T kreklu kakla patoloģija starp kopējo ginekoloģisko slimību apjomu ir aptuveni 10-15%. Nesen ir vērojama tendence paaugstināt dzemdes kakla slimības gadījumu skaitu gados vecumā (15-24 gadi), kas, pirmkārt, izskaidrojams ar agrīnu dzimumdzīves sākšanos, biežu seksuālo partneru pārmaiņām, infekciju ar dažādām seksuālām infekcijām, agrīnām grūtniecībām, kas bieži beidzas ar abortiem .
Dzemdes kakla struktūra
Dzemdes kakls ir maza izmēra. No iekšpuses dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāls uzklāj cilindriskās vienlīnijas epitēlija šūnas, kurās ir daudz gļotu veidojošo dziedzeru. Ārpus dzemdes kakla tiek pārklāts ar daudzslāņu plakanu epitēliju, kas nonāk maksts vagonos un glabātuvēs.
Dzemdes kakla slimību klasifikācija
Ginekoloģijā dzemdes kakla slimība ir sadalīta trijās grupās:
- fona slimības, kas ietver: īstu eroziju, papilomas, cervicītu, leikoplakiju , polipus, ektropiju, pēctraumatiskas plaisas, endometriozi, rētas pārmaiņām uz dzemdes kakla;
- dzemdes kakla vēzis;
- pirmsvēža apstākļi, ieskaitot: adenomatozi, displāziju un eritropilosiju.
Simptomi un dzemdes kakla slimību diagnostika
Lielākā daļa dzemdes kakla slimību turpinās bez īpašiem simptomiem un bieži attīstās pret citām sieviešu slimībām. Tāpēc ikvienai sievietei ik pēc sešiem mēnešiem vajadzētu apmeklēt ginekologu, lai iespējami drīz noteiktu patoloģijas izmaiņas dzemdes kaklī.
Dzemdes kakla patoloģiju diagnostikai tiek izmantotas dažādas metodes:
- Pārbaude spoguļos - ļauj uzskatīt, ka pastāv kakla patoloģiskas zonas.
- Schillera tests - kurā kakls ir nokrāsots ar Lugol šķīdumu. Nekrāsoti plankumi ir patoloģisku izmaiņu vietas.
- Kolposkopija - ietver kakla izmeklēšanu ar kolposkopu, krāsvielu izmantošanu un dažādu testu veikšanu.
- Citoloģija - zem mikroskopa tiek pārbaudītas uztriepes no dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla.
- Pētījums par seksuālo infekciju klātbūtni.
- Biopsija - palīdz noteikt galīgo diagnozi, ja to nevar izdarīt, pamatojoties uz citoloģijas un kolposkopijas datiem.
- Uguns orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana tiek veikta, lai noskaidrotu dzemdes kakla kanāla gļotādas biezumu un identificētu citus iespējamos jaunveidojumus.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, angiogrāfija, datortomogrāfija - tiek izmantotas, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem.
Dzemdes kakla slimību ārstēšana
Dzemdes kakla slimības terapija balstās uz šādiem principiem:
- ārstēšana, kas noved pie pamatā esošās slimības patoloģiskā procesa;
- maksts un dzemdes kakla iekaisums, kas saistīts ar šo patoloģiju;
- reparatīvo procesu aktivizēšana organismā.
Pirmkārt, ginekologs sanitē maksts. Tikai tad var izmantot dzemdes kakla ietekmes metodes - ķīmisko koagulāciju, diatermokoagulāciju, diatermokonēšanu, krioķirurģiju, lāzerķirurģiju.
Pēc tam, kad ir iznīcinātas patoloģijas foci, imūnsistēmas un hormonālo fonu korekcija, maksts mikrobiocenozes, sieviešu ķermeņa atjaunojošo procesu stimulēšana.
Ārstniecības kakla kontroles pārbaude tiek veikta pēc citu menstruāciju beigām, lai novērtētu patoloģijas perēkļu sadedzināšanas pakāpi. Sievietēm ar niecīgām sievietēm ar nekomplicētu ektopiju nekādu ietekmi uz dzemdes kaklu nevar pielietot un patologs vienkārši novēro patoloģisko procesu.