīgākajiem augļa parametriem ir biparietālas galvas lielums vai BPR. Kāda ir augļa BDP un kāda ir nepieciešama, kā BDP un grūtniecība ir saistītas, kādas ir biparietālas galvas izmēru nedēļas - jūs visu to iemācīsit no mūsu raksta.
БПР - dekodēšana
Ultraskaņas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta bērna galvas izpētei. Tas nav pārsteidzoši: smadzenes ir vissvarīgākais orgāns, kura izaugsme un attīstība tieši ietekmē augli. Nosakiet galvas lielumu, un līdz ar to arī smadzeņu attīstības līmenis palīdzēs BDP. Biparietāla izmērs ir sava veida galvas "platums", mērot pa mazāko asi no tempļa uz templi.
Papildus BPR ir noteikts arī frontālās-pakaušļa izmērs (LZR) - gar galveno asi no pieres līdz apakškopai. Tomēr galvenais parametrs joprojām ir biparietāla izmērs: to izmanto, lai noteiktu grūtniecības ilgumu. Ar īpašu precizitāti to var noteikt laika posmā no 12 līdz 28 nedēļām.
BDP vērtības ir svarīgas arī, lai noteiktu fizioloģiskās piegādes iespēju. Ja augļa galvas izmērs nav saistīts ar dzimšanas kanāla izmēriem, tiek pieņemts lēmums par plānoto cezāriekstu sadaļu.
Divpāriļu galvas lielums - norma
Lai novērtētu BDP augli par nedēļu, ir izveidotas speciālas tabulas, kas norāda vidējos augļa galviņas biparietāla izmēra rādītājus un tā pieļaujamās svārstības. BDP tabulās augļa galvas lieluma vērtības tiek attēloti kā procentiles. Tas ir īpašs veids, kā pārstāvēt medicīnisko statistiku, kas parasti norāda vidējo vērtību (50. procentile), kā arī normālās vērtības zemāko (5. procentili) un augstāko (95. procentiļu) robežu.
Lai izmantotu šo tabulu un noteiktu nedēļas augļa BDP normu, ir jāatrod 50. procentiles vērtība, atlikušās vērtības nosaka normālo rādītāju robežas. Piemēram, pēc 12 nedēļām BDP norma ir 21 mm, pielaides 18-24 mm. Tas nozīmē, ka, ja BPR vērtība 19 mm nākotnes mātei nav vērts uztraukties - tas visticamāk ir bērna attīstības pazīme.
BDP auglis tabulā - novirze no normas
Tā notiek, ka BDP rādītāji pārsniedz pieņemamās robežas. Ko tas nozīmē? Pirmkārt, lai pārliecinātos par patoloģijas neesamību, ārstam būtu jāizvērtē citi augļa parametri (augšstilba garums, vēdera apvīts). Ja visas tās pārsniedz normu vienu vai vairākas nedēļas, tad var runāt par lielu augli. Ja citas fetometrijas vērtības ir normālas, tad ir iespējams, ka mazulis aug pēkšņi, un pēc pāris nedēļām visi parametri ir izlīdzināti.
Tomēr ievērojamas novirzes BDP vērtībās no normām var norādīt uz nopietnām problēmām. Tādējādi smadzeņu vai galvaskausa audzēju, kā arī smadzeņu trūces un hidrocefālijas audzējiem ir palielināts biparietāla izmērs. Visos šajos gadījumos, izņemot hidrocefāliju, grūtniecei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību, jo šīs patoloģijas nav saderīgas ar dzīvību. Ja tiek konstatēta hidrocefālija, antibiotikas lieto un tikai retos gadījumos (ārstēšanas neesamības gadījumā) tiek veikta aborta lietošana.
Arī ievērojami samazināts augļa galvas izmērs nav labs: parasti tas nozīmē smadzeņu nepietiekamu attīstību vai dažu tā struktūru (smadzenītes vai smadzeņu puslodes) trūkumu. Šajā gadījumā grūtniecība tiek pārtraukta jebkurā laikā.
Trešajā trimestrī samazināts BDP norāda uz intrauterīnās augšanas palēnināšanās sindromu. Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas uzlabo dzemdes un placentas asinsplūsmu (kurantils, actovegins uc).