Cilvēkiem, kas parazīžu cilvēkos, viens no visbīstamākajiem ir ehinokoku. Viņš pieder pie lenteņu ģints, parazitē suņu zarnās, dažreiz - kaķiem. Nobriedušā parauga ķermeņa garums sasniedz 3-5 mm. Tārpa kāpuri, kas skar cilvēka ķermeni, izraisa ehinkokokozi. Infekcija ar ehinokoku notiek vairumā gadījumu, saskaroties ar slimu dzīvnieku.
Ehinokokozes izraisītājs ir ehinokoku kāpurs. Atkarībā no kāpuru atrašanās vietas tiek ietekmēti šie vai citi orgāni, kas izraisa aknu, plaušu vai citu audu un orgānu cistu veidošanos.
Ehinokoku sirdī ir 0,2-2% no šīs helmintas izraisītajām slimībām, kas parasti tiek diagnosticēta personām vecumā virs 20 gadiem, ir iespējama arī bērniem.
Ehinokoku cēloņi sirdī
Echinococcus larva sasniedz sirds vai nu ar venozo asiņu, vai ar ehinkokoku cistu izrāvienu no plaušām plaušu vēnā. Miokarda audos larīgi, dažreiz līdz 1,5 gadiem, kā rezultātā izveidojas cista. Vairāku infekciju gadījumā veidojas vairākas 3-9 cm cistas. Visbiežāk bojāts kreisais ventriklis. Retāk cistas atrodas citās sirds daļās, piemēram, perikardā, kreisajā priekškājas un labajā atriumā. Cistu nogatavināšana ir latenta.
Pēc nogatavināšanas cista izraisa simptomus, kas līdzīgi sirds slimībām.
Echinokoku simptomi sirdī
Sāpes krūškurvī, miokarda išēmijas pazīmes, sirds mazspēja , sirds ritma traucējumi, ieskaitot ventrikulāru tahikardiju, ritma un vadīšanas traucējumus. Sirds ehinokokozes komplikācijas parasti izraisa letālu iznākumu: cistu noplūde sirds dobumā var izraisīt asins saspiežamību.
Kreisā kambara cistu pārrāvums var izraisīt brīvās sirds kambara stratifikāciju, kā arī akūtu artērijas emboliju.
Ar cistu sabrukumu, kas atrodas labajā sirdī, plaušu artēriju embolija bieži attīstās, izraisot tādas blakusparādības kā klepus, pleiras sāpes, hemoptīze un dažos gadījumos drudzis.
Ehinokoku diagnosticē, pamatojoties uz epidemioloģisko vēsturi, rentgena datiem, alergoloģiskiem un seroloģiskiem paraugiem. Diagnostiskās metodes tiek izmantotas, lai noteiktu atbilstošās antivielas.
Antivielas pret ehinokoku
Ehinokoku analīze ne vienmēr ir droša un bieži vien sniedz nepareizus rezultātus, tādēļ ir nepieciešamas papildu pētīšanas metodes: rentgenstaru, radioizotopu, ultraskaņas, datortomogrāfijas. Dažos gadījumos ir indicēta diagnostiskā laparoskopija. Metodes izvēle ir atkarīga no infekcijas lokalizācijas un stadijas.
Visbiežāk sastopamās metodes Echinococcus antivielu diagnostikai ir RPGA, RSK, lateksa aglutinācijas reakcijas un ELISA, pēdējā metode, iespējams, ir visefektīvākā. Šīs metodes izmantošana nedod 100% attēlu, jo daudzi ehiņokoku cistu nesēji nespēj attīstīt imūnreakciju, antivielas asinīs netiek veidotas. Piemēram, aknu infekcijas gadījumā pozitīvs ELISA rezultāts tiks iegūts 90% pacientu un tikai 50-60% ar plaušu bojājumiem.
Ehinokoku ārstēšana
Atkarībā no atrašanās vietas varat apsvērt dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp tautas. Ir vērts atzīmēt, ka šāda metode
Visefektīvākā ir varbūt ķirurģiska iejaukšanās, jo īpaši, ja atrast cistu ir tiešs drauds dzīvībai. Šādos gadījumos cista tiek izņemta.
Benzimidazoli (albendazols, mebendazols) arī ir parakstīti.