Hidrocefāli sindroms bērniem (vai hidrocefālija) ir cerebrospinālā šķidruma veidošanās, aprites vai absorbcijas pārkāpums (CSF), kas izraisa šī šķidruma aizņemto tilpumu palielināšanos centrālajā nervu sistēmā. Arī šo patoloģiju var uzskatīt par hidrodinamisko CSF traucējumu. Ir trīs hidrocefālijas veidi: akūta (attīstās vairākas dienas), subakītisks (nedēļās) un hroniska (nedēļas, mēneši).
Hidrocefāli sindroms bērniem - cēloņi
Hidrocefāli-hipertensijas sindroma cēloņus bērniem var iedalīt iedzimtos un ieguvušos.
Iedzimti cēloņi ir :
- smadzeņu attīstības traucējumi, kas izraisa smadzeņu ūdens cauruļvada stenozi (sašaurināšanos) un tādējādi apgrūtina CSF pārvietošanu no tā veidošanās vietas uz tās absorbcijas vietu. Ir 10% no visiem hidrocefālijas sindroma cēloņiem jaundzimušajiem;
- dandy walker malformācija. Jaundzimušajiem ir 2-4% no hidrocefālijas sindroma cēloņiem;
- Arnolda-Kiari anomālija;
- iedzimta toksoplazmoze;
- biker-adams sindroms.
Iegūtie iemesli ir šādi :
- lielu smadzeņu veidošanos veido 20% no visiem hidrocefālijas sindroma cēloņiem bērniem. Visbiežāk veidojumi ir audzēji (meduloblastoma, astrocitoma), bet nav izslēgti citi iemesli: smadzeņu abscess, cistiskās formācijas, hematomas;
- intraventrikulāra asiņošana, kas bieži sastopama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī dzemdē vai citā dzemdes kakla traumē;
- infekcijas - bieži ar meningītu, galvenokārt baktēriju;
- paaugstināts venozais spiediens - ar smadzeņu trombozi;
- hipervitaminoze A - palielina cerebrospināla šķidruma veidošanos;
- idiopātiska hidrocefālija - nav iespējams noteikt kādu šī sindroma attīstības iemeslu.
Hidrocefāli sindroms bērniem - simptomi
Hidrocefāla sindroma klīnisko ainu ietekmē šādi faktori:
- pacienta vecums;
- iemesls;
- stenozes atrašanās vieta (vai KSF aizplūšana);
- ilgums (akūts, subakūts vai hronisks protams).
Simptomi hidrocefālijas sindroma gadījumā jaundzimušajiem un zīdaiņiem :
- problēmas ar barošanu;
- nervozitāte;
- pasivitāte;
- atkārtojums ar "strūklaku" .
Hipertensijas hidrocefālijas sindroma pazīmes gados vecākiem bērniem:
- domāšanas procesu palēnināšanās, sajūta, ka bērns "palēninās";
- rīta galvassāpes;
- vemšana, galvenokārt no rīta;
- izplūdušā redze, sajūta, ka viss "izplūst acīs";
- dubults redze acīs;
- fiziskās attīstības pārtraukšana vai palēnināšanās. Var rasties arī priekšlaicīga pubertāte;
- muskuļu spazmas, kas izraisa problēmas staigāšanas laikā;
- miegainība.
Hidrocefāli sindroms bērniem - ārstēšana
Hidrocefālijas sindroma ārstēšana bērniem var būt medikamentāla un ķirurģiska.
Narkomānijas ārstēšana ir samazināt KSS veidošanās vai palielināt tā absorbciju.
Ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek noteikts atkarībā no pacienta īpašībām. Visbiežāk operācijas veic apvedceļa veids, kas būtiski uzlabo bērnu ar hidrocefāliju sindromu dzīves kvalitāti.
Hidrocefāli sindroms bērniem - sekas
Hidrocefālijas sindroma sekas vai komplikācijas bērniem var būt šādas:
1. Progress, kas izpaužas kā:
- izmaiņas bērna redzeslokā;
- garīgās attīstības trūkums;
- urīna nesaturēšana, izkārnījumi ;
- gaitas pārkāpšana, pārvietošanās grūtības.
2. Hidrocefāla sindroma ārstēšanas ar bērniem sekas:
- elektrolītu līdzsvara traucējumi;
- vielmaiņas acidoze.
3. Hidrocefāla sindroma ķirurģiskas ārstēšanas sekas bērniem:
- hematomas;
- krampji;
- intrakraniālais spiediens;
- infekcija.