Slimību diagnosticēšanai ir daudzi dažādi ķermeņa pētījumu veidi. Starp tiem ir CT angiogrāfija, kas sniedz pilnīgu tēlu tvertnes tvertnē, lai iegūtu precīzāku diagnostiku un turpmākās ārstēšanas veidu izvēli. Atšķirībā no vienkāršas angiogrāfijas, šī procedūra ir nesāpīga un nav traumatiska.
Angiogrāfija - indikācijas
Datortomogrāfijas angiogrāfija tiek veikta dažādās situācijās. Pateicoties šai mūsdienīgai metodei, bija iespējams būtiski samazināt pacienta saskari ar rentgena staru, ko iepriekšējos gados plaši izmantoja šim nolūkam. Šī veida diagnoze ļauj redzēt pilnīgu ainu, kas atspoguļo orgānu tuneļus, vēnas un kapilārus, to stāvokli, integritāti, asinsrites ātrumu un novērtē citus būtiskus kritērijus. DT-angiogrāfijas indikāciju saraksts:
- artēriju aneirismas (dilatācijas) un stenoze (sašaurināšanās);
- asins recekļi asinsvados;
- asins plūsmas palēnināšana un apturēšana;
- asinsvadu attīstības traucējumi;
- vēnu tromboze kājās;
- limfas sistēmas patoloģijas.
Izmantojot kontrastvielu, kas ievietota venozajā tīklā, datora monitorā tiks parādīts, kā tas tika izplatīts aptaujātajā vietnē. Jebkādas novirzes un pārkāpumi var tikt ņemti vērā ar maksimālu precizitāti, tādēļ šī metode ir ļoti informatīva, jo īpaši kritiskās situācijās. Procedūra ilgst apmēram minūti un tiek veikta ambulatori, jo tā nav traumatiska. Tas ir pēc tam, kad pacients netiek hospitalizēts, bet dodas mājās.
Smadzeņu asinsvadu CT angiogrāfija
Cilvēka ķermeņa dzīvi koordinē viens centrs - smadzenes. Tāpat kā citur, ir daudz arteriju un vēnu, kas jāstrādā kopā. Jebkurš pārkāpums viņu darbībā izraisa postošas sekas. Lai noskaidrotu slimības cēloni, pacients vada smadzeņu angiogrāfiju, kas dod iespēju precīzi noteikt traucējuma cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu, kā arī dažos gadījumos palīdzēt operācijā. Ārsts iesaka šādu procedūru šādiem simptomiem:
- stipras galvassāpes ( migrēna ) un reibonis;
- pēkšņas epilepsijas lēkmes;
- kustību koordinācijas zudums;
- Augsts asinsspiediens un zvana ausīs;
- duļķains redzējums un objektu dubultošana;
- amnēzija (atmiņas zudums);
- nepareiza runa.
Tiešas norādes aptaujai būs:
- insults;
- smadzeņu audzējs;
- intrakraniāla asiņošana;
- galvas trauma;
- iekaisuma procesi smadzenēs (meningīts, encefalīts);
- tromboze un smadzeņu artēriju sašaurināšanās.
Kakla trauku tūsku angiogrāfija
Tiešā mijiedarbībā ar smadzenēm ir kakla asinsvadi, kas ir atbildīgi par asins pieplūdi un aizplūšanu. Lai noteiktu sliktas veselības iemeslu, kakla asinsvadu angiogrāfija vai brahiocefālisku artēriju CT angiogrāfija var tikt noteikta kā vispārēja pārbaude abiem reģioniem uzreiz. Tas tiek darīts šādos apstākļos:
- troksnis un zvana ausīs;
- vājums;
- ekstremitāšu nejutīgums;
- reibonis un galvassāpes;
- nepietiekama reakcija uz notiekošo;
- pēkšņas runas problēmas.
CT angiogrāfija tiek veikta ar šādām jau diagnosticētām slimībām, lai noskaidrotu ārstēšanas metožu diagnozi un izvēli:
- dzemdes kakla asinsvadu sašaurināšanās un bloķēšana;
- artēriju un vēnu tromboze;
- pietūkums kaklā;
- traumas kakla ar asinsrites traucējumiem;
- paplašināšanās miega artēriju jomā;
- kinkinga sindroms (locītavu asinsvadi).
Apakšējo ekstremitāšu trauku CT angiogrāfija
Lai vizualizētu asinsrites sistēmu slimības diagnostikā, aizvien vairāk tiek veikta apakšējo ekstremitāšu CT angiogrāfija. Šī procedūra dod iespēju agrīnākajos posmos identificēt slimības, rūpīgi izpētot 2D un 3D attēlus, ko uzņem skeneris. Tālāk ir minētas dažas problēmas, kas var būt parādītas šajā pētījumā:
- varikozas kāju slimības;
- tromboflebīts;
- arteriālā trombembolija;
- nepareizi izstrādāti kuģi.
Ja pacientiem ir šādi simptomi, tad saskaņā ar indikācijām tiek veikta CT angiogrāfija:
- sāpes kājās;
- intermitējošas krampju sindroms;
- kāju pietūkums;
- čūlas apakšējās ekstremitātēs.
Vēdera dobuma CT angiogrāfija
Lai konstatētu asinsvadu patoloģijas vēdera dobumā un galvenās artērijas trombozi, nodrošinot asinis visā organismā, aortas CT angiogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastu ar jodu saturošu vielu. Pēc procedūras tiek veikta tā dēvēta rekonstrukcija datora monitorā, kas apjomīgā formā ļauj redzēt visu cilmes šūnu tīklu. Procedūrai ir šādas norādes:
- pastiprinātas sāpes krūtīs;
- audzēji, kas ietekmē aortu un citus asinsvadus;
- iedzimta vēdera dobuma aborts;
- perifērisko artēriju slimība;
- aortas trauma.
