17-OH-progesterons (17-hidroksiprogesterons, 17-OGG, 17-o-progesterons) ir hormonu prekursors; kas ir "pusfabrikāts", no kura dažādi hormoni (kortizols, estradiols, testosterons) veidojas kompleksā vielmaiņas procesa procesā.
Paaugstināta 17-OH-progesterona cēloņi
17-o-progesterona līmeņa paaugstināšanās iemesls visbiežāk tiek konstatēts virsnieru dziedzeros vai olnīcās. Iedzimta virsnieru garozu disfunkcija (PDCN) ir visizplatītākais šāda pieauguma cēlonis. Augšnuālā disfunkcija ir saistīta ar specifiskā 21-hidroksilāzes enzīma trūkumu vai trūkumu, kas kopā ar 17-OH-progesteronu tiek iesaistīts hormona kortizola sintēzē. Tajā pašā laikā fermentu prombūtnē vai klāt nelielos daudzumos, jo hormonu prekursors 17-OH-progesterons tiek aktīvi ražots līdz normālās robežas pārsniegšanai.
Ir divas VDKN formas: klasiskā un neklasiskā. Klasiskā VDKN ir noteikta pirmajās bērna dzīves dienās / mēnešos ar ārēju klīnisku viltus hermafrodītsma pazīmēm. VDKN neklasiskā forma parasti tiek noteikta tikai pusaudžiem (pret fons: hirsutisms, pūtītes, pūtītes, menstruālā cikla traucējumi) vai reproduktīvā vecumā (kad sievietes saskaras ar grūtniecības un grūtniecības problēmām).
Turklāt asins analīzes 17-OH-progesterona līmeņa noteikšanai var uzrādīt normas pārsniegumu, ja:
- policistisko olnīcu sindroms (PCOS);
- androgēnu izraisošie olnīcu vai virsnieru dziedzeri;
- Itenko-Kušinga slimība vai sindroms;
- hipotalāma sindroms;
- hiperprolaktinēmija ;
- un citas slimības.
17-OH-progesterona normatīvās vērtības
Dzimumhormonu, jo īpaši to priekšgājēja 17-OH-progesterona, normas dažādās diagnostikas laboratorijās var atšķirties. Diagnozes pamatā jābūt konkrētas laboratorijas atsauces indikatoriem, tos parasti norāda analīzes rezultātos.
Autoritatīvie ārsti mēdz ticēt, ka nedaudz paaugstināts 17-OH-progesterona līmenis veselai sievietei, kura nav grūtniece, ārstēšanai nav nepieciešama un ir normas variants. Šī palielinājuma robeža ir 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Grūtnieces neveic 17-OH-progesterona asins analīzes, grūtniecības laikā 17-GPG līmenis palielinās, šis fakts ir fizioloģiska norma. Jo vairāk tāpēc, ka grūtniecības laikā 17-OH-progesterona līmenis paaugstinātā līmenī ir pilnīgi bezjēdzīgs. Vienīgie izņēmumi ir klasiskā VDKN gadījumi.
Kā samazināt 17-OH-progesteronu?
Ja saskaņā ar testu rezultātiem paaugstinās 17-OH-progesterona līmenis, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi izprast pārkāpumu cēloņus. "Akls" ārstēšana, ko praktizē ievērojams skaits ārstu, balstoties uz veciem terapijas standartiem, neatrisina problēmu, bet bieži tas saasina.
Tātad, kā samazināt 17-OH-progesterona līmeni? Neatkarīgi no faktora, kas izraisīja paaugstināšanos, sievietei ir paredzēts ilgstoši lietot COC - kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (Jess, Yarin, Diana-3 vai citus). Tātad, ja sievietei tiek diagnosticēta PCOS, ar normālu virsnieru darbību, ko plāno veikt vienai COC terapijai pirms grūtniecības, parasti tas ir pietiekami.
Ja paaugstināta 17-OCG līmeņa cēlonis ir nonklasisks VDKN, ir nepieciešama visaptveroša endokrinologa un ģenētikas pārbaude,
Paaugstināts 17-OH-progesterons lielākajā daļā gadījumu ir bīstams neauglību. Deksametazons, prednizolons vai citi glikokortikosteroīdi jālieto tikai tad, ja ir pierādīta neklasiska PDCA, un tikai ar nosacījumu, ka grūtniecība nenotiek ilgāk par 1 gadu, un izslēdz visus pārējos iespējamos neauglības cēloņus.