Pēc 36 nedēļām bērns tiek uzskatīts par pilnīgi pilnīgu un dzimis gatavs dzīvībai ārpus mātes ķermeņa. Un pēc 38 nedēļām bērns bieži parādās pasaulē - šajā periodā parasti meitenes piedzimst vai notiek otrā vai trešā dzimšana. Tādēļ grūtniecības laikā 37-38 nedēļas tiek veiktas vairākas pārbaudes un testi, lai noteiktu mātes un augļa stāvokli un izlemtu jautājumu par dzemdēšanas taktiku. Un, ja sievietei tiek parādīta ķeizargrieziena daļa, tad tā tiek pavadīta 37-38 grūtniecības nedēļās, līdz sākas dabisks dzemdības un galva neietilpst iegurņa gredzenā.
Ultraskaņas izmeklēšana 37-38 nedēļu laikā
No pamatpārbaudēm 37-38 nedēļu laikā tiek veikta ultraskaņa, bet tiek noteikti augļa galvenie izmēri:
- BDP (galvaskausa biparietālais izmērs) - no 90,1 līdz 91,5 mm;
- LTE (galvaskausa frontālais izmērs) - no 114 līdz 116 mm;
- DB (augšstilba garums) - no 70,3 līdz 71,7 mm;
- SDHK (vidējais diametrs krūtīs) - no 90,1 līdz 91,3 mm;
- SJ (vidējais vēdera diametrs) - no 98,4 līdz 99,4 mm;
- placentas biezums no 37,8 līdz 38,4 mm, lobēta struktūra, bet bez patoloģiskiem ieslēgumiem (kalcifikācijas vai cistas);
- amnija šķidruma kolonnas biezums svārstās no 35 mm līdz 70 mm;
- augļa burbulis neskarts un ūdens nedrīkst plūst;
- Dzemdes kakls ir slēgts.
Obligāti jānosaka prezentējošā daļa, jo šajā periodā auglis ir liels un to nevar apgāzt. Normā ir galva, reti - sēžamvieta. Glutea prezentācija, lai gan tā dabiski nevar būt kontrindikācija dzimšanas gadījumam, bet ir iespējamas komplikācijas, īpaši ar lielu augli.
Un ar šķērsvirziena, kājas, slīpa noformējumu, placentas priekšlaicīgu vai nabassaites cilpu, tiek parādīta ķeizargrieziena daļa. Pārliecinieties, vai nabassaitne aplauzta ap augļa kaklu un cik reizes. Pārbaudiet smadzeņu kameras un vārstus, galveno trauku gaitu (nav attīstības defektu), izmēra smadzeņu sānu kambara biezumu (normāli līdz 10 mm).
Auglis jau šobrīd ir elpošanas kustības, sirds ritms ir pareizs ar frekvenci 120-160 minūtē, kustības ir aktīva. Ar jebkādām augļa hipoksijas pazīmēm vai placentas struktūras izmaiņām, lielu vai mazu ūdens daudzumu papildus veic ar dermas un placentas asinsvadu doplerogrāfiju, lai diagnosticētu iespējamos placentas asins plūsmas pārkāpumus. Šobrīd nopietnu pārkāpumu gadījumā ir iespējams stimulēt piegādi vai vadīt ķeizargriezienu, nebaidoties par augļa dzīvi.
Citas pārbaudes 37-38 nedēļas
Apmeklējot ginekologu šajā periodā, viņš nosaka dzemdes stāvokļa augstumu (pēdējā mēnesī tas sāk samazināties), klausās augļa sirdsdarbību, nosaka svara pieaugumu. Grūtniecības laikā sieviete pēc šī datuma nedrīkst iegūt vairāk kā 11 kg, ja ķermeņa masa tiek strauji pievienota un 37-38 nedēļas uzkrājas vairāk par 300 g nedēļā - var būt slēpta pietūkšana.
Visa grūtniecība, it īpaši otrajā pusē, ik pēc 10 dienām sievietei izdara urīna analīzi, jo šajā periodā ir novēlota grūtniecības gestoze. Pirmais no tiem ir pietūkums, bet nākamais ir nefropātija, kas izpaužas ne tikai pietūkumā (slēpta un acīmredzama), bet arī olbaltumvielu parādīšanās urīnā un paaugstināts asinsspiediens. Bez diagnozes un savlaicīgas ārstēšanas ir iespējama smagāka gestoze - preeklampsija un eklampsija.
Mātes sajūtas 37-38 nedēļas
Šajā laikā sievietei obligāti jāapsver augļa viglings, bet pēckara 37-38 grūtniecības nedēļās viņi ir daudz vājāki (augļi ir lieli un nekur nav apgriezties), tie pastiprināsies tikai miera vai vakarā.
Grūtniecības 37-38 grūtniecības nedēļās parādās bālganas izdalījumi - dzemdes kakls gatavojas dzemdībām un sāk iziet no gļotādas. Šajā laikā ir iespējami citi darba priekštečeri - periodiski vēdera stāvoklis kļūst stingrs vai parādās vāji sāpīgi dzemdes kontrakcijas, kas ātri nokļūst. Ja sāpes vēdera augšdaļā kļūst sliktākas, rodas ūdens izdalījumi - sākas darbs, un jums jāiet uz slimnīcu.