Ir daudzas slimības, kas pirms daudziem gadsimtiem masveidā skāra cilvēci, un diemžēl vēl nav zaudējušas spēku. Vienu no tiem var attiecināt uz holēru, ko izteica Hipokrāts. Šajās dienās maz zināms par holēru, tikai 19. gadsimta sākumā cilvēce sāka veikt medicīnisko izpēti, kuras spektrs aptvēra holēru.
Holēras slimību izraisa baktērija Vibrio cholerae. Tas attiecas uz akūtām zarnu trakta slimībām, kuras pārnēsā ar fekāliju-orālo mehānismu, un ietekmē tievo zarnu.
Līdz 20. gadsimtam tā joprojām bija viena no visbīstamākajām slimībām, kas izraisa epidēmiju un aizņem tūkstošiem dzīvību. Šodien tas neizraisa tik lielus zaudējumus, jo cilvēce ir iemācījusies pretoties un novērst holēru, tomēr nabadzīgajās valstīs un jo īpaši dabas katastrofās joprojām ir jūtama holera sajūta.
Kā notiek holēras pārnese?
Šodien ir grūti novērtēt reālu holēras uzliesmojumu priekšstatu, jo jaunattīstības valstis to nevēlas ziņot, baidoties no tūristu plūsmas samazināšanās.
Holeja kļūst plaši izplatīta, jo tā izplatās. Visus tos var raksturot kā fekāliski orāli. Slimības avots vienmēr ir cilvēks, kurš ir slims vai veselīgs, bet ir baktērijas-patogēna nesējs.
Starp citu, Vibrio cholerae satur vairāk nekā 150 serogrupas. Holēru pārraida ar fekālijām un vemšanu, ko ražo pārvadātājs (slims cilvēks) vai vibrio nesējs (veselīga persona, kam ir holēras baktērija organismā).
Tātad visbiežāk sastopamā infekcija notiek šādos apstākļos:
- nepiesārņota ūdens dzeršana;
- nokļūstot ūdenstilpē, peldoties piesārņotās ūdenstilpnēs;
- mazgāt traukus netīrā ūdenī;
- ēst pārtiku, kas satur holēras baktērijas (it īpaši tādu, kas nedod karstu ēdienu gatavošanu - piemēram, jūras veltes japāņu virtuvē);
- galvenie veidi, kā nodot holēru - netīro rokas (mājsaimniecības infekcijas veids);
- mušas arī var būt holēras nesēji.
Simptomi holera
Holēras inkubācijas periods ir līdz piecām dienām. Bieži tas nepārsniedz 48 stundas.
Slimības gaita var izpausties ar izdzēstiem simptomiem, bet tā ir iespējama un tā pilnīga izpausme pat smagos apstākļos, kas izraisa letālu iznākumu.
Daudziem cilvēkiem holēru var izteikt ar akūtu caureju, un tikai 20% pacientu, pēc WHO datiem, ir holēras pilnas ar tipiskiem simptomiem.
Ir trīs pakāpes nopietnība:
- Pirmajā, vieglā pakāpē pacientiem attīstās caureja un vemšana. Tos var atkārtot, bet visbiežāk tie notiek tikai vienu reizi. Vislielākā briesmība ir saistīta ar organisma dehidratāciju, un ar vieglu pakāpi šķidruma zudums nepārsniedz 3% ķermeņa masas. Tas atbilst dehidratācijai 1 grādu. Ar šādiem simptomiem pacienti parasti nav konsultējušies ar ārstu, un tie ir atrodami lokā. Slimība pārtraucas dažu dienu laikā.
- Otrajā vidējā pakāpē, slimība sākas akūti, un to papildina bieži izkārnījumi, kas var sasniegt 20 reizes dienā. Sāpes vēderā nav, taču galu galā šis simptoms ir saistīts ar vemšanu bez iepriekšējas sliktas dūšas. Tā rezultātā šķidruma zudums palielinās un ir aptuveni 6% ķermeņa svara, kas atbilst 2 dehidratācijas pakāpei. Pacients tiek spīdzināts ar krampjiem, sausu muti un aizsmaktu balsi. Slimību pavada tahikardija .
- Treškārt, smagā pakāpē, izkārnījumi kļūst daudz bagātāki, vemšana arī rodas biežāk. Šķidruma zudums ir aptuveni 9% no ķermeņa masas, un tas atbilst 3 dehidratācijas pakāpei. Šeit, papildus 1. un 2. pakāpei raksturīgākiem simptomiem, var rasties acs pazemināšanās , zems asinsspiediens , grumbas uz ādas, asfikcija un temperatūras kritums.
Holēras diagnostika
Diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz klīniskiem pētījumiem par izkārnījumiem un vemšanu, ja simptomi nav pārāk izteikti. Ar smagu smagumu holēru nav grūti diagnosticēt un bez bakterioloģiskās analīzes.
Holēras profilakse
Galvenās profilakses metodes ir personas higiēnas ievērošana, kā arī rūpība, ēdot ēdienu. Nepieciešams ēst slikti apstrādātu pārtiku (nevis vārītu, ceptu utt.), Kā arī dzert tādus dzērienus, kas neizturēja kontroli (parasti tie ir pudeļu pildīšanas veikali, kuros apšauba ēdienu un ūdens tīrību).
Epidemioloģiskajās situācijās tiek ieviesta karantine, kurā infekcijas avoti ir izolēti, un viņu uzturēšanās vietas tiek dezinficētas.