Cilvēka mutē dzīvo daudz nosacīti patogēnu mikroorganismu, kas negatīvi ietekmē zobu emalju. Baktērijas izraisa tās iznīcināšanu, kas bieži noved pie kariesa veidošanās. Bez efektīvas un savlaicīgas ārstēšanas slimība progresē ātri un izplatās veseliem zobiem.
Kas ir kariesa?
Latin valodas patoloģijas nosaukuma tulkošana. Aplūkojamā slimība ir sarežģīts un lēns smagu zobu audu iznīcināšanas process mikrobiem. Kariesa izskats izskaidrojams ar emaljas demineralizāciju un tās struktūras iznīcināšanu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē. Pakāpeniski skarti un citi smagie zoba audi, ieskaitot dentīnu. Ja nav pareizi ārstēt, periodontits un celuloze kļūst iekaisuši.
Caurejas cēloņi:
- nepareiza vai nepietiekama mutes higiēna;
- vitamīnu trūkums;
- neefektīva uztura, kurai pārsvarā ir mīksto ogļhidrātu pārtika;
- hronisku zobu audu veidošanās traucējumi;
- kuņģa un zarnu trakta patoloģija;
- raķīti vai tuberkuloze anamnēzē;
- imūnsistēmas slimības;
- fosfora, kalcija vai fluora trūkums;
- spraugas un atstarpes starp zobiem;
- nepareizs ēsma bez ārstēšanas;
- neliels daudzums, siekalu patogenitāte;
- ģenētiskā predispozīcija.
Kariēzijas veidi
Pastāv dažādas slimības klasifikācijas, bet praktizējošie ārsti bieži izmanto dalījumu pa atrašanās vietu un posmu. Atkarībā no puves vietas izšķir šādus patoloģijas veidus:
- Dzemdes kakla - kariesa apakšējā daļā zoba, uz robežas ar smaganu.
- Fissure (kontakts) - iznīcināšana dziedzeru dobumos.
- Interdental - kariesa telpās starp zobiem.
- Kakls - dzemdes kakla bojājums ar gūstošiem procesiem.
- Priekšējo zobu kariesa - griezēju iznīcināšana gar malām.
- Jatrogēns - bojājums protēzēm, lencēm un citām struktūrām ārstēšanai.
Kariēzijas stadijas
Saskaņā ar cieto zobu audu iznīcināšanas pakāpi slimību klasificē šādi:
- Laika posms. Dažās vietās zobu emalja maina krāsu, kļūst balta. Šajā brīdī ārstēšana ar kariesu ir ātra un nesāpīga. Krīta traipu raksturo minimāla audu bojāšanās.
- Virspusējs kariesa. Emalja zaudē minerālvielas, iegūst aptuvenu struktūru. Zobu jutīgums palielinās līdz karstumam, aukstai, saldai un rūgtai.
- Vidējā kariesa. Netraucē ne tikai emalju, bet arī robežu ar dentīnu. Zobu bojājumi ir skaidri redzami, sāpes ir jūtamas, jo īpaši, ja tiek pakļauti kairinošai pārtikai un dzērieniem.
- Dziļa kariesa. Rotting sasniedz dentīnu un slāni, kas atrodas celulozes tuvumā. Sāpju sindroms ir pastāvīgs un spēcīgs.
Kas ir bīstama kariesa?
Bez laicīgas ārstēšanas patoloģija strauji attīstās un izraisa komplikācijas. Dziļās zarnas kariesa var radīt šādas sekas:
- Pulpīts ir mīkstu iekšējo struktūru iekaisums, ieskaitot nervus, asinsvadus un saistaudus.
- Periodontīts ir sakņu, kas satver zobu smaganā un žokļa kauliņā, sakūpes un sakropļošanās.
- Granuloma - maisiņš (cista), kas piepildīts ar pūlīti. Atrodas zoba saknē, ir uzmanības centrā hroniska infekcija organismā.