Sirds asinsvadu tradicionālā CT angiogrāfija
Kardioloģija vienmēr ir bijusi ļoti sarežģīta un sarežģīta zāļu joma - to nevar viegli apstrādāt ar tādas personas "motoru", kura katru dienu piedzīvo milzīgas slodzes. Sakarā ar to, ka DT koronāro artēriju angiogrāfija vai koronārā angiogrāfija ir veikta, ārstiem ir daudz vieglāk diagnosticēt nopietnas slimības pat agrāk. Pateicoties mūsdienu diagnostikai, panākumi ir ietaupīti daudzu cilvēku dzīvē. Šo pārbaudi nosaka, kad:
- neskaidras sāpes sirdī;
- iespējama anomālija aortas struktūrai;
- vajadzība pēc asinsvadu pārbaudēm, sašaurināšanās vai paplašināšanās;
- netiešas aizdomas par apendicītu.
Plaušu CT angiogrāfija
Dažādās plaušu patoloģijās ir iespējama augstas precizitātes diagnostika, izmantojot kuģu KT-angiogrāfijas metodi. Šī pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena staru starojuma devu, kas pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Veikt plaušu trauku datortomogrāfiju ar:
- aizdomas par plaušu vēzi;
- ilgstoša smēķēšana vecumā virs 55 gadiem;
- iespējama tuberkuloze;
- pneimonija.
Nieru trauku CT angiogrāfija
Nieru artēriju vai nieru angiogrāfijas angiogrāfija ir diezgan izplatīta diagnostikas metode mūsdienu pasaulē. Diemžēl šādu aptauju nav iespējams veikt parastā poliklīnikā, un tādēļ šis maksas pakalpojums būs jānosūta privātajai klīnikai, kas aprīkota ar jaunāko aprīkojumu. Diagnoze tiek noteikta, kad:
- aterosklerozi ;
- pēcoperācijas periodā un gatavojoties operācijai;
- nieru artēriju patoloģiska atrašanās vieta.
DT angiogrāfija aknās
Ja ultraskaņas vai datortomogrāfija nenovēro aknu slimību (onkoloģiju), ārsts iesaka aknu angiogrāfiju kā ļoti efektīvu un informatīvu metodi. Norādes uz šo aptauju būs:
- vēdera un aknu bojājumi;
- aizdomas par cirozi;
- aknu audzējs vai aizdomas par to;
- aknu asinsvadu ateroskleroze.
Kā sagatavoties angiogrāfijai?
Lai gan procedūra nav ķirurģiska iejaukšanās, pirms asinsvadīšanas tā joprojām ir nepieciešama rūpīga sagatavošanās angiogrāfijai. Ārsts, kurš sagatavo pacientu pārbaudei, uzzina visas slimības, kas atrodas anamnēzē, jo daži no tiem var izraisīt angiogrāfijas neesamību. Tā kā kontrastviela satur jodu, var rasties alerģiska reakcija. Lai to novērstu, tiek veikti papildu alergēni, un, ja nepieciešams, tiek noteikts antihistamīna kurss. 4 stundas pirms testa ēdiens nav atļauts.
Kā tiek veikta angiogrāfija?
Neatkarīgi no tā, kāda veida diagnoze tiks lietota - smadzeņu, sirds, nieru vai ekstremitāšu CT angiogrāfija, praktizējošo ārstu algoritms praktiski ir vienāds. Tas izskatās šādi:
- Pacientam nav ievietots īpašs mobilo tomogrāfu galds.
- Uz ļaundabīgās reizes tiek uzstādīts katetrs, kuram pievienota speciāla ierīce - inžektors šķīduma ievadīšanai kontrasta organismā.
- Pēc tam medicīniskais personāls pāriet uz citu istabu un sarunas ar pacientu notiek ar skaļruņa palīdzību.
- Vielu injicē vēnā ar noteiktu ātrumu. Viss notiek automātiski. Pacients retos gadījumos var sajust siltumu, kas ir normāla slikta dūša.
- Galds ar pacientu lēnām iegremdēts kamerā, kur atrodas rentgena starojums, kas sāk rotēt ap pētīto zonu, nosūtot signālu uz datoru.
- Procedūras laikā pacientam ir ieteicams laiku pa laikam aizturēt elpu, lai iegūtu precīzu diagnozi, jo pat mazākā kustība var eļļot attēlu.
- Kopumā pacients šūnā iztērē ne vairāk kā 30 sekundes un nesaskaras ar sāpīgām sajūtām.
Kontrindikācijas angiogrāfijai
Dažos gadījumos šī augstas precizitātes diagnoze nav iespējama. Piemēram, sirds asinsvadu angiogrāfija var tikt atcelta nestabilā orgānu darba dēļ un nespēja lokalizēt spēcīgu tahikardiju, kas novērš sirds muskuļa pārkāpumu noteikšanu. Turklāt šo pārbaudi neparedz, ja:
- grūtniecība vai aizdomas par to;
- nieru mazspēja;
- alerģija pret jodu, jūras veltēm vai augsta jutība pret jebkuru medikamentu;
- cukura diabēts;
- vairogdziedzera slimība;
- sirds mazspēja.