Intrauterīnā (pirmsdzemdību) augļa nāve ir augļa nāve grūtniecības laikā. Antenatāla augļa nāve var rasties vairāku iemeslu dēļ.
Urīnpūšļa nāves cēloņi:
- grūtnieces slimības ar dažādām infekcijām - gripa, pneimonija, pielonefrīts utt .;
- dažādas ekstragenitāras slimības - sirds slimības, diabēts, hipertensija, anēmija un citi;
- dzimumorgānu iekaisuma slimības;
- grūtnieces smagas vēlīnās toksicozes;
- placentas patoloģija - noformējums, atslāņošanās, anomālijas;
- nabassaites patoloģija ir īsts mezgls;
- mātes un bērna neatbilstība Rh faktoram;
- daudzslāņu vai oligohidramniju.
Iekšā dzemdē augļa nāve var veicināt arī dažus "sociālos" faktorus. Piemēram, grūtnieču svina, dzīvsudraba, nikotīna, alkohola, narkotiku, arsēna utt. Hroniska intoksikācija. Nepareiza zāļu lietošana un pārdozēšana arī bieži izraisa augļa nāvi.
Intrauterīnā nāve var notikt ar nelabvēlīgiem sociālekonomiskiem apstākļiem, kas traumatizē grūtniecību (ar kritienu vai spēcīgu triecienu kuņģī). Bieži vien augļa nāves cēlonis ir intrauterīnā infekcija (piemēram, intrauterīns meningīts), hroniska vai akūta augļa hipoksija, kā arī nesavietojams ar augļa dzīvi, intrauterīnā dvīņu parazīta klātbūtne. Dažos gadījumos augļa nāves cēlonis paliek neskaidrs.
Pastāv arī dzemdes dzemdes kontracepcija, proti, viņa nāve intranatālajā periodā (darba laikā) dzemdes traumas dēļ augļa galvaskausa vai mugurkaulā.
Intrauterīnās augļa pazīmes
Iekšējās dzemdes augļa klīniskie simptomi ir:
- dzemdes izzušanas pārtraukšana;
- dzemdes tonusa samazināšanās, kontrakcijas trūkums;
- smaguma sajūta vēderā, nespēks, vājums;
- piena dziedzeru iesūkšanās pazušana;
- sirdsdarbības pārtraukšana un augļa kustība.
Kad parādās šīs pazīmes, nepieciešama grūtnieces steidzama hospitalizācija. Pienācīgi pārbaudīt augļa nāvi palīdzēs pētījumiem, piemēram, EKG un FCG, ultraskaņu. Diagnozi apstiprina, ja pētījumu laikā nav konstatētas sirdsklauves, augļa elpošanas kustības agrīnās stadijās, tiek atklāts ķermeņa kontūru bojājums un tā struktūru iznīcināšana.
Vēlāk sieviešu dzimuma augļa atklāšanas noteikšana apdraud intrauterīnā sepse. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi laikus veikt visus nepieciešamos pasākumus. Ja bērns nomira vēderā agrīnās grūtniecības stadijās, augļa olšūna tiek ķirurģiski noņemta (saukta par skrāpēšanu).
Ja bērns nomira otrajā grūtniecības trimestrī ar priekšlaicīgu placentas atgrūšanos, steidzami tiek veikta estrogēnu, glikozes, vitamīnu un kalcija ievadīšana trīs dienas, lai izveidotu vajadzīgo fona. Tālāk tiek parakstīti oksitocīns un prostaglandīni. Dažreiz papildus visiem piemēro dzemdes elektro-stimulāciju.
Augļa nāve trešajā trimestrī, kā likums, noved pie neatkarīga darba sākuma.
Pirmsdzemdību augļa nāves novēršana
Ietver atbilstību higiēnas noteikumiem, agrīnai diagnostikai, pareizai un savlaicīgai ārstēšanai dažādām grūtniecības komplikācijām, ginekoloģiskām un ekstragenitārām slimībām.
Pirms grūtniecības plānošanas pēc dzemdē dzimuša augļa nepieciešams veikt laulāto pāra medicīnisko ģenētisko pārbaudi, un pati grūtniecība jāplāno ne agrāk kā pusgadu pēc augļa nāves.