Lai nodrošinātu normālu uzturu un nedzimušā bērna attīstību, tā ārējā apvalka (chorion) veido tā sazarotā daļā vainagu, kas līdzinās koka saknēm, kas izaug par dzemdes gļotādu. Chorions veidojas no embriju (trofoblast) ārējā apvalka. Pirmkārt, ir primārie vulgāri - procesi, tad tajos rodas saistaudi (sekundārie vulgāri), bet pēdējie - asinsvadi, kas piegādā embriju (terciārie bulki).
Burbuļošana - slimības cēloņi un attīstība
Reti, bet ļoti nopietna slimība, kas tieši saistīta ar grūtniecību, ir urīnpūšļa novirze. Tās precīzs iemesls nav zināms. Slimības laikā palielinās horiiona vīles izmērs, cistāro palielināšanās parādīšanās tajā ar šķidrumiem, kas atgādina vīnogu kopas.
Viņiem aug ļoti ātri, viņiem ir maz asinsvadu, kas nepieciešami auglim, bet daudzi pietūkums, strauji augoši vilni ar šķidriem pūslīšiem. Ir trīs veidu dreifs:
- Nepilnīga (daļēja) urīnpūšļa sēšana - slimība tikai uztver daļu no placenta, attīstās pēc 3 grūtniecības mēnešiem. Augļa mirst tikai tad, ja ir iesaistīta vairāk nekā trešdaļa placentas.
- Pilns urīnpūšļa novirze - tiek sabojāts viss placentas, horiānā nav asinsvadu, tikai vēdera saistaudi un dzemdē nav embriju.
- Destruktīva urīnpūšļa novirze - slimība uzvedas kā audzējs. Vorsinki dīgst ne tikai gļotādu, bet arī visus dzemdes slāņus, kas izplatās pa asinīm un limfas asiņām uz citiem vēdera dobuma orgāniem.
Aizmugurēja skid - simptomi un diagnoze
Grūtniecība burbuļa novirzes sākuma posmos ir tāpat kā parasti - ik mēnesi nav, dzemde palielinās, attīstās spēcīga toksicitāte, palielinās asinsspiediens. Bet dažreiz pēc astoņām nedēļām dzemde sāk augt pārāk ātri, un laika posmā no 8 līdz 18 nedēļām asiņaini izdalās dažāda intensitāte un ilgums. Viņi neizbeidz ar destroiruyuschey sliedēšana pat pēc tās noņemšanas, sirdsdarbība augļa nav uzklausīts.
Diagnozei tiek izmantots cilvēka beta-choriona gonadotropīna (hCG) līmenis, parasti tā daudzums asinīs pēc 10 grūtniecības nedēļām nepārsniedz 100 000 mIU / ml. HCG līmenis ar burbuļu novirzi aug 2-3 reizes.
Ultrasonogrāfijā slimība ir visprecīzāk noteikta: dzemde ir daļēji vai pilnīgi piepildīta ar maziem pūslīšiem ar šķidrumu. Daļēja urīnpūšļa dreifēšana var saglabāties augļa daļās, bet sirdsklauves un kustības bieži vairs nepastāv, un abās olnīcās atrodas abpusējas lutealās cistas. Ja ir klājums, tad, kad tie tiek mikroskopiski pārbaudīti, reizēm tiek atrasts koriona izmainīts vilinājums.
Pulpaslāpju ārstēšana
Galvenā metode krampju ārstēšanai pēc viņa diagnostikas joprojām ir tās tūlītēja izņemšana. Ar dzemdes izmēriem līdz 12 nedēļām ķirurģiska iejaukšanās bieži tiek novērsta un urīnpūšļa skelets tiek noņemts ar medikamentiem: zāļu izrakstīšana, kas saīsina dzemdi un noņem tās saturu.
Ja efekts nav pietiekams - noņem, dzemdējot dzemdi ar nipeļu kureti vai vakuuma noņemšanu (grūtniecības laikā līdz 5 nedēļām), pēc tam ieviešot kontrakcijas un stiptiskas zāles.
Ja pēc 2 nedēļām atkailināšanās atgriežas, pēc tam atkārtojas kašķīšana, dzemdes saturs tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei. Ja asiņošanu nevar apturēt, dzemdes lielums pārsniedz 20 nedēļas, tad pūtīša skelets tiek noņemts ķeizargriezienā.
Ja destruktīvs urīnpūšļa dreifs, kuram pievieno smagu asiņošanu, noņem visu dzemdi, atstājot piedēkļus. Pēc 2 nedēļām noņemiet skid, lai kontrolētu hCG līmeni, kuram jāatgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek, pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.
Pat tad, ja ārstēšana ir veiksmīga, sievietei vajadzētu būt ginekologa uzraudzībā vēl 2 gadus, konsultējieties ar onkologu. Pēcdzemdību grūtniecība pēc ieplūdes urīnpūslī ir ieteicama ne agrāk kā pēc 1 gada.