Nieru transplantācija ir visizplatītākā ķirurģiskā orgānu pārstādīšanas operācija. To veic ar smagu hroniskas nieru mazspējas pakāpi, ko var izraisīt tādas slimības kā hronisks glomerulonefrīts , hronisks pielonefrīts, policētiskā nieru slimība utt. Arī cukura diabēts var būt nepieciešams nieru transplantācijai, kad šīs slimības komplikācijas iznīcina nieres.
Lai glābtu dzīvību, šādi pacienti lieto aizstājinošu nieru terapiju, kas ietver hronisku un peritoneālu hemodialīzi. Bet, salīdzinot ar šīm iespējām, nieru transplantācijai ir vislabākie rezultāti ilgmūžības ziņā.
Nieru transplantācijas operācija
Nieres var pārstādīt no nākamā radinieku (ar to saistīta nieru transplantācija), t.i. donoriem var kļūt vecāki, brālis, māsa vai slimnieka bērni. Turklāt transplantācija ir iespējama no jebkuras citas personas (ieskaitot mirušo) ar nosacījumu, ka asinsgrupas un ģenētiskais materiāls ir saderīgi. Vēl viens svarīgs nosacījums iespējamai ziedošanai ir noteiktu slimību (HIV, hepatīts, sirds mazspēja utt.) Trūkums. Orgānu transplantācijas procedūru reglamentē likums.
Nieru transplantācija tiek veikta divos posmos:
- Donoru posms. Šajā posmā, donora atlase, viņa pārbaude un saderības testi. Lai iegūtu nieru dzīvam donoram, tiek veikta laparoskopiska donora nefrektomija (nieru izņemšana) vai atklāta donornefrektomija. Pēcoperācijas donoram tiek veikta nieru transplantācijas izpēte. Turklāt transplantējamā niera tiek mazgāta ar īpašiem šķīdumiem un konservēta īpašā barotnē, kas ļauj saglabāt orgānu dzīvotspēju. Transplantāta uzglabāšanas laiks ir atkarīgs no konservanta šķīduma veida - no 24 līdz 36 stundām.
- Saņēmēja periods. Donoru nieres parasti tiek pārstādītas ileumā. Turklāt orgāns ir saistīts ar urīnvadu un traukiem, uzvelkot šuves uz brūces. Operācijas laikā pacienta dabīgās nieres netiek noņemtas.
Nieru transplantācijas sekas (komplikācijas):
- nieru noraidīšana;
- nieres artērijas tromboze;
- asiņošana;
- venozā tromboze;
- fistulas;
- uroloģiskas komplikācijas;
- brūču infekcija utt.
Dzīve pēc nieru transplantācijas
Pēc nieru transplantācijas paredzamais dzīves ilgums katrā gadījumā ir individuāls un atkarīgs no dažādiem faktoriem (vienlaicīgu slimību klātbūtne, imunitātes stāvoklis utt.). Nieru darbība sākas pilnīgi pēc dažām dienām pēc operācijas. Nieru mazspēja parādās pēc dažām nedēļām, saistībā ar kurām pēcoperācijas periodā tiek veiktas vairākas hemodialīzes sesijas.
Lai novērstu orgānu atgrūšanu (imūnās šūnas to uztver kā svešas vielas), pacientei kādu laiku jālieto imunitāti nomācoši līdzekļi.
Neskatoties uz to, nieru transplantācija ievērojami atvieglo dzīvību un uzlabo tā kvalitāti, un to atzīmē visi pacienti, kam veikta operācija. Ir arī vērts atzīmēt, ka pēc nieru transplantācijas grūtniecība ir iespējama, tomēr rūpīgāk novērojot ginekologs, nefrologs, bieža analīze.