Cik bieži notiek šāds pārkāpums?
Jāatzīmē, ka urīnpūšļa ekstrofija attiecas uz somatisko patoloģiju un rodas reti. Saskaņā ar literatūras avotiem pārkāpums nav novērots vairāk kā vienu reizi 3000-5000 jaundzimušo. Šajā gadījumā zēniem ir biežāk, - aptuveni 2-6 reizes.
Ar slimības attīstību visbiežāk tiek diagnosticēti tādi blakusparādību traucējumi kā deguna ģeneralizācija un kriptorichidisms.
Kā tiek veikta ārstēšana un kāds ir slimības iznākums?
Vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Viņa prombūtnē aptuveni puse bērnu neizdzīvo līdz 10 gadiem, un aptuveni 75% mirst līdz 15 gadiem. Galvenais bērnu nāves cēlonis ir augšstilba urīnceļu infekcija, kas izraisa hroniska pielonefrīta veidošanos, nieru mazspēju. Dažos literatūras avotos ir informācija, ka pacienti, kuri neoperējuši, izdzīvoja līdz 50 gadiem, bet šādos gadījumos palielinājās ļaundabīgo audzēju attīstības varbūtība.
Ņemot vērā iepriekš minētos faktus, operācija, lai izskaustu urīnpūšļa eksstrofiju, it īpaši meitenēm, jāveic bērnībā - 1-2 gadu laikā. Šādā gadījumā ķirurģiskajai ārstēšanai jāatrisina šādas problēmas:
- urīna uzkrāšanās rezervuāra izveide;
- Dzemdes kakla sistēmas infekcijas profilakse;
atvērtas urīnpūšļa gļotādas traumatizācijas iespēju izslēgšana; - ārējo dzimumorgānu veidošanos;
- mākslīgā urīnizvadkanāla (zēniem) izveidošana, kurā atvērsies sēklu pūslīšu kanāli.
Jāatzīmē, ka ļoti svarīga ir pirmsoperācijas pārbaude, kas parasti ietver nieru funkcijas, asins analīžu, urrogrāfijas, ultraskaņas, kolonoskopijas, origogrāfijas novērtējumu. Pēc veiktās operācijas rezultātu novērtē ar rentgena staru pārbaudi.