Viens no galvenajiem slimību diagnostikas posmiem ir bioķīmiskais asins tests, kurā tiek noteikti vairāki indikatori, tostarp bilirubīna norma asinīs. Apsveriet, kāda veida viela un cik tas būtu jāiekļauj veselīgas personas analīzē.
Kas ir bilirubīns?
Bilirubīns ir viens no dzeltenā krāsā esošajiem žults fermentiem. Tā veidojas asins komponentu, it īpaši no hemoglobīna, sadalīšanās rezultātā, kas izdalina mirušās sarkano asins šūnu traumas (traumas) vai dabiskās novecošanas laikā. Hemoglobīns sadalās hema un globīna ķēdēs, kas pēc tam pārvēršas par aminoskābēm. Un heme, mijiedarbojoties ar fermentiem, kļūst par netiešo bilirubīnu, kura normu nosaka starpība starp kopējo un tiešo bilirubīnu.
Netieši sauc par vēl nesaistītiem vai brīviem - tas ir toksisks, jo tas ir taukos šķīstošs, tas viegli iekļūst šūnās, pārtraucot to darbu. Tāpēc šīs bilirubīna daļas saturs asinīs, kas pārsniedz normu, ir bīstams.
Enzīms šajā formā saistās ar asins albumīniem un ievada aknas, kur tā tiek "neitralizēta" un kļūst ūdenī šķīstoša. Šo frakciju sauc par netiešo bilirubīnu. Šāds enzīms izdalās ar žulti, bet, ja aknu darbība tiek pārtraukta, organisms vairs nespēj tikt galā ar uzdevumu pārveidot netiešo bilirubīnu tiešā veidā, un tā saturs asinīs kļūst augstāks nekā parasti.
Bilirubīna asins analīze
Enzīmu daudzums asins serumā bioķīmiskajā analīzē tiek noteikts ar tādiem rādītājiem kā hemoglobīns, haptoglobīns, holesterīns, urīnviela, glikoze, kreatinīns, triglicerīdi un citi.
Asins pētniecībai tiek ņemts tikai no vēnas. Analīzes priekšvakarā jūs nevarat dzert sulas, pienu, kafiju, saldo tēju un alkoholu. 8 līdz 12 stundas pirms asiņu piegādes nevar ēst, un laboratorija jānogādā tukšā dūšā. Jūs varat dzert ūdeni.
Roku virs elkoņa ir pievilkta ar gurnu, ādu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un adatu ievada vēnā, caur kuru tiek ņemta asinis. Parasti lielākā daļa cilvēku šo metodi uzskata par mazāk sāpīgu nekā pirkstu asiņu nodošana.
Pētījuma rezultāti
Laboratorijā kopējais bilirubīns tiek noteikts bioķīmiskajā asins analīzē - šī enzīma norma parasti ir 8,5 - 20,5 μmol / L, lai arī skaitļi var nedaudz atšķirties atkarībā no pētījumā izmantotajiem reaģentiem. Tādējādi katrai laboratorijai ir norma, un tās robežas obligāti norāda analīžu rezultātos.
Tātad daži avoti citē skaitļus, saskaņā ar kuriem bilirubīna norma asins analīzē ir līdz 22 μmol / l.
Tiešā frakcija ir līdz 5,1 μmol / l, bet netiešajā - līdz 17,1 μmol / l.
Kādēļ paaugstināts bilirubīns?
Otrajā trešajā dienā pēc ķermeņa dzimšanas notiek eritrocītu aktīvā iznīcināšana, tomēr bilirubīna konjugācijas sistēma (kas netiešo fermenta daļu pārvērš taisnā līnijā) vēl nav pilnībā izveidojusies jaundzimušajiem bērniem. Tāpēc bērniem attīstās fizioloģiska dzelte - tas ilgst 1 - 3 nedēļas. Bet kāda ir bilirubīna norma jaundzimušo asinīs? Tas ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem: trešajā - septītajā dienā pēc dzimšanas ir noteikts 205 μmol / l fermenti (priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 170 μmol / l). Uz
Ir vairāki iemesli, kā paaugstināt šī žults enzīma līmeni pieaugušā vecumā:
- Iznīcināto eritrocītu skaits ir palielināts, tas ir gadījumā ar hemolītisko anēmiju , piemēram.
- Aknas ir bojātas un nesasniedz bilirubīna noņemšanas uzdevumu.
- Ir traucēta žults izplūde uz plāno zarnu.
- Darbs ar fermentiem, kas veido tiešu bilirubīnu, tiek pārtraukts.
Ja rodas kāds no traucējumiem, sākas dzelte, kurā gļotādu, acu un ādas skleru krāsa kļūst dzeltena.