Šāda ķirurģiska operāciju procedūra, kā laparotomija, bieži tiek izmantota ginekoloģijā, ir atvērta piekļuve orgāniem, kas atrodas nelielā iegurņā, un tiek veikta ar nelielu iegriezumu uz vēdera.
Kad tiek izmantota laparotomija?
Laparotomiju lieto, ja:
- olnīcu cistas - cistektomija;
- myomātisko mezglu noņemšana - mioektomija;
- dzemdes izgriešana ar piedevām ;
- endometriozes ķirurģiskā ārstēšana;
- Ķeizargriezienu.
Veicot laparotomiju, ķirurgi bieži diagnosticē dažādus patoloģiskus traucējumus, piemēram: nelielu iegurņa orgānu iekaisumu, aplikuma iekaisumu (apendicītu), dzemdes olnīcu un piedēkļu vēzi, iegurņa reģiona sajūtu veidošanos. Bieži vien laparotomiju lieto, kad sieviete attīstās ārpus ārpusdzemdes grūtniecības .
Veidi
Pastāv vairāki laparotomijas veidi:
- Operāciju veic ar apakšējo vidējo griezumu. Šajā gadījumā iegriezums tiek veikts gar līniju tieši starp nabu un kaunuma kaulu. Šī laparotomijas metode bieži tiek izmantota audzēja slimībām, piemēram, dzemdes mimām. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka ķirurgs jebkurā laikā var paplašināt iegriezumu, tādējādi palielinot piekļuvi orgāniem un audiem.
- Laparotomija pēc Pfannenstila ir galvenā ginekoloģijas metode. Saskare tiek veikta gar vēdera apakšējo līniju, kas ļauj tai pilnīgi noslēpt sevī un pēc dziedināšanas, atlikušo mazo rētu gandrīz neiespējami redzēt.
Galvenās priekšrocības
Galvenās laparotomijas priekšrocības ir:
- operācijas tehniskā vienkāršība;
- neprasa sarežģītu instrumentu klātbūtni;
- Tas ir ērti ķirurgam, kurš veic ķirurģiskas iejaukšanās.
Atšķirības laparotomijā un laparoskopijā
Daudzas sievietes bieži identificē 2 dažādas ķirurģiskas metodes: laparoskopiju un laparotomiju. Galvenās atšķirības starp šīm divām operācijām ir tādas, ka laparoskopu veic galvenokārt diagnozes nolūkā, un laparotomija jau ir tiešas ķirurģiskas iejaukšanās metode, kas ietver patoloģijas orgānu vai audu izņemšanu vai izgriešanu. Tāpat, veicot laparotomiju uz sievietes ķermeņa, tiek veikts liels griezums, pēc kura paliek šķiedra, un kad laparoskopijā ir tikai nelielas brūces, kas pēc 1-1,5 nedēļām tiek pievilktas.
Atkarībā no tā, kas tiek darīts - laparotomija vai laparoskopija, rehabilitācijas noteikumi atšķiras. Pēc laparotomijas no dažām nedēļām līdz 1 mēnesim un pēc laparoskopijas pacients atgriežas normālā dzīvē pēc 1-2 nedēļām.
Laparotomijas sekas un iespējamās komplikācijas
Veicot tādu operāciju kā dzemdes laparotomija, var sabojāt blakus esošos iegurņa orgānus. Turklāt palielinās adhēziju risks pēc operācijas. Tas ir tādēļ, ka operācijas laikā ķirurģiskās ierīces nonāk saskarē ar vēderplēvi, kā rezultātā tās iekaisušās, un tajā veidojas tapas, kas kopā "līmē" orgānus.
Veicot laparotomiju, var būt tāda komplikācija kā asiņošana. To izraisa orgānu plīsums vai bojājums (olvadu caureju plīsums), veicot olvadu darbību. Šajā gadījumā ir nepieciešams noņemt visu orgānu, kas novedīs pie neauglības.
Kad es varu plānot grūtniecību pēc laparotomijas?
Atkarībā no tā, kuru orgānu no reproduktīvajām sistēmām izturēja operatīva iejaukšanās, termini, pēc kuriem ir iespējams grūtniecību, atšķiras. Vispār nav ieteicams plānot grūtniecību agrāk kā sešus mēnešus pēc laparotomijas.