Ceļa locītavas artroskopija - viss, ko jūs vēlētos uzzināt par procedūru un atveseļošanos

Ceļa locītavas artroskopija ir ļoti populāra procedūra. Tas ļauj laikus identificēt patoloģiju un ātri pārtraukt slimību. Agrāk traumatiskas operācijas tika izmantotas ceļu problēmu novēršanai. Tomēr, attīstoties tehnoloģijām, pieeja šādu patoloģiju ārstēšanai ir radikāli mainījusies.

Kas ir ceļa locītavas artroskopija?

Šī procedūra ir minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras. To veic, izmantojot īpašu ierīci - artroskopu. Šī ierīce ir aprīkota ar plānu adatu ar optisko šķiedru kameru. Tiek parādīts viss attēls. Lai saprastu, kas ir artroskopija, ārsts palīdzēs, kurš pateiks pacientam visas šīs manipulācijas pazīmes. Šai procedūrai ir vairākas šķirnes:

• diagnostikas;
• ārstniecisks.

Līdz šim šī procedūra tiek uzskatīta par "zelta standartu" cīņā pret muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju. Šim paņēmienam nav analogu. Tam ir daudz priekšrocību:

• Minimāli invazīvs - procedūra tiek veikta ar minimālu ieplūšanu kopējā maisiņa dobumā;
• visas manipulācijas tiek veiktas ar neticami precizitāti;
• intraartikulāra dobums nesaskaras ar nesterilu ārējo vidi;
• Procedūras laikā šķidro drenāžu var veikt vienlaicīgi;
• jo darbība tiek veikta bez griezumiem, tās darbības laiks tiek samazināts līdz stundai, bet pēc tam - slimnīcā - līdz 2-3 dienām;
• Nav nepieciešams ilgstoši nomest kāju.

Šai metodei ir trūkumi:

• Procedūra ir dārga, jo tā tiek veikta ar dārgu aprīkojumu;
• ārsts, kurš veic šo operāciju, būtu augsta līmeņa speciālists, jo nepieredzējuša ārsta iejaukšanās var novest pie komplikāciju rašanās.

Ceļa locītavas artroskopija - indikācijas

Šo procedūru ierosina traumatologs, reumatologs vai ortopēds. Šādos gadījumos ieteicams izmantot ceļa locītavas artroskopisko operāciju:

• ar dislokāciju ;
• ja pēkšņa masu uzkrāšanās gadījumā nepieciešama ceļa sanācija;
• ja nepieciešams, audu biopsija;
• ja nepieciešama bojātā locījuma nomaiņa;
• ar reimatoīdo artrītu ;
• kad meniskas integritāte ir salauzta;
• svešas ķermeņa klātbūtne ceļa locītavas dobumā;
• hroniskas hiperplāzijas gadījumā tauku ķermeņa gadījumā.

Ceļa locītavas diagnostikas artroskopija

Šī procedūra tiek uzskatīta par informatīvu. Pateicoties viņai, ceļa locītavas stāvoklis tiek pārbaudīts no iekšpuses. Visa informācija tiek rādīta monitorā reāllaikā. Ceļa locītavas artroskopija palīdz iegūt šādu informāciju:

• noteikt patoloģijas lokalizācijas jomu;
• prognozēt tā izplatības ātrumu;
• pareizi diagnosticēt.

Terapeitiskā artroskopija

Šī metode ir ieteicama, ja konservatīva zāļu terapija nav efektīva. Piemēram, ir noteikta ceļa locītavas ķirurģiskā artroskopija, šajā gadījumā menisko rezekcija notiek ar minimālām komplikācijām. Šāda ārstēšanas procedūra tiek uzskatīta par mazāk traumējošu: pēc tam paliek neliels šuves. Turklāt rehabilitācija netiek kavēta jau ilgu laiku. Kā liecina prakse, pacienti ātri atgriežas savā dzīvesveidā.

Artroskopija - kontrindikācijas

Kaut arī šai procedūrai ir daudz priekšrocību, dažos gadījumos tā būs jāatsakās. Galīgais spriedums ir tas, vai ārsts pēc rūpīgas pacienta pārbaudes veic ceļa locītavas artroskopiju. Visas kontrindikācijas šīs procedūras īstenošanai var nosacīti iedalīt divās grupās: absolūta un relatīva. Pirmais ir šāds:

• iekaisums kopā ar pūtītes veidošanos;
• šķiedru vai kaulu ankilozes;
• smags pacienta stāvoklis.

Relatīvās kontrindikācijas ir šādas:

• cukurniedru lūzumi;
• audu integritātes pārkāpums, kas atrodas blakus kopējai maisa;
• hemartroze .

