Šodien nieru un urīnceļu slimības ir diezgan izplatītas. Tajā pašā laikā ne vienmēr agrīnā stadijā patoloģiski procesi izjūt paši sevi, tāpēc svarīgi ir ļoti informatīvi diagnosticēšanas pētījumu metodes. Viena šāda metode ir izdaloša urrogrāfija.
Ekskrēcijas urrogrāfijas būtība un šķirnes
Uroloģisko slimību diagnosticēšanai var izmantot diagnostikas un izdales urrogrāfiju. Aptaujas urrogrāfija faktiski ir ķermeņa laukuma rentgena attēls nieru atrašanās vietā. Šī metode nav ļoti informatīva un var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par nieres atrašanās vietu un lielu īpatnību klātbūtni.
Sīkāka informācija tiek sniegta, izmantojot ekstrērotās urrogrāfijas metodi, kas tiek veikta arī izmantojot rentgenstarus, bet iepriekš pacientam tiek ievadīts intravenozais radiokontroles preparāts. Tā kā šādas zāles lieto jodu saturošus šķīdumus:
- Urografīns;
- Ultravist;
- Urotrast un citi.
Šis pētījums ļauj vizualizēt un noteikt:
- atrašanās vieta, kontūras, nieru struktūra, iegurnis, urīnvads, urīnpūšļa;
- urīnpūšļa un iegurņa uzpildes ātrums ar šķidrumu;
- audzēju lokalizācija, svešķermeņi, parazīti, concretes;
- urīnceļu divertikula, urīnizvadkanāla jostas sašaurināšanās un paplašināšana;
- strukturālas izmaiņas urīnā, utt.
Ir vairāki izdales urrogrāfijas veidi:
- Ortostatiska - tiek veikta pacienta vertikālā stāvoklī, bieži vien, lai noteiktu nieru mobilitātes pakāpi.
- Kompresija - tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, lai izspiestu urīnpūšļus caur priekšējās vēdera sieniņu, tādējādi panākot urīna stāšanos augšējā urīnceļā un uzlabojot attēla kontrastu.
- Infūzija - tiek veikta ar lielu radiokontrastvielas devu, bet zemā koncentrācijā.
Indikācijas izdalošai urrogrāfijai
Šo diagnostikas testu parasti lieto šādos gadījumos:
- bieži urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesi;
- sāpīgas sajūtas, kas parādās dažādās urīnās sistēmas daļās;
- urīna mirdzums, asiņu parādīšanās tajā;
- aizdomas par urētera blokādes attīstību;
- urolitiāzes simptomi utt.
Sagatavošanās nieres un urīnceļu ekskrēcijas urrogrāfijai
Pirms ekstrērotās urrogrāfijas īpaša sagatavošana nav nepieciešama, ieteicams tikai iztīrīt zarnu no izkārnījumiem un gāzēm, kas var apgrūtināt augstas kvalitātes attēlu iegūšanu. Lai to panāktu, 2-3 dienu laikā jāturpina ievērot uzturu, izmantojot viegli sagremojamus ēdienus, un dienu pirms pētījuma ir jālieto caureju vai jālieto klizma . Pirms testa vairākas stundas tu nevari ēst.
Arī pirms urrogrāfijas veikšanas tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, lai izslēgtu nieru mazspēju, kurā tiek traucēta nieru izdalīšanās funkcija. Pirms procedūras ir svarīgi noskaidrot, vai pacientam ir alerģija pret rentgena kontrastvielu. Šajā nolūkā tiek veikts jutīguma tests, kurā tiek ievadīts neliels daudzums zāļu.
Kā tiek veikta izdalītā urrogrāfija?
Viss pētījums aizņem apmēram 45 minūtes. Sākumā pacientam tiek ievadīta intravenoza injekcija ar rentgenstaru, pēc tam
Kontrindikācijas izdalošai urrogrāfijai:
- rentgena kontrastvielu nepanesamība;
- pastiprināta asiņošana;
- nieru mazspēja;
- feohromocitoma;
- tirotoksikoze;
- grūtniecība, laktācija.