Ne visām sievietēm ir grūtniecība, kas darbojas vienmērīgi un bez komplikācijām. Dažām māmiņām ir grūtības ar dzemdes kakla pārāk agru atklāšanu. Šādās situācijās daudzām sievietēm tiek piedāvāts pesarijs, lai uzturētu grūtniecību.
Dzemdību pessēri ir īpaša plastikas ierīce, ko izmanto grūtniecības laikā, lai atbalstītu dzemdi, taisnās zarnas un urīnpūšļus dažādu gredzenu diametra veidā, kas ir savienoti kopā. Gredzenu malas ir pilnīgi gludas, lai tās nesabojātu audus. Ir vairāki pessēriju izmēri. Katrā gadījumā lielumu izvēlas ārsts, ņemot vērā tādus faktorus kā maksts lielums, dzemdes kakla diametrs, dzimušo skaits.
Pesarīdu uzstādīšana grūtniecības laikā ir alternatīva dzemdes kakla šūšanai. Tā kā dzemdes kakla var būt tikai ar anestēziju, kas negatīvi ietekmē bērna veselību, pesarītis kļūst par labāko variantu, lai īslaicīgi uzturētu grūtniecību.
Indikācijas pessary gredzenā grūtniecības laikā
Saskaņā ar norādījumiem pesarī grūtniecības laikā nosaka:
- ar išēmisku dzemdes kakla nepietiekamību (ieskaitot īsu dzemdes dzemdes kakliņu);
- ja mātes grēkā ir vairāki augļi, nospiežot uz dzemdes kakla, tādējādi atvieglojot tās izliešanu;
- lai novērstu išēmisku-dzemdes kakla nepietiekamību.
Ginekoloģiskais pessaries grūtniecības laikā palīdz samazināt slodzi uz dzemdes kakla, novirzot augļa olšūnas spiediena laukumu. Pēc šīs ierīces instalēšanas dzemdes kakla aizveras un augļa zuduma varbūtība samazinās; kamēr gļotādas aizbāžņi paliek, un līdz ar to ir risks iekļūt augļa infekcijā. Sievietes sāpes samazinās, un tāpēc viņas psiho-emocionālā stāvoklis uzlabojas, sieviete vairs neuztraucas par bērna dzīvi.
Kā viņi ievieto pesārijas grūtniecības laikā?
Pessaryju uzstādīšana nav īpaši sarežģīta. To veic gan pastāvīgi, gan ambulatorā veidā. Grūtnieces labi panes procedūru. Ja sievietei ir paaugstināts dzemdes jutības līmenis, tad 30-50 minūtes pirms procedūras ieteicams lietot No-shpa tableti. Procedūra tiek veikta tukšā urīnpūslī un ilgst tikai dažas minūtes: vispirms gredzens tiek apstrādāts ar želeju vai ziedi (glicerīns vai klotrimazols) un pēc tam injicēts maksts.
Pēc pessarī ievietošanas ik pēc 2-3 nedēļām tiek veikta grūtniecības uztriežu bakterioloģiskā izmeklēšana, un ik pēc 3 līdz 4 nedēļām - ultrasonogrāfija, lai uzraudzītu dzemdes kakla stāvokli.
Pēc staigāšanas dzemdību zarnā, normāls vaginālais sekss grūtniecēm ir kontrindicēts.
Valkājot, pessaru iespējams novirzīt un var attīstīt mehānisku kolipītu, ko raksturo baltu izskats. Šī problēma tiek viegli novērsta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Kontrindikācijas par pesarīšu uzstādīšanu grūtniecības laikā
Neuzstādiet pessaries grūtniecības laikā, ja sievietei ir izsitumi otrajā un trešajā trimestrī. Kontrindikācijas ir arī apstākļi, kad grūtniecības pagarināšana var būt bīstama, vai sievietei ir dzemdes kakla un maksts iekaisums.
Kad pessary tiek izņemta grūtniecības laikā?
Dzemdību periods ir 36-38 nedēļu laikā. Dažos gadījumos pesārs tiek noņemts pirms grafika. Tas tiek darīts, ja nepieciešams, ārkārtas piegāde, augļa šķidruma aizplūšana, ar hiorioamnionīta attīstību.