Kā tiek veikta ceļa artroskopija?

Pirms uzsākt šādu procedūru, pacients to vajadzētu sagatavoties. Ceļa locītavas artroskopija paredz, ka iepriekš tiks veiktas šādas manipulācijas:

• EKG tika veikta;
• tika mērīts asinsspiediens;
• tika noteikts asinsreces faktors;
• Krūšu rentgena;
• Veikti ceļa locītavas MRI ;
• asins un urīna analīzes.

Vakarā, dienā, kad tiek veikta ceļa locītavas menisko artroskopija, pacientam tiek iztīrīta klizma. Pirms došanās gulēt, viņi dod viņam miega tabletes ar vieglu darbību. Arī vakarā jūs nevarat ēst vai dzert neko. No rīta tieši pirms operācijas skūšanās matus ceļgala zonā. Procedūra pati ilgst ne vairāk kā stundu.

Ceļa locītavas artroskopija tiek veikta šādi:

1. Pacients atrodas uz operācijas galda (aizmugurē). Ceļa, uz kura darbība tiks veikta, noliekums ir 90 ° leņķī un jāpiestiprina ar īpašām ierīcēm.
2. Āda tiek attīrīta.
3. Lai samazinātu asins plūsmu uz ceļa locītavu, gurnu novieto uz augšstilba.
4. Ieviesta anestēzija.
5. Ķirurgs veido 3 pakāpienus 3-6 mm garumā.
6. Caur caurumu tiek ievietots artroskops. Ārsts rūpīgi pārbauda skarto zonu. Vajadzības gadījumā tas izspiež eksudātu, izskalo dobumu un veic visas nepieciešamās manipulācijas.
7. Ar iecirtumu tiek ievietots ievietotais instruments.
8. Apstrādātajā zonā tiek izmantotas sterilas nospiežamās saites.

Ceļa locītavas artroskopija - anestēzija

Pamatojoties uz testu rezultātiem, kas iesniegti pirms operācijas un ņemot vērā gaidāmās operācijas ilgumu, anesteziologs nolemj, kura anestēzijas metode dod priekšroku. Anestēzija ar ceļa locītavas artroskopiju var būt šāda:

1. Vietējais - nodrošina anestēzijas līdzekļa (lidokainu, novakaiīnu vai Ultrakain) subkutānu injekciju tuvākajā laikā. Šīs metodes trūkums ir tās īsais laiks. Vietējā anestēzija tiek veikta, ja ceļa locītavas artroskopija ir diagnosticēta.
2. Mugurkaula (to sauc arī par epidurālu) - narkotiku injicē caur katetru mugurkaula zonā. Šīs anestēzijas metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka operācijas laikā ārsts pastāvīgi uztur sakarus ar pacientu. Ja nepieciešama anestēzijas pagarināšana, to veic ar medicīnas katetru.
3. Bieži - to lieto tikai visnopietnāko patoloģiju ārstēšanā.

Ceļa locītavas artroskopija

Operācijas laikā tiek veiktas trīs ķirurģiskas grieznes. Šīs manipulācijas ir aprakstītas artroskopijā - tehnika ir šāda:

1. Pirmais punkts - caur šo caurumu kopējā dobumā tiek ievietota optiskā kamera. Šī ierīce ir pievienota monitoram, kurā tiek nosūtīts attēls.
2. Otrais iegriezums ir caur kuru narkotiku injicē locītavu dobumā (piemēram, adrenalīns, nātrija hlorīds). Šīs zāles lieto, lai samazinātu asiņošanas risku operācijas laikā un paplašinātu pārbaudes kanālu.
3. Trešais iegriezums - caur to dobumā tiek ieviests galvenais darba rīks.

Ceļa locītavas artroskopija - pēc operācijas

Procedūras beigās ārsts sniegs pacientam ieteikumus par to, kā rīkoties atkopšanas periodā. Izpildiet tos, jābūt rūpīgam. Šie ieteikumi ir tikpat svarīgi kā pareizi veikta artroskopija, sagatavošanās ķirurģijai. Vairumā gadījumu tie tiek izvadīti nākamajā dienā pēc operācijas. Ļoti reti pacients tiek atstāts ārsta uzraudzībā vēl uz pāris dienām.

Artroskopija - komplikācijas

Lai gan šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par drošu procedūru, pastāv risks, ka pēc tam var būt negatīvas sekas. Biežāk atzīmējiet šādas komplikācijas:

• Ceļš pēc artroskopijas uzbriest;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• diskomforts krūtīs (pacientiem ir grūti elpot);
• brūču infekcijas dēļ attīstās artrīts;
• konstatētas problēmas asinsvadu sistēmā;
• ir traucēta locītavas kustība;
• braucot, ir klikšķi;
• ceļgala ir ļoti sāpīga;
• ir ādas hiperēmija;
• ļoti reti hemartroze.

