Asiņošana no dzemdē

Aknu terapijas laikā asiņošanas problēmas ir ļoti nozīmīgas. Galu galā masveida asins zudums var kļūt ne tikai augļa nāves cēlonis, bet tas ir arī draudīgs sievietes dzīves apstāklis.

Asiņošanas klasifikācija dzemdniecībā

Asiņošana dzemdē grūtniecības laikā ir iedalīta šādās grupās:

• asiņošana grūtniecības pirmajā pusē;
• grūtniecības otrās grūtniecības asiņošana;
• asiņošana darba laikā;
• pēcdzemdību asiņošana.

Pateicoties šai dzemdību asiņošanas klasifikācijai, kļūst skaidrs, ka tās var rasties dažādos grūtniecības posmos. Ir vērts atzīmēt, ka asiņošanas cēloņi būs atšķirīgi atkarībā no grūtniecības perioda. Līdz ar to asins zudums tiks papildināts ar specifiskiem simptomiem katram patoloģiskajam stāvoklim.

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Dzemdību asiņošanas cēloņi grūtniecības pirmajā pusē var būt ārpusdzemdes grūtniecība, urīnpūšļa spontāns aborts. Grūtniecības otrajā pusē asiņošanu papildina priekšlaicīga placentas atdalīšanās vai tā noformējums.

Atsevišķi mēs analizēsim dzemdniecības hemorāģiju cēloņus tieši dzemdību laikā. Ja asiņošana notika pirmajā darba periodā, tas ir, dzemdes kakla atvēršanas procesā, tad tas var būt sekas:

• priekšlaicīga placentas atgriešanās;
• dzemdes kakla traumas;
• dzemdes plīsums .

Tie paši apstākļi ir asinszāles cēlonis otrā dzimšanas procesa posmā. Trešais darbaspēks, tas ir, placentas atdalīšana, ir saistīts ar masveida dzemdību asiņošanu šādos gadījumos:

• ar blīvu, dziļu vīlandes placentas dīgtspēju dzemdes sieniņā;
• ar placentas audu atsevišķu daļu aizkavēšanos dzemdes dobumā;
• bojājums dzemdes kakla mīkstos audos.

Pēcdzemdību periodā asiņošanu var izraisīt dzemdes tonusa samazināšanās. Šajā gadījumā muskuļu šķiedras neslēdzas un asinsvadi nesamazina, kā rezultātā asins zudums turpinās. Arī asiņošanas cēloņiem šajā periodā ir asins recēšanas traucējumi un amnija šķidruma embolija traucējumi.

Runājot par asiņošanu, nepieciešams atzīmēt visbiežākos ginekoloģiskās asiņošanas cēloņus ārpus bērna gultnes. Tie ir polipi un dzemdes kakla vēzis, dzemdes fibroids, endometrioze un hormonālie traucējumi.

Profilakse un ārstēšana

Dzemdību asiņošanas profilaksei vajadzētu sākt ilgi pirms grūtniecības iestāšanās. Galu galā harmoniskas sievietes reproduktīvās sistēmas attīstība jau samazina patoloģijas attīstības risku bērna piedzimšanas laikā. Svarīgi profilaksē ir ekstraģenitālo slimību ārstēšana.

Jebkura asiņošana prasa tūlītēju transportēšanu uz slimnīcu. Dzemdniecības asiņošanas ārstēšanai būtu jāparedz šādi posmi:

• pārtraukt asiņošanu;
• izraisījis asiņošanu;
• Hemodinamikas atjaunošana, novēršot cirkulējošās asins tilpuma deficītu.

Visas manipulācijas, kuru mērķis ir novērst asins zudumu, būtu jāveic ļoti ātri. Terapeitiskā taktika tieši atkarīga no asins zuduma apjoma un grūtniecības ilguma. Bieži ir nepieciešama ķirurģiska asiņošanas apstāšanās. Ja masīvu asiņošanu nav iespējams novērst, ir norādīta dzemdes noņemšana. Piemēram, ar hipo- un atonītisku dzemdi pēcdzemdību periodā, kad nav uterotonisku zāļu iedarbības.

Ārkārtas palīdzība dzemdību asiņošanas gadījumā ir cīņa pret hipovolēmisku šoku. Lai to izdarītu, izmantojiet infūzijas terapiju ar dažādiem risinājumiem. Lai mēģinātu apturēt intravenozo asiņošanu, dicinone, aminokaproīns un traneksamīnskābe tiek ievadīti NovoSeven.