Kariesa ārstēšana ar urbšanu
Bojāto zonu sagatavošana nodrošina visu noplūdu audu un dobumu izņemšanu. Lai gan tas ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no kariesas dziļā slimības stadijā. Noņemtos audus aizstāj ar mākslīgiem aizvietotājiem roņu veidā. Mūsdienu materiāli izskatās pilnīgi dabiski un neatšķiras no saviem veselīgiem zobiem.
Kariēzijas ārstēšana - posmi
Klasiskā terapija ar skarto zonu urbšanu tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu, dažus soļus drīkst pielāgot zobārsts atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām. Kariesa ārstēšana ietver šādus posmus:
- Tīrīšana No slimā zoba un blakus esošajām zonām tiek noņemta plāksne un akmens.
- Anestēzija. Vieglos gadījumos anestēzija nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams, kad dziļi un dobumi izdalās, ārstēšana ietver anestēzijas injicēšanu smaganā.
- Skarto teritoriju likvidēšana. Tiek veikta sapūtās teritorijas un tuvie audi.
- Izolācija. Lai nodrošinātu, ka zīmogs ilgst tik ilgi, cik nepieciešams, izslēdziet jebkādu mitrumu (siekalu, ūdens no izelpotā gaisa), lai nonāktu apstrādātajā zobā. Iepriekš šim nolūkam tika izmantoti kokvilnas tamponi un marles salvetes, kuras tika uzklātas sagatavotajā vietā. Mūsdienu kariesa ārstēšana ietver koferdama lietošanu. Tā ir lateksa plāksne, kas nodrošina pilnīgu zoba izolāciju.
- Gatavošanās blīvēšanai. Izurbtās zonas tiek apstrādātas ar antiseptiķiem, emalja ir iegravēta ar fosforskābi un līmi. Šie ārstēšanas posmi novērš infekciju un veicina labāku materiāla saķeri ar zobu audiem. Kad kontaktpunkti un sānu sienas tiek iznīcinātas, zobārsts tos atjauno.
- Aizzīmogošana Stikla-ionomēra cementa blīvējums tiek uzlikts sagatavotās dobuma apakšā. Augšdaļā tiek uzklāts fotopolimēra materiāls, kas ir izvēlēts pieejamo veselīgo zobu dabīgai krāsai. Katrs slānis tiek izgaismots ar īpašu lukturi, kas nodrošina plombas sacietēšanu.
- Slīpēšana Pēdējais ārstēšanas posms ir nepieciešams, lai atjaunotu zoba un sākotnējās formas košļājamās spējas. Slīpēšana padara to gludu un gludu, piemēram, emalju.
Zobu plombēšanas veidi
Aprakstītie materiāli ir sadalīti pagaidu un pastāvīgā veidā. Pirmajā gadījumā tiek izmantots mākslīgais dentīns. Viņi aizver dobumu, kurā arsēns tiek novietots, lai neitralizētu un pēc tam noņemtu nervu. Pēc 1-3 dienām šis zīmogs tiek noņemts un ir iestatīta viena no pastāvīgajām ārstēšanas iespējām:
- Cements. Lēts, viegli lietojams materiāls, ātri nolietojas, slikti pielīp zobiem.
- Metāls Visizturīgākais, bet komplekss uzstādīšanas zīmogu izteiksmē. Materiāls gandrīz netiek izmantots apstrādē nepietiekamu fizisko un estētisko īpašību dēļ.
- Plastmasas vai kompozītmateriāli. Ilgmūžīgi materiāli, viegli izvēlēti pēc zobu dabiskās nokrāsas. Šādas plombas var būt toksiskas, ātri noklusētas un kļūt porainas, kas izraisa sekundāro sabrukšanu.
- Fotopolimēri. Moderni, droši un izturīgi materiāli apstrādei, kas cietina ultravioletā starojuma ietekmē. Pateicoties izcilām estētiskām īpašībām, šādas plombas var izmantot, lai iztīrītu dobumus priekšējos zobos. Iekārtas smagumu kompensē ilgs kalpošanas laiks.
