Urīnpūšļa ekstrofija ir smaga iedzimta urīnpūšļa patoloģija, kurā orgāns tiek novietots nevis kuņģī, bet gan ārpusē. Tas notiek vienā no 50 000 jaundzimušajiem. Zēniem šī patoloģija tiek diagnosticēta četras reizes biežāk nekā meitenes. Lai to novērstu, ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota efektīvi.
Pūsļa eksstrofija - cēloņi
Daudzi faktori veicina šādas patoloģijas parādīšanos. Biežāk urīnpūšļa patoloģijas izraisa šādi iemesli:
- Ģenētiskā predispozīcija - ja kādam no radiniekiem bija šāda slimība, pastāv liela iespēja, ka šī patoloģija notiks bērnībā.
- Infekcijas slimības , kuras sieviete cieta grūtniecības laikā, - tie izraisa nopietnas komplikācijas, ieskaitot dzemdes kakla sistēmas attīstības defektus.
- Diabēts mātes diabēts - šī slimība var izraisīt nepareizu iekšējo orgānu veidošanos.
- Vides faktors - grūtniecei ir svarīgi staigāt vairāk svaigā gaisā, lai izvairītos no dūmakainām telpām un kontakta ar agresīvām ķīmiskām vielām. Nelabvēlīga vide var izraisīt bērna vainas attīstību.
- Grūtnieces kaitīgie paradumi - smēķēšana , narkotiku lietošana un alkohola lietošana alkoholu veicina patoloģiju parādīšanos auglim.
Pūsta eksstrofija - simptomi
Šī patoloģija ir saistīta ar izteiktu klīnisko ainu. Bērnu urīnpūšļa eksstrofiju vizuāli var konstatēt uzreiz pēc dzemdībām ar šādām pazīmēm:
- Apakšā vēderā ir redzams acīmredzams defekts vēdera dobumā - urīnpūslis ir uz virsmas.
- Urīns pastāvīgi izdalās, tāpēc intīmās vietās uz ādas atrodas izsitumi ar autiņbiksītēm.
- Vairumā gadījumu nav nabas rētas.
- Urīnceļu sistēma atrodas pārāk tuvu anālo atveri.
- Bērns pieredzējamā diskomforta dēļ kļūst nervozs, kaprīzs un slikti ēd, kas ietekmē viņa svara pieaugumu.
Pūslis un epispādijas eksstrofija
Abas patoloģijas ir iedzimtas. Pūsta ekstrofija ir priekšējās vēdera sienas trūkums un izdales sistēmas prolaps ārā. Pastāv šādi patoloģijas posmi:
- Pirmā pakāpe ir kaulu kaulu novirze ne vairāk kā 4 cm. Bojājuma diametrs uz vēdera dobuma ir mazāks par 4 cm.
- Otrā pakāpe - kauli atšķiras 4,5-8 cm attālumā. Atveres diametrs uz vēderplēves svārstās no 5 līdz 7 cm.
- Trešais grāds ir kaunuma kaulu novirze vairāk nekā 9 cm. Diametrā nepilnvērtīgs bojājums pārsniedz 8 cm.
Urīnpūšļa epispadija ir ārējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība. Zēniem šī patoloģija var būt:
- galva;
- stumbrs;
- pabeigt;
- kaunuma stumbra.
Meitenēm epispadija notiek šādos veidos:
- kopā;
- clitoral;
- starpsumma.
Kloakāla ekstroze
Šī patoloģija ir pazīstama arī kā ārpusdzemdes kloaka vai vesikoķa plaisa. Tā ir smaga anomālijas forma. Formas augšdaļa ir nabas čūlas, apakšējā ir urīnpūšļa. Izdales sistēmas orgāns ir sadalīts divās daļās ar zarnu locītavu. Katram "pusei burbulis" ir savs urīnvada atvērums. Tas pats zarnu fragments, kas iznāk, ir no 2 līdz 4 lūmeniem.
Plecu šoku eksstrofija šajās anomālijās ir saistīta ar zēniem:
- dzimumlocekļa sadalīšana;
- sēklinieku pazemināšanās;
- plaši "izkliedē" ar kauliem kauliem.
Meitenēm exstrophy turpinās vienlaicīgi ar šādām anomālijām:
- dubultojot maksts;
- klitora šķelšanās;
- bicornic dzemde .
Urīnpūšļa eksstrofija - ārstēšana
Vienīgais veids, kā atbrīvoties no šīs patoloģijas, ir veikt operāciju. Pirms šādas procedūras tiek veikta pacienta visaptveroša izmeklēšana, tostarp:
- Ultraskaņa;
- cistoskopija;
- CT;
- endoskopiskā izmeklēšana;
- pārbaude.
Tikai pēc urīnpūšļa eksstrofijas diagnostikas pētījuma kopējā epispānija tiek izvadīta ķirurģiski. Galvenie ārsta uzdevumi šajā ārstēšanā ir šādi:
- Veiciet drošu urīna sistēmas slēgšanu, kas "iznāca".
- Veikt skartās teritorijas plastmasas rekonstrukciju.
Pūsta eksstrofija - operācija
Kā ķirurģiska iejaukšanās tiks veikta lielā mērā ir atkarīga no defekta lieluma. Ja patoloģiskā cauruma diametrs uz vēdera dobuma nepārsniedz 4 cm, to aizver, aizverot audus. Ja eksstrofijas lielums ir lielāks, ārstēšana ietver mākslīgu "ādu" - sterilu filmu. Pēc tam, kad dziedzeris dzied, tiek veikta atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Šīs procedūras laikā filma tiek noņemta.
Pēc operācijas, kad tiek novērsta kloakāla vai urīnpūšļa eksstrofija, pastāv šādu komplikāciju rašanās risks:
- peritonīts;
- enurēze ;
- lipīga slimība;
- hipotermija;
- asinis piesārņojums.
Pūšļa eksstrofijas klīniskie ieteikumi
Pēcoperācijas periodā ārsts, kas veic operāciju, izrakstīs kombinēto antibakteriālo terapiju. Zāļu pieņemšana tiek veikta slimnīcā ārsta uzraudzībā. Bieži antibakteriāli preparāti tiek ievadīti pacientiem intramuskulāri vai intravenozi.
Pēc šādas terapijas pabeigšanas ārsts sniegs pacientam savus ieteikumus, kuri vairumā gadījumu tiek pielīdzināti šādiem noteikumiem:
- Pūšļa ekstrofija meitenēm vai zēniem ir patoloģija, kurā jums pilnībā jāmaina dzīvesveids. Tas attiecas uz uzturu. Uzturam jābūt veselīgam ēdienam. No ēdienkartes ir jāizslēdz akūta un sāļš pārtika, kā arī diurētiķi.
- Jūs nevarat patērēt daudz šķidrumu. Dzeriet mazās mērces.
- Visā nākamajā dzīvē vajadzētu izvairīties no ievainojumiem un stipra fiziskā slodze, ieskaitot intensīvu sportu.
- Regulāri jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu.