In vitro apaugļošana netiek veikta visām sievietēm, kuras cieš no neauglības, bet stingri pēc norādēm. Pastāv vairākas slimības, kas izraisa neauglību un kuras nevar novērst, izmantojot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu.
IVF: indikācijas un kontrindikācijas
Pirms sagatavošanās mākslīgajai apsēklošanai, ir vērts noskaidrot, uz kādām indikācijām attiecas IVF. Galvenās indikācijas IVF:
- absolūtā vēdera neauglība (abas olvadas caurules pēc operatīvās noņemšanas);
- neauglība sievietēm pēc 30 gadiem, kuri tika pakļauti olvadu infekcijas plastumam vairāk nekā gadu pirms IVF;
- imunoloģiskā neauglība;
- endometrioze;
- idiopātiska neauglība pēc pāra pilnīgas klīniskās izmeklēšanas;
- vīriešu faktors (rādītāji par IVF - šī un vīriešu neauglība, ja vīriešu spermas spēja nav apaugļota).
Mūsu valstī sievietes var izmantot bezmaksas IVF, izmantojot federālo kvotu, par kuru ir pierādījumi. Lai saņemtu bezmaksas IVF, galvenās norādes ir:
- sievietes neauglība (ja nav ovulācijas, audu izcelsmi un idiopātisku neauglību);
- vīriešu neauglība (tikai tad, ja vienlaicīgi ir sievietes neauglība).
Tikai vīriešu neauglība vēl nav liecība, lai bez maksas veiktu IVF. To nosacījumi saskaņā ar OMS programmu ir vēnu neauglība, svara no 50 līdz 100 kg, antimulylerov hormons no 0,5 ng / ml līdz 7 ng / ml, FSH ne vairāk kā 15 SV cikla 2-3 dienās un normospermija seksuālajā partnerī.
Kontrindikācijas pret IVF:
- fiziskas un garīgas slimības, kurās grūtniecība un dzemdības ir kontrindicētas;
- iedzimtas mātes dzimumorgānu anomālijas, kurās augļa implantācija un gultne nav iespējama;
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji dzemdē un olnīcās, jebkādi ļaundabīgi audzēji pat anamnēzē;
- akūti iekaisuma procesi jebkuras lokalizācijas sievietes ķermenī.
Ja sievietei ir fibromioma, tad pēc tās tūlītējas izņemšanas kontraindikācija tiek atsaukta un IVF var tikt veikta, ja tam ir pamata barība.
Īss protokols par IVF ieviešanu
Ir vairāki apsekojumi, kas tiek veikti pirms IVF:
- Dažus mēnešus pirms IVF tiek veikta pilna cilvēka spermas izmeklēšana, maksts uztriepes, kolposkopija un hronisku iekaisuma procesu ārstēšana.
- Vienu mēnesi pirms IVF tiek noteikts folikulārās fāzes ilgums, tiek ņemts asins paraugs hromosomu, imunoloģiskās analīzes, hormona līmeņa asinīm, vīrusu slimību klātbūtnes, embriju kultūras sagatavošanās.
- Pēc estrogēna līmeņa noteikšanas stimulē ovulāciju ultraskaņas uzraudzībā.
- Pēc stimulācijas tiek iegūta olšūnas kultūra, olas tiek identificētas mikroskopā.
- Viņi ražo žogu un sagatavo spermu, pievieno 200-300 tūkstošus spermatozoīdu vienai olai mēslošanai.
- Embriju inkubē 40-50 stundas līdz 4 iedalījumiem.
- Pārnes katetra embrijus caur dzemdes kakla kanālu dzemdes apakšai.
- Viņi atbalsta embriju implantāciju ar progesterona terapiju pirms 20. grūtniecības nedēļas.