- Depoforez Atklātā kanāla mutes iekšienē ievada vara un kalcija hidroksīdu, ievieto negatīvu elektrodu, uz vaigu tiek uzlikts pozitīvs elektrods. Pēc izdalīšanās ar 2 mA, tiek iznīcināti visi mikroorganismi. Ar depopērijas palīdzību tiek apstrādātas pat kariesa komplikācijas.
- Karstā Gutta-Percha aizpildīšana. Kanāls ievada materiālu ar temperatūru līdz 100 grādiem. Sveķi aizpilda visas dobumus un ātri sacietē.
- Cold gutta-percha pildījumu. Kanāls tiek ievietots viens vai vairāki saliekamās tapas, kas atbilst dobuma formai.
- Divslāņu blīvējums (ar starpliku). Sniegbadžu tehnika zobārstniecībā ir stikla ionomēra cementa (iekšējā slāņa) un kompozītu (ārējā daļa) kombinācija.
Mūsdienu kariesa ārstēšanas metodes
Progresīvā zobārstniecībā izmanto šādas terapijas tehnoloģijas:
Zarnu ārstēšana bez zobu urbšanas
Patoloģijas attīstības vienkāršās stadijās nevar rasties grūti audu sagatavošana un noņemšana. Visefektīvākie veidi, kā ārstēt dobumus bez urbšanas:
- lāzera iedarbība;
- želeju apstrāde;
- ikonu tehnoloģija.
Kariesa ārstēšana ar lāzeru
Jauna metode bojāto emalju noņemšanai ar iztvaikošanu. Kariesa ārstēšana bez urbšanas ir piemērota tikai virspusējām slimības formām. Ja lūzums ir sasniedzis dentīnu, lāzera iedarbība neradīs vēlamo efektu. Šādos gadījumos ir nepieciešams veikt standarta kariesa ārstēšanu ar sagatavošanu. Pēc lāzeru apstrādes ir nepieciešama uzpilde.
Ārstēšana ar kariesu ar želeju
Iesniegtā tehnoloģija vēl nav ieviesta zobārstniecībā, zāles pārbaudīja tikai pelēm. Iespējams, ka šī metode ļaus ārstēt kaisijas vietas vai progresēšanas agrīnās stadijās. Terapijas būtība ir speciāla želeja ar peptīdiem ievadīšana bojātā dobumā. Tas maina baktēriju ģenētiku, kas izraisa puves, un izraisa šūnu sadalīšanos, no kurām veidojas emalja. Rezultātā skartajā apgabalā aug pats.
Icon-tehnoloģija - kariēzijas ārstēšana
Šī terapijas metode nav efektīva vidējās un dziļās slimības formās. Ikonu tehnoloģija nodrošina ārstēšanu agrīnās kariesas gadījumā, kad tā atrodas traipu stadijā. Pēc smalka zoba rūpīgas attīrīšanas emalju smērē ar kodināšanas gēlu, kas nonāvē patogēnos mikroorganismus. Pēc 2 minūtēm zāles nomazgā un virsma tiek žāvēta. Uz sagatavotajām vietām iefiltrējas ikona un tiek veikta polimerizācija ar ultravioleto starojumu. Ietekmētie mikroskopiskie dobumi ir "noslēgti" un tiek atjaunota zobu emalja.
Kariesa profilakse
Lai novērstu pūšanas procesus mutes dobumā, ir svarīgi regulāri apmeklēt zobārstu un veikt regulārus izmeklējumus ik pēc 4-6 mēnešiem.
Kareivju zobu kompleksā profilakse:
- ikdienas tīrīšana, vismaz 2 reizes dienā;
- līdzsvarots uzturs;
- ierobežojot ogļhidrātu pārtikas patēriņu, saldumus;
- zivju un jūras produktu iekļaušana izvēlnē;
- rūpīga košļājamā pārtika;
- fermentētu piena produktu vai kalcija piedevu izmantošana;
- savlaicīga mutvārdu slimību ārstēšana;
- regulāra zobu tīrīšana (reizi 6-12 mēnešos);
- mutes skalošana vai košļājamās gumijas lietošana pēc ēšanas;
- ierobežojumi produktu uzturā ar zemu vai augstu temperatūru.