Kateterizācijas procedūra ir katetra ievietošana ķermeņa dabiskajā dobumā (šajā gadījumā urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu). Kateteris ir doba iekšēja caurule - plastmasa, gumija vai metāls.
Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai
Urīnpūšļa kateterizācijas manipulācija tiek veikta, lai:
- veikt urīnpūšļa skalošanu, lai pirms cistoskopijas veikšanas izņemtu pusi, mazu akmeņu vai audu sabrukšanas produktus;
- izņemt no tā urīnu ar hronisku kavēšanos; urīnceļu iekaisums ar vesikoureterālo refluksu;
- ievietojiet zāles urīnpūslī diagnostikas vai terapeitiskiem nolūkiem;
- ekstrahē urīnu no urīnpūšļa analīzes vajadzībām ;
- noteikt atlikušā urīna daudzumu;
- veikt operāciju epidurālās anestēzijas vai anestēzijas laikā;
- izņem urīnu no muguras smadzenēm, kuriem ir traucējumi iegurņa orgānos.
Pūsta kateterizācijas un izmantoto instrumentu veikšanas metode
Galvenais šīs procedūras instruments ir katetri.
Procedūrai parasti tiek izmantoti katetri 16-20. Katetri no plastmasas, metāla vai gumijas tiek obligāti sterilizēti pusstundu laikā.
Izmanto arī elastīgos katetru. Tos sterilizē dzīvsudraba oksicianoīda šķīdumā. Elastīgās audu katetri tiek sterilizēti formalīnu pāriem.
Pirms procedūras veselības aprūpes darbiniekam vajadzētu izturēties pret rokām, mazgājot tos vispirms ar ziepēm, pēc tam noslaukot ar spirtu. Sieviešu urīnizvadkanāla caurumu apstrādā ar kokvilnas bumbu, kas iemērc dezinfekcijas šķīdumā.
Nav īpaši grūti tieši novērot sievietes katetru urīnpūslī.
- Ar kreiso roku pirkstiem medicīnas darbinieks nospiež sievietes labia.
- Pēc tam katetru, kas iepriekš apstrādāts ar vazelīnu vai glicerīnu, labi ievieto ar labo roku urīnizvades atverē. Kad parādās urīns, tas norāda, ka katetra ir sasniegusi urīnpūsli.
- Ja rodas grūtības ar katetru ievadīšanu, tad jāizmanto mazākā diametra katetru.
- Pēc tam katetram jābūt savienotam ar noteku.
- Pēc tam, kad urīns vairs nav atvaļināts, veselības aprūpes darbinieks var nedaudz nospiest urīnpūšļa laukumu caur vēdera sienu, lai izvadītu urīna paliekas.
Ja procedūras mērķis bija izmērīt atlikušā urīna daudzumu, izolēto urīnu izlej mērīšanas traukā. Ja manipulācija sasniedz instillācijas mērķi, tad, ieviešot šo narkotiku, katetru noņem. Kateterizējot urīnpūšļa drenāžu, injektoru ievada balončikā katetru galā.
Sekas un komplikācijas pēc urīnpūšļa kateterizācijas
Ja urīnpūslis ir nepietiekami piepildīts, urīnpūšļa siena var tikt bojāta. Lai to nepieļautu, veselības aprūpes darbiniekam vajadzētu perepukutirovat urīnpūsli suprapubic reģionā.
Vēl viena nopietna komplikācija ir augšupejoša infekcija, kuras profilaksei medicīniskajam personālam, kas veic šīs manipulācijas, jāievēro antiseptiski un septiski noteikumi.
Ar biežu kateterizāciju sievietes var attīstīties arī urīnizvadkanāla drudzi, kas izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās sakarā ar inficētā satura uzsūkšanos, bojājot sievietes urīnizvadkanālu gļotādu. Tādēļ, pirms katetra noņemšanas, urīnpūslis tiek ievadīts dezinfekcijas šķīdums vai tiek ievadītas antibiotikas.