Sāpes pēc ceļa locītavas artroskopijas

Tādas neērtas sajūtas pēc operācijas ir diezgan normālas. Vairumā gadījumu tie tiek apturēti ar anestēzijas līdzekļiem. Šī iemesla dēļ pacientei nevajadzētu uztraukties un uztraukties, ka kaut kas noticis nepareizi. Ja, pēc menisko artroskopijas, ceļa sāpes ļoti smagi, un ārsta izrakstītās pretsāpju zāles nepalīdz, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Visticamāk, radās nopietnas pēcoperācijas sekas. Biežāk nepanesamas sāpes papildina šādas komplikācijas:

• asinsvadu asins recekļu asinsreces asins recēšanu (rodas pacientiem ar aptaukošanos);
• artrīts ;
• locītavu šķidruma locīšana, ko izraisa pārāk spēcīga slodze uz ceļa;
• hemartroze;
• algodistrofiskais sindroms;
• spureļa audu iekaisums.

Klikšķi ceļā pēc artroskopijas

Pēckokss pēcoperācijas periodā tiek uzskatīts par fizioloģisko normu. Tās iemesli ir šādi:

• Artērijas dobumā uzkrāties gāzes burbuļi;
• pacientam ir mērens sāls nogulsnēšanās;
• bija locītavu saišu aizaugšana.

Ja ceļš pēc 4-5 mēnešiem pēc artroskopijas nokrīt, tas norāda uz artrīta attīstību. Ar šo slimību locītavu skrimslis tiek atšķaidīts un kustības amortizācija ir traucēta. Ceļi kļūst iekaisuši, izraisot vietējo temperatūras paaugstināšanos. Āda šajā zonā kļūst karsta un iegūst sarkanīgu krāsu. Tas viss ir saistīts ar smagām sāpēm.

Ceļa locītavas nesabojājas pēc artroskopijas

Pirmās pēcoperācijas dienās šajā parādībā nav nekas šausmīgs. Tomēr, ja ceļgala artroskopija nededzina ceļu pēc nedēļas, tas jau ir brīdinājuma signāls. Ierobežotās pārvietošanās iemesli var būt šādi:

• hemartroze;
• postoperatīvās rudzu iekaisums;
• locītavu šķidruma locīšana;
• algodistrofiskais sindroms.

Rehabilitācija pēc ceļa locītavas artroskopijas

Atjaunošanas process sākas pirmajās stundās pēc operācijas. Tas var ilgt no 3 līdz 8 nedēļām. Tad pacients atgriežas pilnā dzīvē. Atjaunošana pēc ceļa locītavas artroskopijas tiek samazināta līdz šādiem ieteikumiem:

1. Lai novērstu iekaisuma procesa iestāšanos, pacientei jāieņem ārsta parakstītās antibiotikas.
2. Saglabājiet darbināmo kāju paceltā stāvoklī. Ledus vajadzētu uzlikt uz ceļa. Šādas manipulācijas samazinās sāpes un pietūkums.
3. Ir nepieciešams veikt tualetes ik pēc 2-3 dienām.
4. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, sāpju zāļu lietošana ir obligāta.
5. Jāizslēdz slodze darbinātajai ceļa locītavai. Jūs varat piecelties trešajā dienā pēc operācijas. Šajā gadījumā jūs varat pārvietot tikai ar kruķiem.
6. Nākamajās 2-3 nedēļās pēc operācijas braukšana ir aizliegta!
7. Ceļu locītavu atveseļošanās artroskopija pēc operācijas paātrinās ārstēšanas terapiju.
8. Pirmās pāris nedēļas pēc operācijas karstas vannas nav atļautas. Tas nav pieņemams un hipotermija.
9. Lai atjaunotu skrimšļa audus, jālieto hronogrāfiskie līdzekļi.

LFK pēc ceļa locītavas artroskopijas

Terapeitiskā vingrošana palīdz nostiprināt muskuļus un paātrināt atveseļošanās procesu. Pirms ceļa attīstīšanas pēc artroskopijas, jākonsultējas ar speciālistu. Nepareiza rehabilitācija var radīt lielu kaitējumu. Pēc tam, kad tika veikta skartā ceļa locītavas artroskopija, ieteicams sākt ar nelielu slodzi, pakāpeniski to palielinot. Vingrinājumi var būt:

• augšstilbu muskuļu spriedze;
• pēdu pacelšana;
• saglabājot to svaru;
• peldēšana;
• pastaigas un tā tālāk.