Pirmsdzemdību skrīnings

Pirmsdzemdību skrīnings ir viena no vissvarīgākajām grūtnieču izmeklēšanas metodēm, kas ļauj noteikt augļa iespējamās bruto novirzes vai netiešas šo anomāliju pazīmes. To uzskata par vienu no vienkāršākajām, drošākajām un informatīvākajām diagnostikas metodēm grūtniecēm. Pārmeklēšana attiecas uz tiem apsekojumiem, ko veic masveidā, tas ir, visām grūtniecēm bez izņēmuma.

Aptauja sastāv no diviem elementiem:

1. Prenatāla bioķīmiskā skrīninga analīze - mātes vēnu asiņu analīze, lai noteiktu konkrētas specifiskas vielas, kas norāda uz konkrētu patoloģiju.
2. Augļa ultraskaņas pārbaude.

Trisomijas pirmsdzemdību skrīnings ir viens no vissvarīgākajiem pētījumiem, kas nav obligāti, bet, ja mātes vecāki ir vecāki par 35 gadiem, ja bērni ar ģenētiskām novirzēm jau dzimuši ģimenē un ja ir iedzimts slogs, ir ieteicams to izdarīt. Šī analīze palīdz identificēt risku, proti, bērna piedzimšanas varbūtību ar Edvudas slimību (trisomija 18 hromosomas - vairāku iekšējo un ārējo orgānu anomālijas, garīgās attīstības traucējumi), Down's slimība (trisomija 21 hromosomi) vai nervu caurulītes defekts (piemēram, sadalīšana mugurkaula), Patau sindroms (trisomija 13 hromosomas - smagi iekšējo un ārējo orgānu defekti, idiotija).

Pirmsdzemdību skrīnings 1 trimestrī

Pirmajā trimestrī pārbaude tiek veikta gestācijas vecumā no 10 līdz 14 nedēļām, un tas ļauj noteikt, vai augļa attīstība atbilst laika periodam, neatkarīgi no tā, vai ir vairāku grūtniecību, vai bērns attīstās normāli. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīta arī trisomija 13, 18 un 21. Ultraskaņas ārstam ir jāmēra tā saucamā apkakles telpa (vieta, kur šķidrums uzkrājas kakla rajonā starp mīkstiem audiem un ādu), lai nodrošinātu, ka bērna attīstībā nav nekādu noviržu. Ultraskaņas rezultāti tiek salīdzināti ar sievietes asins analīzes rezultātiem ( mēra grūtniecības hormona līmeni un RAPP-A proteīnu). Šāds salīdzinājums tiek veikts, izmantojot datorprogrammu, kurā ņemtas vērā grūtnieces individuālās īpašības.

Pirmsdzemdību skrīnings 2. trimestrim

Otrajā trimestrī (16-20 nedēļu laikā) tiek veikts asins analīzes ar AFP, hCG un brīvu estriolu, tiek veikta augļa ultraskaņa un tiek novērtēts 18 un 21 trisomijas risks. Ja ir iemesls uzskatīt, ka bērnam ir kaut kas nepareizs, tad virzienam tiek dota invazīvā diagnostika, kas saistīta ar dzemdes ievilkšanu un augļa asinsrites un augļa asiņu savākšanu, bet 1-2% gadījumu šāda procedūra ir iemesls grūtniecības komplikācijām un pat bērna nāves cēlonis.

Trešajā trimestrī 32-34 nedēļas tiek veikta ultraskaņa, lai konstatētu novēloti diagnosticētas novirzes.